Telocitos en cordón umbilical de pacientes con y sin preeclampsia

Los pacientes que cumplan con los criterios de elegibilidad de la investigación actual serán abordados antes de la entrega. El médico tratante explicará la naturaleza del estudio y se pedirá a todos los pacientes que firmen un consentimiento informado.

Se realizarán investigaciones de rutina a todos los pacientes, incluido el hemograma completo, la función hepática y renal y el análisis de orina, además de la proporción de albúmina y creatinina.

Se realizará una ecografía, incluida la medición de los índices doppler umbilicales, en todos los casos antes del parto mediante un sistema de ecografía HDI (AlbiniouTL Ultrasound, Bothell, WA, EE. UU.).

La prueba sin esfuerzo se realiza de forma rutinaria para todos los pacientes hipertensos dos veces por semana como parte del trabajo de rutina de dichos pacientes en nuestra unidad de emergencia utilizando (máquina CTG-NSL BT-350 Bistos) (Corea).

Diagnóstico de hipertensión crónica, hipertensión gestacional y preeclampsia

1. preeclampsia: Las mujeres con EP cumplían los criterios si tenían hipertensión (> 140/90 mmHg) y proteinuria (> 0,3 g/día o ≥ +1 por análisis de orina con tira reactiva a las ≥ 20 semanas de gestación o una relación proteína/creatinina de 0,30 o más). Si no hubo proteinuria, hipertensión asociada con trombocitopenia, insuficiencia renal o hepática, o edema pulmonar fue suficiente para diagnosticar EP según ACOG Practice Bulletin No .202[6].

2. Hipertensión gestacional:

   Por lo general, se diagnostica cuando la presión arterial sistólica es de 140 mm Hg o más o una presión arterial diastólica de 90 mm Hg o más, o ambas, en dos ocasiones con al menos 4 horas de diferencia después de las 20 semanas de gestación, en una mujer con un embarazo previamente normal. presión arterial [7]. La hipertensión gestacional se considera grave cuando el nivel sistólico alcanza los 160 mm Hg o el nivel diastólico alcanza los 110 mm Hg, o ambos [6].

3. Hipertensión crónica:

Significa presión arterial sistólica de 140 mm Hg o más, presión arterial diastólica de 90 mm Hg o más, o ambas, que se diagnostica o se presenta antes del embarazo o antes de las 20 semanas de gestación en dos ocasiones con al menos 4 horas de diferencia. La hipertensión que se diagnostica por primera vez durante el embarazo y que no se resuelve en el posparto típico también se clasifica como hipertensión crónica[8].

Los pacientes finalmente se clasifican en EP con características graves, EP sin características graves, hipertensión gestacional (leve y grave), hipertensión crónica e hipertensión crónica con EP superpuesta y la terminación se realizará de acuerdo con la recomendación reciente de ACOG [6, 8].

Obtención y procesamiento de tejidos y muestras:

Preparación de la muestra Después de la expulsión de la placenta, se cortarán dos fragmentos de tejido, el primero de aproximadamente 1 x 1 cm de la zona central de la superficie materna de la placenta y el segundo de aproximadamente 1 x 1 cm del segmento medio del cordón umbilical. Cada una de las dos muestras se dividirá y fijará en formalina al 10 % para examen con microscopio óptico o glutaraldehído al 2,5 % para examen con microscopio electrónico. Las secciones de tejido placentario incluidas en parafina (4 μm de espesor) se utilizarán para el examen histológico (teñido con hematoxilina y eosina) e inmunohistoquímico utilizando marcadores de anticuerpos primarios para los telocitos CD117, CD34, vimentina, SMA (actina del músculo liso) y el nuevo marcador de telocitos. TMEM16a (PERRO-1).