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ASD에 대한 교육적 개입과 결합된 자가 BMMNC

자폐 스펙트럼 장애(ASD)에 대한 교육적 개입과 결합된 자가 골수 단핵 세포 이식: 2상 무작위 통제 시험

이 연구의 목적은 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 아동을 위한 교육적 중재와 결합된 자가 골수 단핵 세포 주입의 안전성과 유효성을 평가하는 것입니다. 포함 기준: DSM-V 척도에 기초하여 자폐증 진단을 받은 남성/여성 환자, 환자는 3세 내지 7세, 환자는 중간 수준 내지 서버 수준의 자폐증(CARS 점수>=30 내지 <50), VARS-2 >=50, 환자의 부모 또는 보호자는 고등학교 이상의 교육 수준을 가지고 있어야 하며, 환자의 가족은 연구 참여에 동의했습니다. 치료군 제외기준 : 7세 이상 3세 미만, 간질, 심실배출수두증, 마취제 알러지, 암, 심부전, 폐부전, 간부전, 또는 신장, 활동성 감염, 척추의 선천적 결함이 있는 어린이.

연구 개요

상세 설명

자폐스펙트럼장애(3~7세) 총 54명을 모집해 대조군(개입교육만 실시)(n=27)과 치료군(골수단핵세포이식 통합개입교육) 2개 그룹으로 나눈다. (n = 27). 골수 단핵 세포는 척수강내 투여를 통해 주입된 치료군에서 27명의 환자에게 적용될 것이다. 1차 결과는 BMMNC 주입 중 AE/SAE의 수로 측정됩니다. 2차 결과는 베이스라인과 첫 주입 후 02, 06 및 12개월에 수행된 임상 검사에 의해 측정되었습니다. DSM-5, CARS, VABS-II(Vineland Adaptive Behavior Scales Second Edition) 및 CGI(Clinical Global Impression)를 포함한 여러 도구를 사용하여 ASD의 심각도를 진단하고 결정했습니다. 2013년 5월에 출판된 DSM-5는 ASD에 대한 새로운 진단 기준을 제공합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

54

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Hanoi, 베트남, 10000
        • Vinmec Research Institute of Stem Cell and Gene Technology

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

3년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 환자는 3세에서 7세 사이입니다.
  • 정신 장애 진단 및 통계 편람, 제5판(DSM-5)의 자폐 스펙트럼 장애 진단 기준에 따라 자폐증으로 진단된 남성/여성 환자
  • 환자는 중간 수준에서 가장 심각한 수준의 자폐증을 가집니다(CARS 점수 >=34 ~ 50).
  • 환자의 부모 또는 보호자는 고등학교 이상의 교육 수준을 가지고 있어야 합니다.
  • 환자의 가족이 연구 참여에 동의했습니다.

제외 기준:

  • 환자는 7세 이상입니다.
  • 간질을 앓고 있는 자폐증 환자
  • 응고장애 환자
  • 심실 배출이 있는 뇌수종
  • 마취제에 대한 알레르기
  • 암, 심장 부전, 폐, 간 또는 신장과 같은 심각한 건강 상태
  • 활성 감염

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 교육적 개입과 결합된 자가 BMMNC 주입

환자의 체중에 따라 환자의 장골에서 골수를 다음과 같이 채취합니다: 10kg 미만 환자의 경우 8ml/kg; 10kg 이상의 환자의 경우 [80ml + (체중(kg) - 10) × 7ml]입니다. 수집된 골수에서 얻은 단핵 세포는 척추뼈 4번과 5번 사이의 공간을 통해 척수강 내로 주입됩니다. 6개월 간격으로 2번의 이식이 실시됩니다. 교육적 개입은 첫 번째 주입 후 6개월 동안 Early Start Denver 모델을 기반으로 개발될 것입니다.

평가: 유효성 결과는 CARS, Vineland 적응 행동 척도 - 제2판(VABS), 자폐증 행동 체크리스트(ABC) 및 임상적 전반적 인상(CGI)을 사용하여 측정됩니다. 또한, 환자의 건강 관련 삶의 질(HRQoL)은 소아 삶의 질 인벤토리(PedsQL)를 사용하여 대조군(교육 개입만 해당)에 있는 사람들과 함께 기준선, 2개월, 6개월, 12개월에 평가됩니다.

생물학적/백신: 자가 골수 유래 단핵 세포 주입(BM-MNCs)은 베이스라인에서 투여될 것이며, 두 번째 주입은 첫 번째 투여 후 6개월 후에 수행될 것입니다. 각각의 이식을 위해 수술실에서 전신 마취하에 전방 장골 능선 천자를 통해 골수를 채취합니다. 수집된 부피는 다음과 같이 이전 연구의 경험을 기반으로 환자의 체중에 따라 다릅니다. 10kg 미만 환자의 경우 8ml/kg; [80 ml + (kg 단위 체중 - 10) x 7 ml] 10 kg 이상 총 250 ml 이하 환자의 경우.

교육적 개입: 조기 시작 덴버 모델에 기초한 6개월

활성 비교기: 교육적 개입(통제그룹)

교육 중재는 등록 후 6개월 동안 Early Start Denver 모델을 기반으로 개발됩니다.

평가: 유효성 결과는 CARS, Vineland 적응 행동 척도 - 제2판(VABS), 자폐증 행동 체크리스트(ABC) 및 임상적 전반적 인상(CGI)을 사용하여 측정됩니다. 또한, 환자의 건강 관련 삶의 질(HRQoL)은 소아 삶의 질 인벤토리(PedsQL)를 사용하여 대조군(교육 개입만 해당)에 있는 사람들과 함께 기준선, 2개월, 6개월, 12개월에 평가됩니다.

교육적 개입: 조기 시작 덴버 모델에 기초한 6개월

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
정신장애 진단 및 통계 편람을 통한 개입 후 자폐증의 중증도 변화
기간: 첫 번째 BMMNCs 주입 후 2개월, 6개월, 12개월
정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼, 5판(DSM-5). DSM-5는 ASD의 심각도가 증가하는 세 가지 수준을 설명합니다. DSM-5는 (1)("지원 필요")에서 (2)("실질적인 지원 필요")까지, 그리고 마지막으로 ( 3) ("매우 실질적인 지원이 필요함").
첫 번째 BMMNCs 주입 후 2개월, 6개월, 12개월
Childhood Autism Rating Scale을 통한 개입 후 ASD의 중증도 변화
기간: 첫 번째 BMMNCs 주입 후 2개월, 6개월, 12개월
CARS(Childhood Autism Rating Scale)는 ASD와 관련된 행동을 평가하는 14개 영역으로 구성되어 있으며, 15번째 영역은 ASD에 대한 일반적인 인상을 평가합니다. 각 영역은 1에서 4까지의 범위로 점수가 매겨집니다. 더 높은 점수는 더 높은 장애 수준과 관련이 있습니다. 총 점수는 최저 15점에서 최고 60점까지 다양합니다. 30 미만의 점수는 개인이 비자폐 범위에 있음을 나타내고, 30에서 36.5 사이의 점수는 경도에서 중간 정도의 자폐증을 나타내고, 37에서 60의 점수는 심각한 자폐증을 나타냅니다.
첫 번째 BMMNCs 주입 후 2개월, 6개월, 12개월
사회적 상호작용의 변화; 적응행동; Vineland 적응 행동 척도를 통한 일상 생활 기술
기간: 첫 번째 BMMNCs 주입 후 2개월, 6개월, 12개월
Vineland 적응 행동 척도 두 번째 버전(VABS-2)은 표준 점수(M = 100, SD = 15)로 적응 행동을 측정하는 반구조화된 인터뷰입니다. 숙련도는 표준 점수 85점 이상(즉, 평균보다 1SD 낮음)으로 정의됩니다. "장애 없음"에 대한 이 메트릭은 다른 최적 결과 연구 및 학습 장애 문헌에서 사용됩니다. 우리는 성장을 T1에서 T2까지 표준 점수(15점)에서 최소 1SD 향상으로 정의합니다. 임상 시험에서 1 SD의 개선은 큰 효과 크기로 간주됩니다.
첫 번째 BMMNCs 주입 후 2개월, 6개월, 12개월
사회적 상호작용의 변화; 적응행동; Clinical Global Impression Improvement를 통한 일상생활 능력
기간: 첫 번째 BMMNCs 주입 후 2개월, 6개월, 12개월

CGI(Clinical Global Impression Improvement)는 증상의 중증도와 치료 반응을 측정하는 등급 척도입니다. 심각도는 7가지 수준으로 분류됩니다. 1) 존재하지 않음(ASD 없음); 2) 간신히 명백한 ASD 증상; 3) 가벼운 ASD 증상; 4) 중등도 ASD 증상; 5) 중등도의 ASD 증상; 6) 심각한 ASD 증상 또는 7) 매우 심각한 ASD 증상.

각 환자의 반응도 7단계로 나뉩니다: 1단계) 매우 많이 개선됨; 레벨 2) 많이 개선됨; 수준 3) 최소한으로 개선됨; 수준 4) 변화 없음; 수준 5) 최소한으로 악화됨; 레벨 6) 훨씬 더 나쁩니다. 레벨 7) 훨씬 더 나쁩니다.

첫 번째 BMMNCs 주입 후 2개월, 6개월, 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PedsQL(Pediatric Quality of Life Inventory)을 이용한 건강 관련 삶의 질 변화
기간: 첫 번째 BMMNCs 주입 후 2개월, 6개월, 12개월

Pediatric Quality of Life Inventory™ 4.0 Generic Core Scales - Parent Report(PedsQL)는 2-18세 아동의 HRQoL을 평가하기 위한 도구입니다.

PedsQL은 4가지 영역(신체 기능, 정서적 기능, 사회적 기능 및 학교 기능)을 포함하며 문제 없음(1), 약간 문제(2) 또는 많은 문제(3)의 세 가지 수준을 사용하여 점수를 매깁니다. PedsQL에는 23개의 항목이 있으며 표준 부분의 점수 범위는 0에서 100까지이며 100은 최상의 삶의 질을 나타냅니다.

첫 번째 BMMNCs 주입 후 2개월, 6개월, 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Liemg Nguyen, PhD, Vinmec Research Institute of Stem Cell and Gene Technology

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 12월 26일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 12월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 2월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 3월 23일

처음 게시됨 (실제)

2022년 4월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 1월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 1월 20일

마지막으로 확인됨

2026년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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