GBS 中的超声检查和电生理学

GBS 是一种急性或亚急性发作的多发性神经根神经病，通常在上呼吸道或下呼吸道疾病或胃肠炎后 10 至 14 天发生。 大约 70% 的患者可以识别先前的疾病，尽管它通常是良性的并且可能被患者最小化或忘记。

GBS 会在几天内发展，通常以下肢麻木和同一分布无力开始。 症状（尤其是虚弱）的进展可能很快，几天内就会导致四肢瘫痪。 大约 50% 的患者会出现一定程度的面部无力。 归因于其他颅神经的无力包括眼球运动障碍、瞳孔变化和上睑下垂。 30% 的 GBS 患者因膈神经疾病而出现呼吸衰竭，需要插管和通气。 GBS 常见自主神经受累，最常见的表现是心动过速、心动过缓、高血压和低血压、胃动力低下和尿潴留。

循证研究支持对 GBS 使用免疫疗法；行之有效的疗法是静脉注射免疫球蛋白 (IVIg) 和血浆置换，它们已被证明在 GBS 的管理中同样有效。

目前，血液、尿液或脑脊液中不存在可确诊 GBS 的生物标志物。 大多数 GBS 患者的 CSF 蛋白升高，但该实验室检查结果可能要到发病后 3 周才会出现。 神经传导研究 (NCS) 在支持 GBS 诊断和亚型分类方面发挥着重要作用。 在患病的最初几天，神经传导研究可能正常或仅显示脱髓鞘的细微变化，例如 F 波和 H 反射延长或消失，以及 AIDP 患者远端潜伏期的斑片状变化。

最近，周围神经超声 (US) 在周围神经病变调查中的使用有所增加。 虽然神经传导研究 (NCS) 有助于提供有关神经功能的信息，但美国能够提供有关神经形态的信息。 神经超声 (NUS) 在免疫介导的多发性神经病中的价值在之前的研究中得到了很好的描述。 据报道，GBS 后患者出现斑片状和轻微肿大。 而在急性期，颈脊神经增大和迷走神经肥大可能是最明显的发现。 然而，从发病到临床康复的神经形态学过程知之甚少。