태아 후두부 교정을 위한 모체 위치

정상적인 질 분만을 할 수 있는 환자의 능력을 평가할 때 의사는 세 가지 요소를 고려해야 합니다. 일반적으로 3개의 P로 불리는데 여기에는 힘(수축), 통로(골반 및 연조직) 및 동승자(아기)가 포함됩니다. 전력은 유도제와 증강제를 통해 제어할 수 있습니다. 통로는 여성의 신체 아비투스에 의해 결정됩니다. Passenger에는 아기의 추정 태아 체중(EFW)과 위치가 포함됩니다. 산부인과의 역사를 통틀어 아기의 위치는 여성의 질 분만 능력을 강력하게 예측하는 요인으로 작용해 왔습니다. 몇몇 연구자들은 후두부(태아가 아래를 향함) 대 후두부(태아가 위를 향함, 일명 "햇볕이 잘 드는 쪽") 자세로 태어난 아기의 비율을 조사했습니다. 연구에 따르면 대부분의 아기는 OA 위치로 태어나고 OA 위치 아기의 발견은 성공적인 자연 분만 가능성과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. OP 위치는 3도 및 4도 회음부 열상, 수술적 분만(진공/ 겸자) 및 제왕절개의 위험이 더 높습니다. 따라서 OP 위치는 환자와 태아의 이환 위험이 더 높습니다. 산부인과 문헌에는 태아의 잘못된 위치를 교정하기 위한 산모의 위치에 관한 여러 연구가 있습니다. 이러한 연구의 대부분은 의미가 없는 것으로 나타났으며, 상충되는 결과를 생성하고 지속적으로 힘이 부족한 연구입니다. 이 전향적 연구의 목적은 분만 첫 단계 동안 산모가 태아 움직임의 측면(대측/태아 척추 반대쪽) 또는 태아 움직임의 반대쪽(태아 척추의 동측) 중 하나에 위치하는지 확인하는 것입니다. 태아 OP를 OA 위치로 교정하는 것과 관련이 있습니다. 진통 및 분만 시, 태아 OP 위치를 확인하기 위한 초기 초음파 검사 후, 이 연구의 여성은 세 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 1개의 대조군(그룹 A) 및 2개의 실험군(그룹 B 및 C). 그룹 A에 배정된 사람들은 진통 및 분만 과정에서 선택한 모든 위치에 남을 수 있습니다. 그룹 B는 등쪽 누운 자세로 수정된 심 자세로 태아 움직임 측면에 배치됩니다. 그룹 C는 태아 발차기가 느껴지는 위치와 반대 위치에 배치됩니다. 실험 그룹의 피험자는 진통의 두 번째 단계(10cm 확장)까지 대부분의 진통 및 분만 과정 동안 이러한 자세를 유지하도록 요청받습니다. 그들은 산모의 편안함과 태아 소생 노력을 위해 시간당 최대 10분 동안 자세를 바꿀 수 있습니다. 이보다 더 긴 것은 프로토콜에서 벗어난 것으로 간주되고 그와 같이 문서화되지만, 10분 이상 산모의 자세 변경을 포함하여 태아의 안녕을 위해 필요한 모든 개입이 허용됩니다. 10cm의 경부 확장이 달성되면 모든 연구 개입이 중단됩니다. 땅콩 공 및 수동 회전 조작은 태아 자세에 개별적으로 영향을 미칠 수 있는 교란 요인으로 간주되므로 허용되지 않습니다. 데이터는 병원 기록에서 수집됩니다. 이 데이터에는 산모 연령, BMI, 인종, 산모의 의료 합병증, 분만 유형, 열상, 분만 시 태아 위치, 입원 시 팽창 및 아기의 체중이 포함됩니다.