用不同方法进行的心脏指数 (CI) 测量的比较

在机构伦理委员会批准研究设计后，50 名在 ICU 接受颅内病理治疗的危重成年患者（需要血流动力学监测和机械通气）将被纳入研究。

排除：18 岁以下、存在胸腔积液或心包（通过胸部 X 光和/或超声/超声心动图确认）、存在主动脉/二尖瓣疾病、存在植入式起搏器 CI 测量将同时进行 5 分钟。 将使用 PiCCO 系统（Pulsiocat PV8115；Pulsion Medical Systems，Feldkirchen，Germany）获得通过经肺热稀释技术测量的 CI 值。 将在 5 分钟内测量 3 次。 出于统计目的，将使用所得结果的算术平均值。

通过生物反应法测量的 CI 值将使用监测器确定：Starling Fluid Management System (Baxter International Inc, USA)。 该监护仪使用生物电抗技术确定血液动力学参数，使用生物阻抗技术测量胸腔积液 (TFC)。 根据制造商的说明，测试数据将通过放置在胸部的两对电极来记录。 以 30 秒间隔记录的测量将涉及 10 个测量周期。 将所得结果的平均值进行统计分析。

确定 CI 值的心脏超声心动图检查将由一名（始终相同）合格（在超声心动图检查中获得认证）的临床医生执行。

超声心动图测量将从确定左心室流出道的直径（左心室流出道横截面积，LVOT-CSA）开始。 然后，将在 5 分钟的过程中进行三个瓣下速度时间积分 (LVOT-VTI) 测量。 该测量将在心尖五腔投影中进行。

每搏量 (SV) 值将计算为：SV = LVOT-CSA x LVOT-VTI。 CI 值将使用以下公式计算：CI = SV x 心率 (HR) / 体表面积 (BSA)。 存档用于进一步统计分析的 CI 值将是 5 分钟内执行的三个测量的平均值。

将与 CI 测量同时记录的其他变量：患者性别和体重、血管痉挛/正性肌力药物的使用（剂量 mcg/kg/min）、呼气末正压 (PEEP)、肺动脉高压的存在。