EMPOWERYOU : Examen d'un programme de prévention sur Internet pour les soignants primaires (EMPOWERYOU-4)

Étant donné que la victimisation pendant l'enfance entraîne une vulnérabilité accrue à la revictimisation ultérieure à l'adolescence, les résultats mettent en évidence un fort besoin de programmes de prévention fondés sur des données probantes ciblant les enfants ayant des antécédents de maltraitance d'enfants en tant que population à haut risque de revictimisation. Cependant, les programmes fondés sur des données probantes pour les parents d'accueil qui visent à prévenir la revictimisation de l'enfant tout en répondant aux besoins des soignants sont rares. Afin de développer et d'adapter ces services aux parents d'accueil (et aux jeunes pris en charge) ayant vécu des expériences de maltraitance, nous avons développé un modèle conceptuel éclairé par le consommateur dans un projet antérieur (EMPOWERYOU SP3) qui décrit les principaux médiateurs qui peuvent avoir un impact sur le risque de revictimisation. et comment nous prévoyons de les aborder avec différentes composantes d'intervention. Ainsi, dans le sous-projet 3, le modèle conceptuel et les composants d'intervention en ligne ont été développés, impliquant les participants eux-mêmes ainsi que les parties prenantes concernées. La convivialité de l'intervention en ligne et la faisabilité de l'essai clinique (EMPOWERYOU SP4) ont été testées dans le sous-projet 3 (mars 2021 - septembre 2021).

Dans le sous-projet 4, nous mènerons une étude factorielle pour séparer les principaux effets de chaque composante de l'intervention sur le médiateur et le résultat d'intérêt, y compris les effets d'interaction potentiels. Cela permettra d'optimiser l'approche d'intervention. L'intervention en ligne complète comprend cinq modules de contenu et un coach, qui assiste le soignant avec jusqu'à quatre appels téléphoniques (50 minutes chacun) et un service de messages courts (SMS) ou des rappels par e-mail. Les soignants ont deux semaines pour travailler sur un module. Chaque soignant recevra les deux premiers modules de base sur l'autonomie parentale et l'estime de soi et la régulation émotionnelle de l'enfant. Cela nous permet d'offrir un certain niveau de support dans toutes les conditions, y compris la condition avec le niveau de composant le plus bas dans tous les facteurs.

Basée sur les principes MOST, cette étude utilisera un plan factoriel complet 2 x 2 x 2 x 2 en attribuant au hasard des familles avec une probabilité égale à l'une des 16 conditions expérimentales. Cependant, cette expérience factorielle ne représente pas un essai contrôlé randomisé (ECR) à 16 bras. Le but ultime est de choisir parmi un ensemble de quatre composantes d'intervention à deux niveaux chacune (on/off) celle(s) qui réduit et prévient le mieux la (re-)victimisation. Les composantes d'intervention suivantes ont été sélectionnées (trois composantes de contenu, une composante d'engagement/adhésion) :

1. Composant : "Attention !" (on/off) : Amélioration de la détection des risques liés à la relation et du comportement d'autoprotection
2. Composant : "Vous êtes en sécurité ici" (activé/désactivé) : Améliorer la sécurité liée aux relations et faciliter des relations solides
3. Composant : "Qui suis-je et à quoi dois-je appartenir ?" (on/off) : Accompagner l'enfant dans sa construction identitaire
4. Composante : "Mon Coach" (on/off) : Accompagnement professionnel de l'aidant sous la forme d'un maximum de quatre appels téléphoniques avec un coach (c'est-à-dire un appel par module 1&2 (combiné), 3, 4 et 5).

Les principaux objectifs de recherche sont :

1. Examiner l'efficacité des composants candidats sélectionnés sur le critère de jugement principal, le risque de revictimisation, lors du suivi (c'est-à-dire 3 mois après l'intervention ; env. 24 semaines après le départ)
2. Examiner l'efficacité des composantes candidates sélectionnées sur les critères de jugement secondaires (comportement à risque et comportement fonctionnel dans les relations avec le soignant, les frères et sœurs, les pairs et les autres) au post-test (c'est-à-dire 1 semaine après l'intervention ; env. 12 semaines après le départ)

Les objectifs secondaires sont :

1. Pour tester les effets durables des composants sélectionnés sur les critères de jugement secondaires lors d'un suivi de 3 mois
2. Tester les effets médiateurs des facteurs théoriques sur la relation entre les composants sélectionnés sur les résultats secondaires
3. Explorer s'il existe des effets d'interaction entre les composants sur les résultats primaires ou secondaires
4. Mener des analyses exploratoires de modérateurs potentiels

Sur la base du modèle conceptuel décrit ci-dessus, cette étude examinera les hypothèses suivantes liées aux principaux effets des composantes de l'intervention :

1. Composant "Attention !" - Risques liés aux relations : nous émettons l'hypothèse que la réception de ce composant entraînera une meilleure détection des signaux de risque dans les relations et moins de cognitions de prise de risque. Cela conduira à moins de comportements à risque liés aux relations, ce qui entraînera à son tour une réduction des expériences de revictimisation et d'autres résultats secondaires.
2. Composant "Vous êtes en sécurité ici" - Sécurité liée aux relations : Nous émettons l'hypothèse que la réception de ce composant se traduira par une meilleure détection des signaux de sécurité dans les relations et une plus grande sécurité émotionnelle. Cela conduira à un comportement relationnel plus fonctionnel qui, à son tour, entraînera une réduction des expériences de (re)victimisation et d'autres résultats secondaires.
3. Composante "Qui suis-je et où est-ce que j'appartiens?" - Construction de l'identité : nous émettons l'hypothèse que la réception de cette composante augmentera le soutien parental dans la construction de l'identité de l'enfant. Cela conduira à une auto-évaluation plus positive et, à son tour, à moins de prise de risque et à un comportement relationnel plus fonctionnel, ce qui entraînera à son tour une réduction des expériences de (re) victimisation et d'autres résultats secondaires.
4. Composante « Mon entraîneur » - Soutien professionnel : nous supposons que le soutien professionnel d'un parent entraîneur qui facilite chaque composant entraînera une plus grande adhésion/engagement au programme, ce qui produira des effets d'intervention plus importants sur les résultats primaires et secondaires que sans le soutien professionnel.
5. Nous émettons l'hypothèse qu'il y aura un effet d'interaction entre les composantes de risque relationnel et de sécurité relationnelle. Lorsque les deux composants seront présents, l'effet sera plus important par rapport à un seul d'entre eux présent.
6. Nous émettons l'hypothèse qu'il y aura un effet d'interaction entre chaque composante et la composante de soutien professionnel, de sorte qu'avec un soutien professionnel, les effets de chaque composante seront plus importants que sans soutien professionnel via une plus grande adhésion/engagement de l'aidant.