비강 삽관을 위한 코카인의 약물 테스트 검출

훈련된 인력이 수행할 때 비기관 삽관은 머리와 목의 수술에 대비하여 안전한 기도 확보를 위한 안전하고 효과적인 기술입니다. 비강 삽관 전에 코피를 최소화하기 위해 점막을 충분히 윤활하고 충혈을 제거해야 합니다. 깨어 있는 환자에게 삽관을 시행할 때 코 마취도 필요합니다. 코카인은 독특한 약력학 프로필로 인해 수년 동안 충혈 완화 및 마취 목적으로 사용되었습니다. 비강 점막에 적용하면 혈관 수축 특성이 비강 검사를 용이하게 하는 반면 마취 효과는 공동 내 조작을 허용합니다. 혈관 수축은 카테콜아민의 재흡수 및 대사를 억제하는 코카인의 능력을 통해 발생하며, 농도가 높을수록 아드레날린 효과가 있습니다. 코카인은 축삭 막 나트륨 채널에 결합하고 차단함으로써 활동 전위의 전파를 방해하여 진통 효과도 발휘합니다.

다른 국가와 마찬가지로 덴마크는 코카인을 포함하여 운전자의 긴 약물 목록에 대해 법적 무관용 정책을 시행하고 있습니다. 일상적인 검사 중에 또는 경찰이 운전자가 불법 약물에 취한 것으로 의심되는 경우 먼저 코카인의 주요 대사 물질인 벤조옐렉고닌에 대한 정성적 타액 분석 검사를 완료합니다. 검사 결과가 양성으로 나오거나 약물 영향의 임상적 징후가 있는 경우 코카인을 측정하는 추가 혈액 샘플을 채취하여 법률 시스템에서 사용하기 위해 분석합니다. 법적 제한을 초과하는 코카인 테스트 값의 영향은 큰 벌금, 운전 면허 취소 및 약물 및 알코올 과정에 대한 의무적 참여로 구성되며, 이 중 어느 것도 정보가 없고 결과적으로 인식하지 못하는 환자에게 가해지는 것이 공정하지 않은 것 같습니다.

비강 코카인에 대한 약동학이 설명되었지만 적절한 운전 교육 예방 조치를 정의하는 연구는 존재하지 않는 것으로 보입니다. 한 연구에서는 환자에게 코카인 투여 전에 정보를 제공하고 동의하도록 권장했으며 수술 후 최대 72시간 동안 약물 검사에 실패할 수 있다는 경고를 받았지만 2021년 현재 덴마크를 포함한 많은 국가의 환자는 이 시간 제한에 대해 아직 알리지 않았습니다.

전신 효과를 피하기 위해 생각되는 용량으로 투여할 때 코카인은 안전한 국소 마취제입니다. 권장 복용량은 1.5-3.0 범위의 안전한 복용량으로 문헌 전반에 걸쳐 상당히 다양합니다. mg/kg. 흡수된 코카인의 양은 한 연구에서 5%인 것으로 밝혀졌지만 이후에 확인되지는 않았습니다. 덴마크에서 비강 삽관 전에 사용되는 코카인의 복용량은 일반적으로 4% 코카인 1-2ml로 총 복용량은 40-80mg입니다. 일반적인 '거리 복용량'은 40-100mg입니다. 코카인의 주요 대사물질인 벤조일렉고닌 검출을 위한 덴마크 기준치(cut-off value)는 타액에서 200ng/ml, 전혈에서 0.01mg/kg입니다.

조사관은 비강 삽관 전 투여 후 24시간 동안 코카인 수치가 검출 한계를 초과하는지 여부를 평가하고자 합니다.