EMPOWERYOU: 일차 간병인을 위한 인터넷 기반 예방 프로그램 검토 (EMPOWERYOU-4)

아동 학대가 청소년기의 후속 재피해에 대한 취약성을 증가시킨다는 점을 감안할 때, 연구 결과는 아동 학대 이력이 있는 아동을 재피해의 고위험 집단으로 대상으로 하는 증거 기반 예방 프로그램의 강력한 필요성을 강조합니다. 그러나 아동의 재피해 방지를 목표로 하는 양부모를 위한 증거 기반 프로그램은 보호자의 요구를 충족하는 경우가 거의 없습니다. 학대 경험이 있는 양부모(및 보호 중인 청소년)를 위해 이러한 서비스를 개발하고 맞춤화하기 위해 우리는 이전 프로젝트(EMPOWERYOU SP3)에서 재피해 위험에 영향을 미칠 수 있는 주요 중재자를 설명하는 소비자 정보 개념 모델을 개발했습니다. 다양한 중재 구성 요소로 이러한 문제를 해결할 계획입니다. 따라서 하위 프로젝트 3에서는 개념적 모델과 온라인 개입 구성 요소가 개발되어 참여자 자신과 관련 이해 관계자를 포함합니다. 온라인 개입의 유용성과 임상 시험(EMPOWERYOU SP4)의 타당성은 하위 프로젝트 3(2021년 3월 - 2021년 9월)에서 파일럿되었습니다.

하위 프로젝트 4에서 잠재적인 상호 작용 효과를 포함하여 중재자 및 관심 결과에 대한 각 개입 구성 요소의 주요 효과를 분리하기 위해 요인 연구를 수행할 것입니다. 이렇게 하면 개입 접근 방식을 최적화하는 데 도움이 됩니다. 전체 온라인 개입은 5개의 콘텐츠 모듈과 최대 4회의 전화 통화(각 50분) 및 단문 메시지 서비스(SMS) 또는 이메일 알림으로 간병인을 지원하는 코치로 구성됩니다. 간병인은 2주 동안 한 모듈을 완료해야 합니다. 모든 간병인은 부모의 자기 관리와 자녀의 자기 가치 및 정서적 규제에 대한 처음 두 가지 기본 모듈을 받게 됩니다. 이를 통해 모든 요인에 걸쳐 구성 요소 수준이 가장 낮은 조건을 포함하여 모든 조건에서 일정 수준의 지원을 제공할 수 있습니다.

MOST 원칙에 따라 이 연구는 16개의 실험 조건 중 하나에 동일한 확률로 가족을 무작위로 할당하여 2 x 2 x 2 x 2 완전 요인 설계를 사용합니다. 그러나 이 요인 실험은 16개 그룹의 무작위 통제 시험(RCT)을 나타내지 않습니다. 궁극적인 목표는 (재)피해를 가장 잘 줄이고 방지하는 두 가지 수준(켜기/끄기)이 있는 네 가지 개입 구성 요소 집합에서 선택하는 것입니다. 다음 개입 구성 요소가 선택되었습니다(3개의 콘텐츠 구성 요소, 1개의 참여/지속 구성 요소).

1. 구성요소: "조심해!" (on/off): 관계 관련 위험 감지 및 자기 보호 행동 개선
2. 구성 요소: "You are safe here"(켜짐/꺼짐): 관계 관련 안전성 향상 및 견고한 관계 촉진
3. 구성 요소: "나는 누구이며 어디에 속해 있습니까?" (on/off): 아이의 정체성 구축 지원
4. 구성 요소: "내 코치"(켜짐/꺼짐): 코치와 최대 4번의 전화 통화 형태로 간병인을 전문적으로 지원합니다(즉, 모듈 1&2(결합), 3, 4, 5당 한 번의 통화).

주요 연구 목표는 다음과 같습니다.

1. 후속 조치(즉, 개입 후 3개월; 약 베이스라인 후 24주)
2. 사후 테스트(즉, 개입 후 1주; 약 베이스라인 후 12주)

보조 목표는 다음과 같습니다.

1. 3개월 후속 조치에서 2차 결과에 대한 선택된 구성 요소의 지속적인 효과를 테스트하기 위해
2. 2차 결과에 대한 선택된 구성 요소 간의 관계에 대한 이론 기반 요인의 매개 효과를 테스트하기 위해
3. 1차 또는 2차 결과에 대한 구성 요소 간의 상호 작용 효과가 있는지 탐색하기 위해
4. 잠재적 중재자에 대한 탐색적 분석 수행

위에서 설명한 개념적 모델을 기반으로 본 연구에서는 개입 구성요소의 주요 효과와 관련된 다음과 같은 가설을 검토할 것입니다.

1. 구성 요소 "조심해!" - 관계 관련 위험: 이 구성 요소를 수신하면 관계에서 위험 신호를 더 잘 감지하고 위험을 감수하는 인식이 줄어들 것이라고 가정합니다. 이것은 관계와 관련된 위험을 감수하는 행동이 줄어들게 하여 다시 피해자 경험 ​​및 기타 이차적 결과를 감소시킬 것입니다.
2. 구성 요소 "당신은 여기에서 안전합니다" - 관계 관련 안전: 우리는 이 구성 요소를 받는 것이 관계에서 안전 신호를 더 잘 감지하고 더 정서적인 안정을 가져올 것이라고 가정합니다. 이는 더 기능적인 관계 행동으로 이어져 (재)피해 경험 및 기타 이차적 결과를 감소시킬 것입니다.
3. 구성 요소 "나는 누구이며 어디에 속해 있습니까?" - 정체성 구축: 우리는 이 구성 요소를 받는 것이 아동의 정체성 구축에 있어 부모의 지원을 증가시킬 것이라고 가정합니다. 이것은 더 긍정적인 자기 평가로 이어지고 위험을 덜 감수하고 더 기능적인 관계 행동으로 이어지며 결과적으로 (재)피해 경험 및 기타 이차적 결과가 감소할 것입니다.
4. 구성 요소 "내 코치" - 전문적인 지원: 우리는 각 구성 요소를 촉진하는 부모 코치의 전문적인 지원이 전문적인 지원이 없을 때보다 1차 및 2차 결과에 더 큰 개입 효과를 가져올 더 높은 프로그램 준수/참여를 초래할 것이라고 가정합니다.
5. 우리는 관계 위험 요소와 관계 안전 요소 사이에 상호 작용 효과가 있을 것이라고 가정합니다. 두 구성 요소가 모두 존재할 때 그 중 하나만 존재할 때보다 효과가 더 커집니다.
6. 우리는 각 구성요소와 전문적 지원 구성요소 사이에 상호작용 효과가 있을 것이라는 가설을 세웁니다. 즉, 전문적 지원이 있는 경우 각 구성요소의 효과는 간병인의 더 큰 순응/참여를 통해 전문적인 지원이 없는 것보다 더 클 것입니다.