GBS의 초음파촬영 및 전기생리학

GBS는 급성 또는 아급성 발병 다발신경병증으로 종종 상부 또는 하부 호흡기 질환 또는 위장염 후 10~14일까지 발생합니다. 환자의 약 70%는 이전 질병을 식별할 수 있지만 종종 양성이며 환자가 최소화하거나 잊어버릴 수 있습니다.

GBS는 수일에 걸쳐 진행되며 종종 동일한 분포에서 하지의 무감각과 쇠약으로 시작됩니다. 증상, 특히 쇠약의 진행이 빨라 수일 내에 사지 마비가 발생할 수 있습니다. 약 50%의 환자에서 어느 정도의 안면 쇠약이 발생합니다. 다른 뇌신경에 기인한 쇠약에는 안구 운동 장애, 동공 변화 및 눈꺼풀처짐이 포함됩니다. GBS 환자의 30%는 삽관과 환기가 필요한 횡격막 신경 질환으로 인한 호흡 부전으로 발전합니다. 자율 신경 침범은 빈맥, 서맥, 고혈압 및 저혈압, 위운동저하, 요저류가 가장 흔한 증상으로 GBS에서 일반적입니다.

증거 기반 연구는 GBS에 대한 면역 요법의 사용을 지원합니다. 입증된 치료법은 IV 면역글로불린(IVIg)과 혈장 교환이며, 이들은 GBS 관리에 동등하게 효과적인 것으로 나타났습니다.

현재 혈액, 소변 또는 뇌척수액에는 GBS 진단을 확인하는 바이오마커가 존재하지 않습니다. 대부분의 GBS 환자는 증가된 CSF 단백질을 가지지만 이 검사 결과는 질병 발병 후 3주까지 나타나지 않을 수 있습니다. 신경 전도 연구(NCS)는 GBS 진단 및 하위 유형 분류를 지원하는 데 중요한 역할을 합니다. 질병의 첫 며칠 동안 신경 전도 검사는 정상이거나 AIDP 환자의 F 파 및 H 반사의 연장 또는 부재, 원위 잠복기의 고르지 못한 변화와 같은 탈수초의 미묘한 변화만 보일 수 있습니다.

보다 최근에는 말초 신경 병증의 조사에서 말초 신경 초음파(US)의 사용이 증가하고 있습니다. 신경 전도 연구(NCS)가 신경 기능에 대한 정보를 제공하는 데 도움이 되는 반면, US는 신경 형태에 대한 정보를 제공할 수 있습니다. 면역 매개성 다발신경병증에서 신경 초음파(NUS)의 가치는 이전 연구에서 잘 설명되어 있습니다. GBS 후 환자에서 고르지 못하고 약간의 확대가 보고되었습니다. 반면에 급성기에는 경추 신경의 확장과 미주 신경의 비대가 아마도 가장 분명한 소견일 것입니다. 그러나 발병부터 임상적 회복까지 신경 형태의 과정에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다.