EMPOWERYOU: изучение интернет-программы профилактики для основных опекунов (EMPOWERYOU-4)

Учитывая, что детская виктимизация приводит к повышенной уязвимости для последующей повторной виктимизации в подростковом возрасте, полученные данные подчеркивают острую потребность в программах профилактики, основанных на фактических данных, нацеленных на детей, в прошлом подвергавшихся жестокому обращению с детьми, как группу высокого риска повторной виктимизации. Однако научно обоснованных программ для приемных родителей, направленных на предотвращение повторной виктимизации ребенка и удовлетворение потребностей опекунов, немного. Чтобы разработать и адаптировать такие услуги для приемных родителей (и молодежи, находящейся под опекой) с опытом жестокого обращения, мы разработали концептуальную модель с учетом интересов потребителей в предыдущем проекте (EMPOWERYOU SP3), в которой изложены ключевые посредники, которые могут повлиять на риск повторной виктимизации. и как мы планируем решать их с помощью различных компонентов вмешательства. Таким образом, в подпроекте 3 были разработаны концептуальная модель и компоненты онлайн-интервенции с участием самих участников, а также соответствующих заинтересованных сторон. Удобство использования онлайн-вмешательства и осуществимость клинического испытания (EMPOWERYOU SP4) были опробованы в подпроекте 3 (март 2021 г. - сентябрь 2021 г.).

В подпроекте 4 мы проведем факторное исследование, чтобы разделить основные эффекты каждого компонента вмешательства на посредника и интересующий результат, включая потенциальные эффекты взаимодействия. Это поможет оптимизировать подход к вмешательству. Полное онлайн-вмешательство включает в себя пять модулей контента и тренера, который поддерживает опекуна с помощью до четырех телефонных звонков (каждый по 50 минут) и службы коротких сообщений (SMS) или напоминаний по электронной почте. У воспитателей есть две недели на проработку одного модуля. Каждый опекун получит первые два основных модуля по родительской заботе о себе и самооценке ребенка и эмоциональной регуляции. Это позволяет нам предлагать определенный уровень поддержки во всех условиях, включая условия с самым низким уровнем компонентов по всем факторам.

Основываясь на принципах MOST, в этом исследовании будет использоваться полный факторный план 2 x 2 x 2 x 2 путем случайного распределения семей с равной вероятностью по одному из 16 экспериментальных условий. Однако этот факторный эксперимент не представляет собой рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с 16 группами. Конечная цель состоит в том, чтобы выбрать из набора четырех компонентов вмешательства с двумя уровнями каждого (включено/выключено) тот(е), которые наилучшим образом снижают и предотвращают (повторную) виктимизацию. Были выбраны следующие компоненты вмешательства (три компонента содержания, один компонент вовлечения/приверженности):

1. Компонент: «Осторожно!» (вкл./выкл.): Улучшение обнаружения рисков, связанных с отношениями, и самозащитного поведения.
2. Компонент: «Здесь вы в безопасности» (вкл./выкл.): повышение безопасности отношений и содействие установлению прочных отношений.
3. Компонент: «Кто я и где я принадлежу?» (вкл./выкл.): поддержка ребенка в создании личности
4. Компонент: «Мой тренер» (вкл./выкл.): Профессиональная поддержка опекуна в виде до четырех телефонных звонков с коучем (т. е. по одному звонку на модули 1 и 2 (объединенные), 3, 4 и 5).

Основными задачами исследования являются:

1. Чтобы изучить эффективность выбранных компонентов-кандидатов в отношении основного исхода, риска повторной виктимизации при последующем наблюдении (т. е. через 3 месяца после вмешательства; прибл. 24 недели после исходного уровня)
2. Изучить эффективность выбранных компонентов-кандидатов в отношении вторичных результатов (рискованное поведение и функциональное поведение в отношениях с опекуном, братьями и сестрами, сверстниками и другими) в посттестовом периоде (т. е. через 1 неделю после вмешательства; прибл. 12 недель после исходного уровня)

Второстепенными целями являются:

1. Проверить устойчивые эффекты выбранных компонентов на вторичные исходы при последующем наблюдении через 3 месяца.
2. Чтобы проверить опосредующее влияние теоретических факторов на взаимосвязь между выбранными компонентами и вторичными результатами.
3. Изучить, есть ли какие-либо эффекты взаимодействия между компонентами на первичные или вторичные результаты.
4. Провести предварительный анализ потенциальных модераторов

На основе концептуальной модели, описанной выше, в этом исследовании будут рассмотрены следующие гипотезы, связанные с основными эффектами компонентов вмешательства:

1. Компонент «Осторожно!» - Риски, связанные с отношениями: мы предполагаем, что получение этого компонента приведет к лучшему обнаружению сигналов риска в отношениях и меньшему риску. Это приведет к менее рискованному поведению, связанному с отношениями, что, в свою очередь, приведет к уменьшению повторного опыта виктимизации и других вторичных результатов.
2. Компонент «Здесь вы в безопасности» — безопасность, связанная с отношениями: мы предполагаем, что получение этого компонента приведет к лучшему обнаружению сигналов безопасности в отношениях и большей эмоциональной безопасности. Это приведет к более функциональному поведению в отношениях, что, в свою очередь, приведет к сокращению опыта (повторной) виктимизации и других вторичных результатов.
3. Компонент "Кто я и где я?" - Конструирование идентичности: мы предполагаем, что получение этого компонента усилит поддержку родителей в конструировании идентичности ребенком. Это приведет к более позитивной самооценке и, в свою очередь, к меньшему риску и более функциональному поведению в отношениях, что, в свою очередь, приведет к уменьшению (повторного) виктимного опыта и других вторичных результатов.
4. Компонент «Мой тренер» - Профессиональная поддержка: Мы предполагаем, что профессиональная поддержка со стороны родительского тренера, который помогает каждому компоненту, приведет к более высокой приверженности/вовлеченности в программу, что даст больший эффект вмешательства на первичные и вторичные результаты, чем без профессиональной поддержки.
5. Мы предполагаем, что будет эффект взаимодействия между компонентами риска отношений и безопасности отношений. Когда будут присутствовать оба компонента, эффект будет больше по сравнению с присутствием только одного из них.
6. Мы предполагаем, что между каждым компонентом и компонентом профессиональной поддержки будет эффект взаимодействия, так что с профессиональной поддержкой эффект каждого компонента будет больше, чем без профессиональной поддержки, за счет большей приверженности/вовлеченности лица, осуществляющего уход.