다른 방법으로 수행된 심장 지수(CI) 측정의 비교

기관 윤리 위원회에서 연구 설계를 승인한 후, 두개내 병리를 위해 ICU에서 치료받은 50명의 중환자(혈역학 모니터링 및 기계 환기 필요)가 연구에 등록됩니다.

제외 : 18세 미만, 흉막삼출액 또는 심낭 유무(흉부 X선 및/또는 초음파/심장초음파로 확인), 대동맥/승모판 질환 유무, 심박조율기 이식 유무 CI 측정을 5분간 동시에 실시한다. 경폐 열희석법으로 측정한 CI 값은 PiCCO 시스템(Pulsiocat PV8115; Pulsion Medical Systems, Feldkirchen, Germany)으로 얻을 수 있습니다. 측정은 5분 이내에 3회 이루어집니다. 통계 목적으로 얻은 결과의 산술 평균 값이 사용됩니다.

생물반응법에 의해 측정된 CI 값은 모니터: Starling Fluid Management System(Baxter International Inc, USA)을 사용하여 결정됩니다. 이 모니터는 생체 반응 기술을 사용하여 혈류역학 매개변수를 결정하고 생체 임피던스 기술을 사용하여 흉부 유체 함량(TFC)을 측정합니다. 테스트 데이터는 제조업체의 지침에 따라 가슴에 배치된 두 쌍의 전극으로 기록됩니다. 30초 간격으로 문서화된 측정은 10개의 측정 주기와 관련됩니다. 얻은 결과의 평균은 통계 분석을 받게 됩니다.

CI 값을 결정하기 위한 심장 초음파 검사는 자격을 갖춘(심초음파 검사에서 인증된) 임상의 한 명(항상 동일)이 수행합니다.

심초음파 측정은 좌심실 유출관(좌심실 유출관 단면적, LVOT-CSA)의 직경을 결정하는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 5분 동안 3개의 판막하 속도 시간 적분(LVOT-VTI) 측정이 이루어집니다. 이 측정은 apical five-chamber projection에서 수행됩니다.

스트로크 볼륨(SV) 값은 다음과 같이 계산됩니다. SV = LVOT-CSA x LVOT-VTI. CI 값은 CI = SV x 심박수(HR) / 체표면적(BSA) 공식을 사용하여 계산됩니다. 추가 통계 분석을 위해 보관된 CI 값은 5분 이내에 수행된 3회 측정의 평균입니다.

CI 측정과 동시에 문서화될 기타 변수: 환자 성별 및 체중, 혈관 경련/수축 촉진제 사용(용량 mcg/kg/분), 호기말 양압(PEEP), 폐고혈압의 존재.