Rezidivmarker, kognitive Belastung und neurobiologische Homöostase bei Altersdepression (REMBRANDT)

Einschlusskriterien:

• Derzeit depressive Teilnehmer (die in den Behandlungsalgorithmus aufgenommen werden): 1) Alter > 60 Jahre; 2) Diagnose einer schweren depressiven Störung, rezidivierende Episode (DSM5); 3) Schweregrad: Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS) (67) ≥ 15; 4) Kognition: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) >24 oder Montreal Cognitive Assessment (MoCA) – BLIND ≥ 18; 5) fließend Englisch.
• Remittierte depressive Teilnehmer (die direkt in die Längsschnittstudie aufgenommen werden): 1) Alter > 60 Jahre; 2) Diagnose einer schweren depressiven Störung, rezidivierend, in teilweiser oder vollständiger Remission (DSM5); 3) Schweregrad: MADRS < 10; 4) Kognition: MoCA >24 oder Montreal Cognitive Assessment (MoCA) – BLIND ≥ 18; 5) fließend Englisch.
• Nie depressive ältere Menschen: 1) Alter > 60 Jahre; 2) Schweregrad: MADRS < 8; 3) Kognition: MoCA >24 oder MoCA - BLIND ≥ 18; 4) fließend Englisch.

Ausschlusskriterien:

• Derzeit depressive Teilnehmer (die in den Behandlungsalgorithmus aufgenommen werden): 1) Andere psychiatrische Erkrankungen der Achse I, mit Ausnahme einfacher Phobien oder Angststörungen, die während der depressiven Episode vorhanden sind (z. B. generalisierte Angststörung (GAS) oder Symptome einer Panikstörung); 2) Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenabhängigkeit oder -missbrauch (außer Nikotin) im letzten Jahr; 3) Vorgeschichte einer Entwicklungsstörung oder Vorgeschichte von IQ < 70; 4) Akute Suizidalität innerhalb von 3 Monaten nach Studieneintritt; 5) Akute Trauer (< 1 Monat); 6) aktuelle oder vergangene Psychose; 7) Primäre neurologische Störung, einschließlich Demenz, klinischer Schlaganfall, Hirntumor, Epilepsie usw.; 8) Vorliegen einer instabilen medizinischen Erkrankung, die dringend behandelt werden muss; 9) jede MRT-Kontraindikation; 10) ECT in den letzten 6 Monaten; 11) Vagusnervstimulation innerhalb von 6 Monaten nach Studieneintritt; 12) Aktuelle Anwendung von TMS, Ketamin oder Esketamin mit Plänen zur Fortsetzung der Behandlung.
• Depressive Remitted-Teilnehmer (die direkt in die Längsschnittstudie aufgenommen werden): Identisch mit den derzeit depressiven Teilnehmern, plus 1) die derzeit eine Hirnstimulationsbehandlung (ECT, TMS, VNS), Ketamin oder Esketamin erhalten. Es gibt keine weiteren Ausschlüsse für die Behandlung mit Antidepressiva.
• Nie-depressive Ältere: Identisch mit den derzeit depressiven Teilnehmern, plus: 1) Keine Diagnose einer gegenwärtigen oder vergangenen depressiven Störung oder einer anderen Achse-I-Störung außer einer einfachen Phobie; 2) Keine Verwendung von Psychopharmaka bei psychiatrischen Symptomen in der Vorgeschichte.

Wir werden keine gefährdeten Bevölkerungsgruppen einschreiben, insbesondere schwangere Frauen, Kinder, Gefangene oder institutionalisierte Personen. Wir werden auch keine Probanden einschreiben, die nicht in der Lage sind, ihre eigene Einwilligung zu erteilen. Sollte ein potenzieller Proband Bedenken (entweder durch einen Studienarzt oder einen Mitarbeiter) hinsichtlich seiner Fähigkeit haben, Studienverfahren zu verstehen und eine sinnvolle Einwilligung zu erteilen, werden seine kognitiven Fähigkeiten und sein Verständnis von einem Studienarzt bewertet. Wenn Bedenken bestehen, dass die Person beeinträchtigt sein könnte, wird sie nicht in die Studie aufgenommen. Die Begründung wird sowohl der Person als auch ihren Familienmitgliedern zur Verfügung gestellt. Überweisungen zur weiteren Bewertung, einschließlich dringender oder dringender Untersuchungen, werden nach Bedarf und klinisch gerechtfertigt vorgenommen.