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프래더-윌리 증후군의 케어 개선 : 적응된 신체활동, 영양 및 치료 교육을 결합한 새로운 케어 프로그램 평가 (APHYNET)

2025년 9월 30일 업데이트: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Prader-Willi 증후군(PWS)은 시상하부-뇌하수체 축 기능 장애가 특징인 희귀하고 복잡한 유전 질환으로 과식증 및 포만감 결핍과 관련된 섭식 장애, 가벼운 지적 장애 및 행동 장애를 결합합니다. 이 질환은 비만과 관련된 대사 및 심폐 합병증을 예방하기 위해 구체적인 치료 교육을 통한 지속적인 관리가 필요하다. 따라서 신체 활동은 인지 장애 및 행동 장애를 고려하여 장애에 맞게 규칙적으로 이루어져야 합니다.

Prader-Willi 증후군(PWS)은 시상하부-뇌하수체 축 기능 장애가 특징인 희귀하고 복잡한 유전 질환으로 과식증 및 포만감 결핍과 관련된 섭식 장애, 가벼운 지적 장애 및 행동 장애를 결합합니다. 이 질환은 비만과 관련된 대사 및 심폐 합병증을 예방하기 위해 구체적인 치료 교육을 통한 지속적인 관리가 필요하다. 따라서 신체 활동은 인지 장애 및 행동 장애를 고려하여 장애에 맞게 규칙적으로 이루어져야 합니다.

Hôpital Marin d'Hendaye의 치료 및 재활 부서는 PWS 또는 드문 원인으로 인한 기타 비만 환자를 1~2개월의 연간 1~2회 비율로 받습니다. 체중 감량 시작. 그러나 어려운 점은 스테이 사이에 안정적인 체중 곡선을 유지하는 것입니다. 지난 2년 동안 환자의 20%만이 입원 후 6개월 동안 BMI를 안정시키거나 감소시켰습니다.

제안된 연구는 5주 동안 병원에 입원할 PWS가 있는 성인을 위한 신체 활동, 영양 및 치료 교육을 결합한 혁신적이고 개별화된 관리 프로그램을 평가하는 것을 목표로 합니다.

우리는 이 프로그램이 신체 활동 및 식습관 측면에서 행동 변화를 유도함으로써 입원 후 6개월에 환자의 BMI를 안정화 또는 감소시킬 수 있을 것으로 가정합니다.

우리는 이 프로그램에 참여하거나 표준 치료의 혜택을 받을 128명의 환자에 대해 무작위 대조 시험을 실시할 것입니다.

연구 개요

상세 설명

주요 목적 :

적응된 신체 활동, 영양 및 식습관(예: 개입), 일반적인 치료(즉, 제어).

평가는 두 그룹(개입/대조군)에서 체류 종료 후 6개월(M7)에 BMI가 안정화되거나 감소하는 환자의 비율을 비교하여 수행됩니다.

보조 목표:

입원 중:

일반적인 치료와 비교하여 중재가 다음에 미치는 영향을 평가합니다.

  1. 신체 능력의 진화,
  2. 대사 기준과 대사 및 심폐 위험 인자의 진화,
  3. 식습관의 진화,
  4. 입원 중 프로그램 준수.

입원 후 3개월 및 6개월 :

다음에 대한 개입의 영향을 평가합니다.

  1. 집에서 하는 주간 신체 활동의 진화,
  2. 집에서의 식습관의 진화,
  3. 숙박 기간 동안 설정된 개인화된 목표에 도달합니다.

입원 6개월 후:

일반적인 관리와 비교하여 참조 센터의 병원에서 상담하는 동안 대사 기준 및 대사 및 심폐 위험 요소의 진화에 대한 개입의 영향을 평가합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

128

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hendaye, 프랑스, 64701
        • Service diététique Hôpital Marin d'Hendaye- AP-HP

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세에서 60세 사이의 환자 유전적으로 확인된 PWS 환자
  • Hendaye 재활 치료실에서 5주 입원 허가
  • 연구 참여에 대해 사전 서면 동의를 한 환자 또는 법적 보호자(튜터 또는 큐레이터)
  • 프로토콜 동안 환자의 여정을 조정할 수 있는 외부 릴레이가 있는 경우: 가족 또는 교육 대상(가정)
  • AME(국가 의료 지원) 환자를 제외한 프랑스 사회 보장 제도에 가입

제외 기준:

  • 입원이 필요한 포함 전 3개월 동안의 심폐 또는 정신 병리의 대상 부전
  • 상태가 최적의 연구 참여를 방해할 수 있는 환자(예: 그룹 워크숍 참여를 방해하는 심각한 행동 문제)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 중재 그룹
환자는 적응된 신체 활동, 영양 및 식습관에 대한 "특정 치료 교육" 없이 환자와 체류 목표 및 체류 기간을 정의하는 다학제 팀의 개입으로 일반적인 치료를 받게 됩니다.
환자는 일반적인 진료의 일부로 이미 제안된 활동으로부터 혜택을 받을 것이며, 포함된 환자의 평가를 해석하고 환자의 표현형 프로필에 따라 적응된 신체적 치료의 다양한 프로그램으로 환자를 안내하기 위해 다학제 간 직원이 추가로 배치될 것입니다. 활동.
간섭 없음: 표준 치료 그룹
환자는 일반적인 진료의 일부로 이미 제안된 활동으로부터 혜택을 받을 것이며, 포함된 환자의 평가를 해석하고 환자의 표현형 프로필에 따라 적응된 신체적 치료의 다양한 프로그램으로 환자를 안내하기 위해 다학제 간 직원이 추가로 배치될 것입니다. 활동.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
체질량 지수(BMI)의 변화
기간: 4주차
4주차
체질량 지수(BMI)의 변화
기간: 7주차
7주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
6분 보행 테스트(6MWT)
기간: 4주차
4주차
강제 폐활량
기간: 기준선 및 4주차
기준선 및 4주차
1초 만에 최대 볼륨 만료
기간: 기준선 및 4주차
기준선 및 4주차
적응형 신체 활동 프로그램 전후의 임상적 특징에 대한 전향적 평가
기간: 기준선 및 4주차
Kg/m^2 단위로 체질량지수(BMI)를 계산하기 위한 체중(kg), 키(m)
기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전후의 CRP 복용량 차이
기간: 기준선 및 4주차
적응형 신체 활동 프로그램 전후에 측정된 CRP: 이 두 복용량의 차이
기준선 및 4주차
적응신체활동 프로그램 전과 후의 당화혈색소(Hba1C) 차이
기간: 기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전후에 측정한 당화혈색소(Hba1C) : 두 용량의 차이
기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전과 후의 공복 혈당 차이
기간: 기준선 및 4주차
적응형 신체 활동 프로그램 전후에 측정한 공복 혈당 수치: 이 두 복용량의 차이
기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전과 후의 콜레스테롤 차이
기간: 기준선 및 4주차
적응형 신체 활동 프로그램 전후에 측정한 콜레스테롤: 이 두 용량의 차이
기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전후의 Glycemy의 차이
기간: 기준선 및 4주차
적응형 신체 활동 프로그램 전과 후 혈당 측정: 이 두 복용량의 차이
기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전후의 트랜스아미나제 차이
기간: 기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전후에 측정된 트랜스아미나제: 이 두 용량의 차이
기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전후의 Gamma GT 차이
기간: 기준선 및 4주차
적응형 신체 활동 프로그램 전후에 측정한 감마 GT: 이 두 용량의 차이
기준선 및 4주차
적응신체활동 프로그램 전과 후의 Alkaline phosphatase의 차이
기간: 기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전과 후 측정된 Alkaline phosphatase: 이 두 용량의 차이
기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전후 요소의 차이
기간: 기준선 및 4주차
적응형 신체 활동 프로그램 전후 측정된 요소: 이 두 용량의 차이
기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전과 후의 크레아티닌 차이
기간: 기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전후에 측정된 크레아티닌: 이 두 용량의 차이
기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전과 후의 알부민 차이
기간: 기준선 및 4주차
적응 신체 활동 프로그램 전후에 측정된 알부민: 이 두 용량의 차이
기준선 및 4주차
RELIME : REAL LIfe 식사 평가 점수
기간: 기준선 및 4주차

이 점수는 다음과 같은 3개의 밑줄로 나뉩니다.

  • 0에서 30까지의 "섭식 행동 점수" 척도
  • 0에서 20까지의 "일반적인 행동 점수" 척도
  • 0에서 16까지의 "사회적 행동 점수" 척도 최종 점수는 0에서 66까지의 척도입니다. 0이 최소 및 최고 점수입니다. 66은 최대 및 최악의 점수입니다.
기준선 및 4주차
접착력 그리드 점수
기간: 기준선 및 4주차

이 점수는 다음과 같은 2개의 점수로 나뉩니다.

0에서 2까지의 척도에서 "접착" 0에서 2까지의 척도에서 "동기 부여"

최종 점수는 0에서 4까지의 척도로 이들을 더한 것입니다. 최소 및 최악 점수는 0입니다. 최대 및 최고 점수는 4입니다.

기준선 및 4주차
Ricci & Gagnon 자체 설문지
기간: 기준선, 4개월차, 7개월차

이 점수는 0에서 45까지이며, 0은 최소 및 최악의 점수이고 45는 최대 및 최악의 신체 활동 점수입니다.

18 미만의 점수는 "비활성"을 의미합니다. 18~35점 사이의 점수는 "활성"을 의미합니다. 35보다 높은 점수는 "매우 활동적"을 의미합니다.

기준선, 4개월차, 7개월차
과식증 설문지
기간: 기준선, 4개월차, 7개월차

이 점수는 다음과 같은 3개의 밑줄로 나뉩니다.

  • 5~25점 척도로 "과식 행동" 점수
  • 4에서 20까지의 척도에서 "hyperphagic drive" 점수
  • 2에서 10까지의 척도에서 "과식증 중증도" 점수 최종 점수는 11에서 55까지의 척도입니다. 11이 최소 및 최고 점수입니다. 55는 최대 및 최악의 점수입니다.
기준선, 4개월차, 7개월차
무게
기간: 2개월차, 3개월차, 4개월차, 5개월차, 6개월차, 7개월차
2개월차, 3개월차, 4개월차, 5개월차, 6개월차, 7개월차
목표 달성 스케일링
기간: 기준선, 4 월, 7 월 7

목표 달성 스케일링 (GAS)은 정의 된 목표를 향한 진행 상황을 정량화하기 위해 개인화 된 평가 척도를 작성하는 방법입니다.

가스 방법론은 다음으로 구성됩니다.

  • 환자와의 재활 목표 정의
  • 목표 달성 정도를 반영하는 관찰 가능한 행동 선택
  • 목표와 관련하여 환자의 초기 수준 (중재 전) 평가
  • "No Change"(-2)에서 "예상 결과보다 훨씬 낫다"(+2)에 이르기까지 5 개의 목표 달성 수준을 정의합니다.
  • 정해진 시간 후 환자를 평가하고 -2와 +2 사이의 가스 점수를 결정합니다.

5 포인트 스케일이 사용됩니다.

"-2"는 기준입니다. "-1"은 목표 달성없이 목표로의 진행을 나타냅니다. "0"은 중재 후 예상 수준입니다. "+1"은 예상보다 더 나은 결과를 나타냅니다. "+2"는 가능한 최상의 결과입니다.

"0"과 "+2"사이의 점수는 환자가 목표를 달성했음을 나타냅니다.

기준선, 4 월, 7 월 7

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Hélène PASTRE, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 11월 6일

기본 완료 (실제)

2024년 5월 4일

연구 완료 (실제)

2024년 11월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 10월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 2월 21일

처음 게시됨 (실제)

2022년 2월 22일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 10월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 9월 30일

마지막으로 확인됨

2025년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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