Telosyytit napanuorassa potilailla, joilla on preeklampsia ja ilman sitä

Potilaita, jotka täyttävät tämänhetkisen tutkimuksen kelpoisuusvaatimukset, lähestytään ennen synnytystä. Hoitava lääkäri selittää tutkimuksen luonteen ja kaikkia potilaita pyydetään allekirjoittamaan tietoinen suostumus.

Kaikille potilaille tehdään rutiinitutkimukset, mukaan lukien CBC, maksan ja munuaisten toiminta ja virtsan analyysi albumiinin kreatiniinisuhteen lisäksi.

Ultraääniskannaus, mukaan lukien navan doppler-indeksien mittaus, tehdään kaikissa tapauksissa ennen toimitusta HDI-ultraäänijärjestelmällä (AlbiniouTL Ultrasound, Bothell, WA, USA).

Ei-rasitustesti tehdään rutiininomaisesti kaikille hypertensiivisille potilaille kahdesti viikossa osana tällaisten potilaiden rutiinityötä päivystysyksikössämme käyttämällä (CTG-kone-NSL BT-350 Bistos) (Korea).

Kroonisen verenpainetaudin, raskausajan hypertension ja preeklampsian diagnoosi

1. preeklampsia: Naiset, joilla oli PE täyttivät kriteerit, jos heillä oli verenpainetauti (> 140/90 mmHg) ja proteinuria (> 0,3 gm/vrk tai ≥ +1 mittatikku-virtsaanalyysin mukaan ≥ 20 raskausviikolla tai proteiini-kreatiniinisuhde 0,30 tai enemmän). Jos proteinuria, verenpainetauti, johon liittyy trombosytopenia, munuaisten tai maksan vajaatoiminta tai keuhkopöhö, ei riittänyt PE:n diagnosoimiseen ACOG-käytäntötiedotteen nro .202[6] mukaisesti.

2. Raskausajan hypertensio:

   Se diagnosoidaan yleensä, kun systolinen verenpaine on 140 mm Hg tai enemmän tai diastolinen verenpaine 90 mm Hg tai enemmän tai molemmat kahdesti vähintään 4 tunnin välein 20 raskausviikon jälkeen naisella, jolla on aiemmin normaali. verenpaine [7]. Raskausajan hypertensiota pidetään vakavana, kun systolinen taso saavuttaa 160 mm Hg tai diastolinen taso saavuttaa 110 mm Hg tai molemmat [6].

3. Krooninen verenpainetauti:

Se tarkoittaa vähintään 140 mmHg:n systolista verenpainetta, vähintään 90 mmHg:n diastolista verenpainetta tai molempia, jotka on diagnosoitu tai esiintynyt ennen raskautta tai ennen 20 raskausviikkoa kahdesti vähintään 4 tunnin välein. Krooniseksi verenpainetautiksi luokitellaan myös verenpainetauti, joka diagnosoidaan ensimmäistä kertaa raskauden aikana ja joka ei parane tyypillisen synnytyksen jälkeisenä aikana [8].

Lopulta potilaat luokitellaan PE, joilla on vaikeita piirteitä, PE ilman vakavia piirteitä, raskaudenaikainen hypertensio (lievä ja vaikea), krooninen hypertensio ja krooninen hypertensio, jossa on päällekkäin PE, ja lopettaminen tehdään ACOG:n äskettäisen suosituksen mukaisesti [6, 8].

Kudosten ja näytteiden hankinta ja käsittely:

Näytteen valmistelu Istukan synnytyksen jälkeen leikataan kaksi kudosfragmenttia, 1. pala noin 1x1 cm istukan äidin pinnan keskivyöhykkeestä ja 2. pala noin 1 x 1 cm napanuoran keskiosasta. Kumpikin näyte jaetaan ja kiinnitetään joko 10 % formaliiniin valomikroskooppista tutkimusta varten tai 2,5 % glutaraldehydissä elektronimikroskooppista tutkimusta varten. Parafiiniin upotettuja istukan kudosleikkeitä (paksuus 4 μm) käytetään histologiseen (värjätty hematoksyliinillä ja eosiinilla) ja immunohistokemialliseen tutkimukseen käyttäen primaarisia vasta-ainemarkkereita telosyyteille CD117, CD34, vimentiini, SMA (sileälihasaktiini) ja uutta telosyyttimarkkeria. TMEM16a (DOG-1).