랜드마크 대 초음파 보조 골수 생검 절차 연구 (LUMP)

2.1 가설 연구자들은 초음파를 사용하여 PSIS를 찾고 적절한 드릴링 각도를 결정하면 골수 생검 절차를 받는 환자에게 더 나은 결과와 질병 진단을 제공할 것이라는 가장 중요한 가설에 따라 작업할 것입니다.

2.2 1차 목표 • 일상적인 골수 생검에 초음파를 통합하면 진단을 위한 핵심 샘플의 적합성이 향상되는지 여부를 결정합니다.

2.3 2차 목표

• 일상적인 골수 생검에 초음파를 통합하면 흡인 도말 검사의 적합성이 향상되는지 확인하십시오.
• 일상적인 골수 생검에 초음파를 통합하면 환자의 통증 평가가 개선되는지 확인하십시오.
• 드릴 시도 횟수와 환자 통증 사이의 상관 관계를 설정합니다.
• 초음파 보조 골수 생검 절차가 드릴 시도를 줄이는지 여부를 검사합니다.
• 초음파 보조 골수 생검이 시술 후 합병증의 수로 측정한 환자 위험을 줄이는지 확인합니다.

2.4 일차 종점

• 랜드마크와 초음파 보조 팔 사이의 진단을 위한 핵심 샘플의 적절성: 헤마톡실린 및 에오신(H&E) 염색 슬라이드를 사용하여 평가 가능한 골수 공간의 전체 길이로 측정한 적절한 골수 생검 샘플의 비율은 적절하거나 적합하지 않거나 부적절합니다. 랜드마크 코호트와 초음파 보조 코호트를 비교해야 합니다. ≥1.5cm의 평가 가능한 골수 공간을 포함하는 코어는 적절한 것으로 간주되고, 0.5-1.5cm는 최적이 아니며, <0.5cm는 부적합한 것으로 간주됩니다.

2.5 이차 종점

• 랜드마크와 초음파 보조 팔 사이의 흡인 도말의 적절성: 집합 골수 골편의 존재와 명백한 골수 세포의 존재로 측정된 적절한, 최적이 아닌, 부적절한 흡인 도말의 비율을 랜드마크와 초음파 보조 사이에서 비교합니다. 코호트. 집합 골수 스피큘에서 적어도 하나의 200x 필드를 사용한 흡인 도말은 적절한 것으로 간주됩니다. 골수 골수는 있지만 집계에서 하나의 200x 필드 미만이거나 골수 골수는 없지만 초기 스캔에서 골수 세포가 명백하게 존재하는 경우 최적이 아닌 것으로 간주됩니다. 골수 골편이 없고 초기 스캐닝에서 골수 세포가 명백하게 존재하지 않는 것은 부적절한 것으로 간주됩니다.
• 랜드마크와 초음파 보조 팔 사이의 환자 통증 평가: 시술 후 12~24시간에 결정된 통증 점수가 7 이상인 환자의 비율을 랜드마크 코호트와 초음파 보조 코호트 간에 비교합니다. 통증 평가는 0-10점 시각적 아날로그 척도를 사용하여 각 환자에 대해 점수를 매깁니다.
• 드릴 시도 횟수와 환자 통증 사이의 상관관계: 관계 계수(Pearson 또는 Spearman's)는 드릴 시도 횟수와 시술 후 12~24시간 동안 수집된 통증 점수를 사용하여 결정됩니다. 팔. 각 환자의 골수 채취에 필요한 드릴 시도 횟수는 절차 직후에 기록됩니다. 환자 통증 평가는 0-10점 시각적 아날로그 척도를 사용하여 채점됩니다.
• 랜드마크와 초음파 보조 팔 사이의 드릴 시도 횟수: 필요한 드릴 시도의 평균 횟수는 랜드마크와 초음파 보조 코호트 간에 비교됩니다. 각 환자의 골수 채취에 필요한 드릴 시도 횟수는 절차 직후에 기록됩니다.
• 랜드마크와 초음파 보조 팔 사이의 합병증 수: 절차 후 +30일 이내에 평균 합병증 수를 랜드마크 코호트와 초음파 보조 코호트 간에 비교합니다. 합병증의 특정 유형과 수는 시술 후 +30일 이내에 각 환자에 대해 각각 기록되고 표로 작성됩니다.