Телоциты в пуповине пациентов с преэклампсией и без нее

Пациенты, отвечающие критериям приемлемости текущего исследования, будут обследованы до родов. Лечащий врач объяснит характер исследования, и всех пациентов попросят подписать информированное согласие.

Рутинные исследования будут проводиться всем пациентам, включая общий анализ крови, функцию печени и почек и анализ мочи в дополнение к соотношению альбумина и креатинина.

Ультразвуковое сканирование, включая измерение индексов пупочной допплерографии, будет проводиться во всех случаях перед родами с использованием ультразвуковой системы HDI (AlbiniouTL Ultrasound, Bothell, WA, USA).

Ненагрузочный тест обычно проводится всем пациентам с гипертонической болезнью два раза в неделю в рамках планового обследования таких пациентов в нашем отделении неотложной помощи с использованием аппарата КТГ-NSL BT-350 Bistos (Корея).

Диагностика хронической гипертензии, гестационной гипертензии и преэклампсии

1. преэклампсия: женщины с ПЭ соответствовали критериям, если у них была артериальная гипертензия (> 140/90 мм рт. ст.) и протеинурия (> 0,3 г/день или ≥ +1 по данным анализа мочи с помощью тест-полосок на сроке беременности ≥ 20 недель или соотношение белок/креатинин 0,30). или больше). При отсутствии протеинурии, артериальной гипертензии, связанной с тромбоцитопенией, почечной или печеночной недостаточностью или отеком легких было достаточно диагноза ТЭЛА в соответствии с практическим бюллетенем ACOG № 202 [6].

2. Гестационная гипертензия:

   Обычно его диагностируют, когда систолическое артериальное давление составляет 140 мм рт. ст. или более или диастолическое артериальное давление 90 мм рт. ст. или более, или и то, и другое, в двух случаях с интервалом не менее 4 часов после 20 недель беременности у женщины с ранее нормальным кровяное давление [7]. Гестационная гипертензия считается тяжелой, когда систолический уровень достигает 160 мм рт. ст. или диастолический уровень достигает 110 мм рт. ст., или и то, и другое [6].

3. Хроническая гипертония:

Это означает систолическое артериальное давление 140 мм рт. ст. или более, диастолическое артериальное давление 90 мм рт. ст. или более или и то, и другое, которое диагностировано или присутствует до беременности или до 20 недель беременности в двух случаях с интервалом не менее 4 часов. Артериальная гипертензия, впервые диагностированная во время беременности и не купирующаяся в типичном послеродовом периоде, также классифицируется как хроническая гипертензия [8].

Наконец, пациенты классифицируются на ТЭЛА с тяжелыми проявлениями, ТЭЛА без тяжелых проявлений, гестационную гипертензию (легкую и тяжелую), хроническую гипертензию и хроническую гипертензию с наложенной ТЭЛА, и прерывание будет проводиться в соответствии с недавними рекомендациями ACOG [6, 8].

Закупка и обработка тканей и образцов:

Подготовка образцов После родов плаценты вырезают два фрагмента ткани, 1-й кусок примерно 1х1 см от центральной зоны материнской поверхности плаценты и 2-й кусок примерно 1х1 см от среднего сегмента пуповины. Каждый из обоих образцов будет разделен и зафиксирован либо в 10% формалине для световой микроскопии, либо в 2,5% глутаральдегиде для электронной микроскопии. Залитые парафином срезы ткани плаценты (толщиной 4 мкм) будут использованы для гистологического (окраска гематоксилином и эозином) и иммуногистохимического исследования с использованием маркеров первичных антител к телоцитам CD117, CD34, виментина, SMA (актин гладких мышц) и нового маркера телоцитов. ТМЕМ16а (СОС-1).