Telozyten in der Nabelschnur von Patienten mit und ohne Präeklampsie

Patienten, die die Eignungskriterien der aktuellen Forschung erfüllen, werden vor der Entbindung angesprochen. Der behandelnde Arzt erklärt die Art der Studie und alle Patienten werden gebeten, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.

Routineuntersuchungen werden bei allen Patienten durchgeführt, einschließlich CBC, Leber- und Nierenfunktion und Urinanalyse zusätzlich zum Albumin-Kreatinin-Verhältnis.

Ultraschalluntersuchungen einschließlich Nabelschnur-Doppler-Indizes-Messung werden für alle Fälle vor der Geburt mit einem HDI-Ultraschallsystem (AlbiniouTL Ultrasound, Bothell, WA, USA) durchgeführt.

Nicht-Stress-Tests werden routinemäßig für alle Bluthochdruckpatienten zweimal wöchentlich als Teil der routinemäßigen Untersuchung solcher Patienten in unserer Notaufnahme unter Verwendung von (CTG-Gerät – NSL BT-350 Bistos) (Korea) durchgeführt.

Diagnose von chronischer Hypertonie, Schwangerschaftshypertonie und Präeklampsie

1. Präeklampsie: Frauen mit LE erfüllten die Kriterien, wenn sie Bluthochdruck (> 140/90 mmHg) und Proteinurie (> 0,3 g/Tag oder ≥ +1 laut Teststreifen-Urinanalyse bei ≥ 20 Schwangerschaftswochen oder Protein-zu-Kreatinin-Verhältnis von 0,30 hatten oder mehr). Wenn keine Proteinurie, Hypertonie in Verbindung mit Thrombozytopenie, Nieren- oder Leberfunktionsstörung oder Lungenödem ausreichte, um LE gemäß ACOG Practice Bulletin Nr. 202 [6] zu diagnostizieren.

2. Gestationsbluthochdruck:

   Es wird normalerweise diagnostiziert, wenn der systolische Blutdruck 140 mm Hg oder mehr oder ein diastolischer Blutdruck von 90 mm Hg oder mehr oder beides bei zwei Ereignissen im Abstand von mindestens 4 Stunden nach 20 Schwangerschaftswochen bei einer Frau mit zuvor normalem Blutdruck beträgt Blutdruck [7]. Eine Schwangerschaftshypertonie gilt als schwerwiegend, wenn der systolische Wert 160 mm Hg oder der diastolische Wert 110 mm Hg oder beides erreicht [6].

3. Chronischer Bluthochdruck:

Es bedeutet einen systolischen Blutdruck von 140 mm Hg oder mehr, einen diastolischen Blutdruck von 90 mm Hg oder mehr oder beides, der vor der Schwangerschaft oder vor der 20. Schwangerschaftswoche bei zwei Gelegenheiten im Abstand von mindestens 4 Stunden diagnostiziert oder vorhanden ist. Bluthochdruck, der zum ersten Mal während der Schwangerschaft diagnostiziert wird und in der typischen Zeit nach der Geburt nicht abklingt, wird ebenfalls als chronischer Bluthochdruck klassifiziert[8].

Die Patienten werden schließlich in LE mit schweren Merkmalen, LE ohne schwere Merkmale, Gestationshypertonie (leicht und schwer), chronische Hypertonie und chronische Hypertonie mit überlagerter LE eingeteilt und der Abbruch erfolgt gemäß der aktuellen Empfehlung von ACOG [6, 8].

Gewebe- und Probenbeschaffung und -verarbeitung:

Probenvorbereitung Nach der Geburt der Plazenta werden zwei Gewebefragmente, 1. Stück etwa 1 x 1 cm von der zentralen Zone der mütterlichen Oberfläche der Plazenta und 2. Stück etwa 1 x 1 cm vom mittleren Segment der Nabelschnur entfernt, geschnitten. Jede der beiden Proben wird geteilt und entweder in 10 % Formalin für die lichtmikroskopische Untersuchung oder in 2,5 % Glutaraldehyd für die elektronenmikroskopische Untersuchung fixiert. Paraffin-eingebettete Plazenta-Gewebeschnitte (4 μm dick) werden für histologische (mit Hämatoxylin und Eosin gefärbte) und immunhistochemische Untersuchungen unter Verwendung von primären Antikörpermarkern für Telozyten CD117, CD34, Vimentin, SMA (Glattmuskel-Aktin) und dem neuen Telozyten-Marker verwendet TMEM16a (HUND-1).