지혜 어금니 추출로 인한 통증 감소

매년 350만 명이 넘는 대부분이 건강한 젊은 성인들이 진정제를 사용하여 제3대구치('사랑니')를 제거하고 종종 통증 관리를 위해 오피오이드 처방을 받습니다. 지혜 어금니 제거는 청소년에게 오피오이드 처방이 제공되는 가장 일반적인 이유 중 하나입니다. 단기간의 오피오이드 노출도 마약 중독 및 오용의 위험을 증가시키기 때문에 그러한 오피오이드 처방의 복용량과 기간을 모두 줄이려는 국가적 추진력이 있습니다. 통증 관리를 위한 비오피오이드 옵션은 여전히 ​​중독의 위험 없이 충분한 통증 조절을 가능하게 하므로 현재 국가적 오피오이드 위기에 대처하기 위한 대응의 기본 구성 요소입니다.

연구자들은 유망한 옵션인 TMNB(Temporo-masseteric Nerve Block) 치과 마취 주사(이전에는 트윈 블록이라고 함)를 연구할 예정입니다. TMNB는 얼굴 측면의 '턱을 악물고 있는' 근육을 '무감각하게 만드는' 방식으로 표준 치과 마취제를 주사하는 것과 관련이 있습니다. 조사자들은 TMNB가 사랑니 제거 후 통증이 주로 '긴장되고' 부드러운 턱-악물기 근육에서 비롯된 환자에서도 빠르고 지속적인 방식으로 이러한 근육에서 비롯된 턱 통증을 완화한다는 사실을 발견했습니다.

이 파일럿 연구에서 조사관은 하악 어금니 측면에서 정맥 진정제 하에 최소 1개의 낮은 지혜 대구치 발치를 받는 20명의 개인(연구 참여자)에게 Temporo-masseteric Nerve Block(TMNB) 주사를 제공할 것입니다. 절차가 끝나면 제거합니다. 참가자의 통증 경험, 통증을 위해 복용한 약물, 진통제 또는 TMNB 주사로 인한 부작용은 절차 후 1주일 동안(원격으로) 질문됩니다. 8일차(시술 후 1주일)에 참가자는 후속 방문을 위해 돌아올 것입니다. 참가자의 통증 경험은 과거 대조군과 비교됩니다. 이 연구는 일반 절차 후 통증을 줄이기 위한 간단하고 안전하며 저렴한 수단을 지원할 수 있으며 지혜 어금니 제거 후 TMNB 주사의 잠재적인 비오피오이드 진통제 역할에 대한 개념 증명을 제공할 것입니다.

OTC 진통제(이부프로펜 또는 아세트아미노펜)가 적절한 것으로 입증된 경증이 아닌 한, 참가자는 통증에 대해 4-6시간마다 이부프로펜과 아세트아미노펜(이부프로펜 600mg 및 아세트아미노펜 325mg)의 조합을 복용하도록 조언받을 것입니다. 5/300mg 하이드로코돈과 아세트아미노펜은 환자의 통증이 투약 1시간 후에도 이부프로펜 600mg과 아세트아미노펜 325mg에 반응하지 않는 경우 통증 관리에 활용됩니다.

수집된 주요 결과에는 시술 후 4시간까지 최대 통증이 포함됩니다(숫자 통증 등급 척도 점수 NRS를 사용하여 측정, 0-10, 0은 무통증, 1-3은 경증, 4-6은 중등도 및 7-10 ~ 심한 통증), 수동적 개구, 촉진에 대한 저작 근육 통증(교근 및 관자근), 소비된 진통제의 총 용량. 진통제 소비(메스꺼움/졸음/위염 등) 또는 TMNB 주사에 대한 부작용도 기록됩니다. 일일 통증 경험은 참가자에게 이메일로 보내진 설문 조사 또는 연구 인력이 전화로 문의한 설문 조사로 수술 후 7일마다 기록됩니다.

시술 일주일 후 참가자는 수술 후 평가를 위해 발표합니다. 발치 부위는 모든 감염/지연 치유에 대해 평가됩니다.