임신성 당뇨병 후 당뇨병 위험을 낮추기 위한 실용적인 접근

임신성 당뇨병(GDM) 병력이 있는 여성은 생활 습관 중재만큼 메트포르민으로 혜택을 볼 수 있는 독특한 집단을 나타냅니다. 당뇨병 전증 진단 후 분만에서 멀리 떨어진 여성에게 메트포르민을 처방하면 10년 동안 당뇨병(DM) 발병 위험이 최대 40%까지 감소합니다. 그러나 임신성 당뇨병 진단, 당뇨병 전검사, 메트포르민 처방이 시간적으로 몇 달에서 몇 년으로 분리되어 있는 현행 제도에서는 산후 여성의 20% 미만이 당뇨병 전 검사를 받고 있다. GDM 병력이 있는 여성에서 당뇨병 전증이 확인되면 메트포르민을 처방받는 비율은 7.8%에 불과합니다.

DM의 증가하는 공중 보건 부담을 감안할 때, 이 문제를 해결하고 위험에 처한 많은 여성들이 식별되지 않고 치료받지 않고 남아 있도록 하는 의료 제공의 이러한 결함을 바로잡을 긴급한 필요가 있습니다.

여러 다른 사이트에서 확인된 강력한 예비 데이터에 따르면 당뇨병 전증이 있는 개인을 식별하기 위한 산후 포도당 내성 테스트는 산후 4-12주에서 산후 1-4일로 이동할 수 있으며, 이때 여성은 여전히 ​​입원해야 하며 테스트 순응도는 92%입니다. 당뇨병 전단계에 대한 민감도 또는 특이도 감소 없음.

GDM 및 당뇨병 전단계 병력이 있는 개인이 메트포르민을 처방받았을 때 위약에 비해 DM 위험이 50% 감소하고 3년 동안 체중 감소가 3kg 증가했습니다. 분만 직후 메트포르민을 시작할 때 이와 동일한 이점이 실현된다면 GDM 및 당뇨병 전증 병력이 있는 여성에게 병원 퇴원 시 메트포르민을 일상적으로 처방하도록 산후 관리를 간단히 변경하면 매년 수천 명의 여성의 건강을 개선할 수 있습니다. DM을 개발하고 산후 체중 감소를 달성하지 못하는 여성의 수.

매년 미국에서 약 280,000명의 여성이 GDM 진단을 받습니다. 개입하지 않으면 이 여성의 최대 70%가 일생 동안 진성 당뇨병(DM)을 앓게 되어 건강에 치명적인 영향을 미치고 의료 비용이 증가하게 됩니다. 그러나 전당뇨병이 있는 사람들을 위해 산후 포도당 내성 검사를 실시하고 메트포르민을 개입시키는 것은 DM 발병률을 크게 감소시키는 산후 관리에 대한 비용 효율적인 변화일 수 있습니다.