자간전증이 있거나 없는 환자의 탯줄에 있는 Telocytes

현재 연구의 적격성 기준을 충족하는 환자는 분만 전에 접근할 것입니다. 주치의는 연구의 성격을 설명하고 모든 환자는 정보에 입각한 동의서에 서명해야 합니다.

알부민 크레아티닌 비율 외에도 CBC, 간 및 신장 기능 및 소변 분석을 포함한 모든 환자에 대한 일상적인 조사가 수행됩니다.

HDI 초음파 시스템(AlbiniouTL Ultrasound, Bothell, WA, USA)을 사용하여 배달 전에 모든 경우에 대해 제대 도플러 지수 측정을 포함한 초음파 스캐닝이 수행됩니다.

비 스트레스 테스트는 응급실에서 (CTG 기계-NSL BT-350 Bistos)(한국)를 사용하여 이러한 환자의 일상적인 검사의 일환으로 매주 2회 모든 고혈압 환자에 대해 일상적으로 수행됩니다.

만성 고혈압, 임신성 고혈압 및 자간전증의 진단

1. 자간전증: PE가 있는 여성은 고혈압(> 140/90 mmHg) 및 단백뇨(> 0.3 gm/day 또는 임신 20주 이상에 딥스틱 소변 분석에 의해 ≥ +1이거나 단백질 대 크레아티닌 비율이 0.30인 경우 기준을 충족했습니다. 이상). ACOG Practice Bulletin No.202[6]에 따라 단백뇨, 혈소판 감소증과 관련된 고혈압, 신장 또는 간 손상 또는 폐부종이 없는 경우 PE를 진단하기에 충분했습니다.

2. 임신성 고혈압:

   이전에 정상이었던 여성에서 임신 20주 후 최소 4시간 간격으로 2회에 걸쳐 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상이거나 둘 다일 때 진단됩니다. 혈압 [7]. 임신성 고혈압은 수축기 수치가 160mmHg에 도달하거나 이완기 수치가 110mmHg에 도달하거나 둘 다에 도달할 때 심각한 것으로 간주됩니다[6].

3. 만성 고혈압:

수축기 혈압이 140mmHg 이상, 이완기 혈압이 90mmHg 이상 또는 둘 다 임신 전 또는 임신 20주 이전에 최소 4시간 간격으로 두 번 진단되거나 존재하는 것을 의미합니다. 임신 중 처음 진단되고 전형적인 산후 기간에 해소되지 않는 고혈압도 만성 고혈압으로 분류된다[8].

환자는 최종적으로 심한 특징이 있는 PE, 심한 특징이 없는 PE, 임신성 고혈압(경증 및 중증), 만성 고혈압 및 PE가 중첩된 만성 고혈압으로 분류되며 ACOG의 최근 권장 사항에 따라 종료됩니다 [6, 8].

조직 및 샘플 조달 및 처리:

검체 준비 태반 분만 후 두 개의 조직 조각, 즉 태반의 모체 표면 중앙 영역에서 약 1x1cm의 첫 번째 조각과 탯줄 중간 부분에서 약 1x1cm의 두 번째 조각이 절단됩니다. 두 샘플 각각은 광학 현미경 검사를 위한 10% 포르말린 또는 전자 현미경 검사를 위한 글루타르알데히드 2.5%로 분할 및 고정됩니다. 파라핀 포매된 태반 조직 절편(두께 4μm)은 조직학적(헤마톡실린 및 에오신으로 염색) 및 면역조직화학적 검사에 사용되며, 말단 세포 CD117, CD34, 비멘틴, SMA(평활근 액틴) 및 새로운 말단 세포 마커에 대한 1차 항체 마커를 사용합니다. TMEM16a(개-1).