노년기 우울증에서 재발 표지자, 인지부담 및 신경생물학적 항상성 (REMBRANDT)

포함 기준:

• 현재 우울한 참가자(치료 알고리즘에 들어갈 사람): 1) 연령 > 60세; 2) 주요 우울 장애, 재발성 삽화(DSM5)의 진단; 3) 중증도: Montgomery Asberg Depression Rating Scale(MADRS)(67) ≥ 15; 4) 인지: 몬트리올 인지 평가(MoCA) >24 또는 몬트리올 인지 평가(MoCA) - 블라인드 ≥ 18; 5) 영어에 능통합니다.
• 완화된 우울증 참가자(종단 연구에 직접 참여): 1) 연령 > 60세; 2) 주요 우울 장애의 진단, 재발성, 부분 또는 완전 관해(DSM5); 3) 중증도: MADRS < 10; 4) 인지: MoCA >24 또는 몬트리올 인지 평가(MoCA) - 블라인드 ≥ 18; 5) 영어에 능통합니다.
• 우울하지 않은 노인: 1) 연령 > 60세; 2) 중증도: MADRS < 8; 3) 인지: MoCA >24 또는 MoCA - 블라인드 ≥ 18; 4) 영어에 능통합니다.

제외 기준:

• 현재 우울한 참여자(치료 알고리즘에 들어갈 사람): 1) 우울 에피소드 동안 존재하는 단순 공포증 또는 불안 장애(예: 범불안 장애(GAD) 또는 공황 장애 증상)를 제외한 기타 Axis I 정신 장애; 2) 지난 1년 동안 알코올 또는 약물 의존 또는 남용(니코틴 제외)의 병력; 3) 발달 장애의 병력 또는 IQ < 70의 병력; 4) 연구 시작 3개월 이내의 급성 자살 경향; 5) 극심한 슬픔(1개월 미만) 6) 현재 또는 과거의 정신병; 7) 치매, 뇌졸중, 뇌종양, 간질 등을 포함한 원발성 신경계 질환; 8) 긴급한 치료가 필요한 불안정한 의학적 질병의 존재; 9) MRI 금기; 10) 지난 6개월 동안의 ECT; 11) 연구 시작 6개월 이내의 미주 신경 자극; 12) 현재 TMS, 케타민 또는 에스케타민을 사용하고 있으며 치료를 계속할 계획입니다.
• 완화된 우울증 참가자(종단 연구에 직접 참여): 현재 우울증 참가자와 동일하며 1) 현재 뇌 자극 치료(ECT, TMS, VNS), 케타민 또는 에스케타민을 받고 있습니다. 항우울제 치료에 대한 다른 예외는 없습니다.
• 결코 우울하지 않은 노인: 현재 우울한 참가자와 동일하며 다음을 추가합니다. 1) 단순 공포증을 제외하고 현재 또는 과거의 우울 장애 또는 기타 Axis I 장애의 진단이 없습니다. 2) 정신 증상에 대한 향정신성 약물 사용 이력이 없다.

우리는 취약한 인구, 특히 임산부, 어린이, 수감자 또는 시설에 수용된 개인을 등록하지 않을 것입니다. 또한 자체 동의를 제공할 수 없는 피험자는 등록하지 않습니다. 잠재적 피험자가 연구 절차를 이해하고 의미 있는 동의를 제공하는 능력에 대해 우려 사항이 있는 경우(연구 임상의 또는 직원에 의해), 그들의 인지 능력 및 이해가 연구 의사에 의해 평가될 것입니다. 개인이 손상될 수 있다는 우려가 있는 경우 연구에 등록되지 않습니다. 근거는 개인과 그 가족에게 제공됩니다. 긴급 또는 긴급 평가를 포함하여 추가 평가를 위한 추천은 필요에 따라 임상적으로 보증될 것입니다.