Markery nawrotów, obciążenie poznawcze i homeostaza neurobiologiczna w depresji późnego życia (REMBRANDT)

Kryteria przyjęcia:

• Uczestnicy obecnie z depresją (którzy przejdą do algorytmu leczenia): 1) Wiek > 60 lat; 2) rozpoznanie dużego zaburzenia depresyjnego, epizod nawracający (DSM5); 3) nasilenie: Skala Oceny Depresji Montgomery Asberg (MADRS) (67) ≥ 15; 4) funkcje poznawcze: Montreal Cognitive Assessment (MoCA) >24 lub Montreal Cognitive Assessment (MoCA) - ŚLEPI ≥ 18; 5) biegle włada językiem angielskim.
• Uczestnicy z depresją w stanie remisji (którzy bezpośrednio wezmą udział w badaniu podłużnym): 1) Wiek > 60 lat; 2) rozpoznanie dużego zaburzenia depresyjnego, nawracającego, w częściowej lub całkowitej remisji (DSM5); 3) dotkliwość: MADRS < 10; 4) funkcje poznawcze: MoCA >24 lub Montreal Cognitive Assessment (MoCA) - BLIND ≥ 18; 5) biegle włada językiem angielskim.
• Osoby starsze bez depresji: 1) Wiek > 60 lat; 2) dotkliwość: MADRS < 8; 3) funkcje poznawcze: MoCA >24 lub MoCA - ŚLEPA ≥ 18; 4) biegle włada językiem angielskim.

Kryteria wyłączenia:

• Uczestnicy obecnie z depresją (którzy zostaną włączeni do algorytmu leczenia): 1) inne zaburzenia psychiczne osi I, z wyjątkiem prostych fobii lub zaburzeń lękowych obecnych podczas epizodu depresyjnego (np. zespół lęku uogólnionego (GAD) lub objawy zespołu lęku napadowego); 2) historia uzależnienia lub nadużywania alkoholu lub narkotyków (innych niż nikotyna) w ciągu ostatniego roku; 3) Historia zaburzenia rozwojowego lub historia IQ < 70; 4) Ostra samobójstwo w ciągu 3 miesięcy od rozpoczęcia badania; 5) Ostra żałoba (<1 miesiąca); 6) Obecna lub przebyta psychoza; 7) Pierwotne zaburzenie neurologiczne, w tym otępienie, udar kliniczny, guz mózgu, padaczka itp.; 8) Występowanie niestabilnej choroby wymagającej pilnego leczenia; 9) Wszelkie przeciwwskazania do MRI; 10) EW w ciągu ostatnich 6 miesięcy; 11) Stymulacja nerwu błędnego w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia badania; 12) Obecne stosowanie TMS, ketaminy lub esketaminy z planami kontynuacji leczenia.
• Uczestnicy z depresją w stanie remisji (którzy bezpośrednio wezmą udział w badaniu podłużnym): identyczni z uczestnikami obecnie z depresją plus 1) obecnie otrzymujący leczenie stymulacją mózgu (ECT, TMS, VNS), ketaminą lub esketaminą. Nie ma innych wyłączeń dla leczenia przeciwdepresyjnego.
• Osoby starsze bez depresji: Identyczne z uczestnikami obecnie depresyjnymi, plus: 1) Brak diagnozy obecnego lub przeszłego zaburzenia depresyjnego lub innego zaburzenia z osi I, z wyjątkiem zwykłej fobii; 2) Brak historii stosowania leków psychotropowych w leczeniu objawów psychiatrycznych.

Nie będziemy rejestrować wrażliwych populacji, w szczególności kobiet w ciąży, dzieci, więźniów ani osób przebywających w placówkach opiekuńczo-wychowawczych. Nie będziemy też rejestrować osób niezdolnych do wyrażenia własnej zgody. Jeśli potencjalny uczestnik pojawi się w sytuacji, gdy istnieje obawa (ze strony lekarza prowadzącego badanie lub członka personelu) co do jego zdolności zrozumienia procedur badania i wyrażenia znaczącej zgody, jego zdolności poznawcze i zrozumienie zostaną ocenione przez lekarza prowadzącego badanie. Jeśli istnieją jakiekolwiek obawy, że dana osoba może być upośledzona, nie zostanie ona włączona do badania. Uzasadnienie zostanie przekazane osobie fizycznej oraz członkom jej rodziny. Skierowania na dalszą ocenę, w tym ocenę pilną lub pilną, będą kierowane w razie potrzeby i klinicznie uzasadnione.