암 관련 근육량 - 분자적 요인과 운동기전 (PANACEA)

근육량 감소는 암의 일반적인 부작용입니다. 근육량 감소는 체중 감소와 함께 또는 체중 감소 없이 발생합니다. 암 악액질(CC)은 6개월 이내에 체중의 5% 초과의 비자발적 체중 감소이며 전이성 암 환자의 50-80%에서 발생합니다.

CC는 모든 암 관련 사망의 최대 30%에 이르는 직접적인 원인인 것으로 추정됩니다. 현재 CC를 예방할 수 있는 치료법은 없으며, 이는 이 파괴적인 현상을 일으키는 화학 반응이 알려지지 않았기 때문일 수 있습니다.

현재 암 환자의 근육량 손실을 예방할 수 있는 치료법은 없지만 감소된 근육량과 기능이 신체 기능 장애, 항암 요법에 대한 내성 감소, 삶의 질(QoL) 저하, 생존 감소와 관련되어 있기 때문에 시급히 필요합니다. 비공식 간병인(예: 배우자) 및 환자 QoL. 따라서 간병인의 고통과 필요를 식별하면 암 악액질 환자의 QoL에 잠재적으로 도움이 될 수 있습니다. 질병 결과에 대한 막대한 영향에도 불구하고 근육량과 기능의 손실이 발생하는 이유는 알려져 있지 않으며 인간의 근본적인 분자적 원인을 조사한 연구는 거의 없습니다. 특히, 인체 골격근 및 지방조직 시료물질을 확보한 연구가 매우 부족한 실정이다. 이러한 참조 샘플 물질은 암에서 비자발적이지만 일반적인 근육량과 지방량 손실의 근본적인 분자적 원인에 대한 심층적인 분자 정보를 얻는 데 매우 중요합니다.

전신 수준에서 암 악액질은 호르몬 인슐린에 대한 민감성 감소, 혈중 지질 수치 증가 및 염증과 관련이 있습니다. 골격근 내에서 근육량 손실은 발생하는 동안 증가된 단백질 분해 및 감소된 단백질 축적과 관련이 있지만 제한된 데이터는 또한 미토콘드리아라고 하는 세포의 발전소의 오작동을 시사합니다. 영양실조의 역할과 그것이 체중 감소에 기여하는 방식은 관찰된 식욕 상실과 통증, 메스꺼움, 구강 칸디다증 및 숨가쁨으로 인한 음식 섭취 감소의 정도까지만 이해됩니다. 장 시스템의 환경이 암 악액질과 관련될 수 있다는 증거가 증가하고 있지만 장 환경에 대한 암 및 암 치료의 가능한 영향은 이해되지 않았습니다. 따라서 이 증후군에 대한 크고 아직 잘 이해되지 않은 세부 사항은 이후의 체중 감소에 앞서 있습니다.

운동 훈련은 근육 기능과 암에서 화학 반응이 어떻게 작용하는지 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 건강한 사람과 당뇨병, 심혈관 질환 및 비만 환자의 경우 운동을 하면 건강이 강력하게 향상됩니다. 운동은 위에서 언급한 반응을 변경하여 암 악액질의 원치 않는 효과를 늦추는 것으로 생각되었습니다. 따라서 운동이 인간 악액질 골격근의 세포 발전소 기능, 근육량, 강도 및 호르몬 민감성을 회복할 수 있는 방법과 경우에 대한 지식에는 엄청난 차이가 있습니다. 이 문제를 해결하고 잠재적인 메커니즘을 조사하면 암 환자의 치료를 최적화하기 위해 운동의 이점을 활용할 수 있습니다.

이 데이터는 암의 악액질에 대한 새로운 임상 지식을 제공하여 근본적인 사회적 문제를 해결할 것입니다.

세 가지 구체적인 목표는 해당 작업 패키지(WP)에서 다루어질 것입니다.

• 인슐린의 호르몬 감수성의 관련성을 조사하고 폐암(NSCLC) 환자의 세포 간 화학 반응을 측정하고 신체적 성능을 설명하고 예를 들어 인슐린의 양을 측정합니다. 1차 유형의 암 치료 전반에 걸쳐 근육과 지방 조직을 분석하고 그것이 질병과 어떤 관련이 있으며 환자와 비공식 간병인이 어떻게 느끼는지 이해합니다(WP1).
• 이러한 환자의 골격근, 지방 조직(AT) 및 혈액 샘플에서 화학 반응의 변화를 찾아 질병이 어떻게 발전할지 예측하는 방법을 이해합니다(WP2).
• 운동에 대한 반응으로 골격근 조직의 변화를 측정하고 호르몬 무감각을 역전시키고 근육 신호 및 기능을 개선할 수 있는지 확인합니다(WP3).

조사관은 다음과 같이 믿습니다.

• 진행성 폐암 환자의 대다수는 진단 당시 이미 악액질 상태에 있어 식욕을 잃고 호르몬 변화가 있으며 근육량과 AT 모두에 영향을 미치는 세포 간의 전반적인 화학적 작용이 변경되었습니다. 연구자들은 이 모든 것이 질병이 어떻게 진행될지, 환자 및 비공식 간병인이 어떻게 쓰러지고 삶의 질을 어떻게 평가하는지 예측할 수 있다고 제안합니다.
• 폐암 및 그 치료는 특히 악액질을 경험하는 환자에서 혈액, 근육 조직 및 지방 조직의 변화와 관련되어 새로운 치료법을 개발할 수 있습니다.
• 운동은 폐암 관련 근육 문제가 있는 환자의 근육을 회복하고 인슐린 감수성을 개선하며 세포 발전소의 기능을 개선할 수 있습니다.