Telocytter i navlestreng hos patienter med og uden præeklampsi

Patienter, der opfylder berettigelseskriterierne for den aktuelle forskning, vil blive kontaktet inden fødslen. Den behandlende læge vil forklare arten af ​​undersøgelsen, og alle patienter vil blive bedt om at underskrive et informeret samtykke.

Rutineundersøgelser vil blive udført for alle patienter, inklusive CBC, lever- og nyrefunktion og urinanalyse ud over albumin-kreatinin-forholdet.

Ultralydsscanning inklusiv måling af umbilical doppler-indeks vil blive udført for alle tilfælde før levering ved hjælp af et HDI ultralydssystem (AlbiniouTL Ultrasound, Bothell, WA, USA).

Ikke-stresstest udføres rutinemæssigt for alle hypertensive patienter to gange om ugen som en del af rutinemæssig oparbejdning af sådanne patienter i vores akutafdeling ved hjælp af (CTG-maskine-NSL BT-350 Bistos) (Korea).

Diagnose af kronisk hypertension, svangerskabshypertension og præeklampsi

1. svangerskabsforgiftning: Kvinder med PE opfyldte kriterierne, hvis de havde hypertension (> 140/90 mmHg) og proteinuri (> 0,3 g/dag eller ≥ +1 ved urinprøveanalyse ved ≥ 20 ugers graviditet eller protein-til-kreatinin-forhold på 0,30 eller mere). Hvis ingen proteinuri, hypertension forbundet med trombocytopeni, nedsat nyre- eller leverfunktion eller lungeødem var tilstrækkelig til at diagnosticere PE i henhold til ACOG Practice Bulletin nr. .202[6].

2. Svangerskabsforhøjet blodtryk:

   Det diagnosticeres normalt, når det systoliske blodtryk er 140 mm Hg eller mere eller et diastolisk blodtryk på 90 mm Hg eller mere, eller begge dele, ved to lejligheder med mindst 4 timers mellemrum efter 20 ugers graviditet, hos en kvinde med et tidligere normalt blodtryk [7]. Svangerskabshypertension anses for at være alvorlig, når det systoliske niveau når 160 mm Hg eller det diastoliske niveau når 110 mm Hg, eller begge dele [6].

3. Kronisk hypertension:

Det betyder systolisk blodtryk på 140 mm Hg eller mere, et diastolisk blodtryk på 90 mm Hg eller mere, eller begge dele, der er diagnosticeret eller til stede før graviditet eller før 20 ugers graviditet ved to lejligheder med mindst 4 timers mellemrum. Hypertension, der diagnosticeres for første gang under graviditeten, og som ikke forsvinder i den typiske postpartum periode, klassificeres også som kronisk hypertension[8].

Patienter klassificeres endelig til PE med svære træk, PE uden alvorlige træk, Gestational hypertension (mild og svær), kronisk hypertension og kronisk hypertension med overlejret PE, og terminering vil blive udført i henhold til den nylige anbefaling fra ACOG [6, 8].

Fremskaffelse og behandling af væv og prøver:

Prøveforberedelse Efter levering af placenta skæres to vævsfragmenter, 1. stykke ca. 1x1 cm fra den centrale zone af moderoverfladen af ​​placenta og 2. stykke ca. 1 x 1 cm fra midterste segment af navlestrengen. Hver af begge prøver vil blive delt og fikseret i enten 10 % formalin til lysmikroskopisk undersøgelse eller glutaraldehyd 2,5 % til elektronmikroskopisk undersøgelse. Paraffinindlejrede placentavævssnit (4 μm tykke) vil blive brugt til histologisk (farvet med hæmatoxylin og eosin) og immunhistokemisk undersøgelse ved brug af primære antistofmarkører for telocytter CD117, CD34, vimentin, SMA (glatmuskelaktin) og den nye telocytmarkør TMEM16a (DOG-1).