원형연골 횡경의 초음파 측정

2022년 1월부터 2022년 6월까지 중국 의과대학 부속 Shengjing 병원에서 전신마취 하에 기관내삽관을 시행한 1세 미만 소아 총 90명 봉투를 밀봉하고 스크램블한 후 1에서 2의 순서로 번호를 매긴다. 새로운 환자가 연구에 들어올 때마다 봉투를 개봉하여 봉투에 있는 할당 프로토콜에 따라 들어갔다. 각 그룹의 환자. 사전동의서에는 정보가 없는 마취 보조원이 서명했으며 실험에 포함된 모든 환자와 그 가족은 그룹화를 알지 못했습니다. 이 중 47명은 남성, 43명은 여성, ASA 등급 I 또는 II, 연령 1세 미만, 키(63.6±9.13) cm, 무게(7.55±7.37) 킬로그램.

일상적인 수술 전 금식, 수술 후 모니터링 모니터링 심전도(ECG), 혈압(BP) 및 혈중 산소 포화도(SPO2), 마스크 산소 흡입, SPO298% 유지, 정맥 유도, 정맥 수펜타닐 2ug/kg, Etomidate 0.2mg/kg을 사용하는 모든 어린이 , 루로늄 0.6mg/kg, 근육 이완이 완전히 시작될 때까지 수동 보조 인공 호흡. 초음파 측정 그룹, 전문 의사에게 교육을 받았고 연구 계획을 모르는 마취 전문의는 목이 있는 장축 후 결합제로 초음파 탐침을 조사합니다. 흉쇄 관절점 0.5 cm 위치에서 윤상연골 평행평면 영상을 얻고 환자의 호기정지 끝에서 윤상연골 고리 직경 영상의 클리어런스를 구하여 3회 반복 측정 후 평균값을 취하였다. 측정된 원형 연골의 횡경을 기준으로 기관관 모델, 즉 원형 연골의 횡경보다 작은 외경을 가진 가장 큰 기관관을 선택하고, 기관 삽관을 시행하고, 카테터 모델이 적합한지 여부를 판단한다. 공기 누출 테스트. 공기 누출 테스트: 슬리브가 팽창하지 않고 마취기의 산소 흐름을 3.0 L/min으로 조정하고 APL 밸브의 압력이 10cm H2O로 설정된 경우 APL 밸브의 압력 사전 설정을 조정합니다. APL 밸브의 압력이 20cm H2O로 설정되면 직경이 너무 커서 그 사이에 임상적으로 적합하지 않습니다. 삽관 깊이를 결정하기 위한 이중 폐 청진 호흡음 대칭, 고정 후 카테터의 깊이 조정, 기계적 환기, 압력 ​​제어 환기 모드, 압력 10-20cm H2O, 호흡수 22-24회/분, 수술 중 PetCO2 수준으로 조정하여 35-45mmHg를 유지합니다. 위 소아의 원형 연골 횡경 측정, 기관 삽관 수술 및 마취 관리 수술 2명의 숙련된 마취의가 완료하고 데이터를 기록했습니다. 요골 및 내부 경정맥 천자를 시행하고 즉시 동맥압과 중심 정맥압을 측정했습니다.

기관 카테터 유형 선택:

초음파 그룹: 마취 전문의는 목에 수직인 편리한 컬러 초음파 고주파 12MHZ 어레이 프로브, 성문 아래, 갑상선 협부까지, 고리 연골 수준, 초음파에 의한 고리 연골 수준 직경, 기도에 대한 영감과 호흡의 영향을 피하기 위해 직경, 측정시기는 마취유도 후 선택, 마스크압력가스 1분, 부유압환기 5초, 초음파 측정시간은 10초 이내. 반복 측정은 3회 평균하여 카테터의 최대 외경 즉, , 측정된 값에 가장 가까운 최대 외경을 선택했습니다. China Medical University Shengjing Hospital에서 사용되는 기관내 카테터의 외경은 표 4에 나와 있습니다.

대조군: 기관 카테터 모델은 일반적으로 Clinical Anesthesiology, People's Health Press(i. 예를 들어 조산아의 경우 2.5, 1-6개월에 3.5, 6-12개월에 4.0).

관찰 및 기록 색인:

기관내삽관 성공률, 기관내삽관 소요시간, 기관삽관 시도횟수, 합병증 등을 기록하였다. 통계분석은 횡직경, 연령, 신장, 체중, 외경(외경, OD). 본 연구에서 기관 삽관 시간은 후두 수정체에 삽입 직후 산소 흡입이 완료된 시점부터 적절한 기관 카테터의 성공적인 삽입까지를 계산하였다.