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하지 말초 동맥 질환 환자의 가정 기반 다리 온열을 위한 새로운 온열 치료 장치

2025년 8월 13일 업데이트: Bruno Roseguini, Purdue University

하지 말초 동맥 질환 환자의 가정 기반 다리 온열을 위한 새로운 열 치료 장치: 파일럿 연구

제안된 파일럿 연구의 목표는 하지 PAD 환자를 위한 새로운 다리 열 치료 시스템 치료의 타당성을 평가하는 것입니다. 새로운 시스템은 효율적인 열 전달을 위해 피부에 패드를 압축하는 별도의 공압 압축 겉옷으로 둘러싸인 다리 길이의 물 순환 패드로 구성됩니다. 새로운 레그 가먼트는 지퍼로 쉽게 닫을 수 있습니다. 공기 챔버는 공기 팽창량을 자동으로 조절하여 환자의 다리 크기와 상관없이 보호복을 사용할 수 있습니다. PAD가 있는 6명의 환자는 새로 개발된 시스템을 사용하여 12주 동안 매일(90분/일) 가정 기반 다리 HT를 완료하도록 요청받을 것입니다. 1차 연구 결과는 12주 추적 조사에서 6분 걷기 테스트에서 걷기 성능의 기준선으로부터의 변화입니다. 2차 결과에는 등속성 동력계, 기립 근력 및 인지된 삶의 질을 사용하여 평가된 발바닥 굴곡력이 포함됩니다.

연구 개요

상세 설명

하지 PAD는 심혈관 이환율 및 사망률의 위험 증가, 삶의 질 저하, 신체 기능 및 심리적 웰빙과 관련된 전신 죽상동맥경화증의 징후입니다. 2015년에는 전 세계적으로 약 2억 3,600만 명이 대부분 65세에서 69세 사이로 PAD를 앓고 있었습니다. 가정 기반 다리 온열 요법(HT)은 증상이 있는 PAD 환자의 다리 혈류를 증가시키고 보행 능력을 향상시키는 잠재적인 효과적이고 실용적인 치료법으로 부상하고 있습니다. 증상이 있는 PAD(90분, 3일/주, 6주간) 환자에서 감독 하 다리 HT의 이점을 조사하기 위한 첫 번째 무작위 가짜 대조 시험에서 우리는 다리 가열 그룹에 배정된 환자가 인지된 신체 기능. 이러한 결과를 바탕으로 우리는 최근 NIH가 후원하는 무작위 임상 시험을 완료하여 증상이 있는 PAD 환자 34명을 대상으로 가정 기반, 감독되지 않은 다리 HT(90분, 7일/주, 8주)의 안전성, 내약성 및 효과를 조사했습니다. . HT 그룹에 무작위로 배정된 환자는 치료 8주 후 기준선에서 6분 걷기가 23미터 증가한 것으로 나타났으며 이는 PAD 환자에게 임상적으로 의미가 있습니다. 중요한 것은 가정 기반 다리 HT도 안전하고(피부 손상 없음) 내약성이 우수하며 환자 순응도가 놀라울 정도로 높은 것으로 나타났습니다(처방된 치료 세션의 96% 완료).

열 팩, 전기 온열 패드 및 전기 담요는 널리 사용 가능하지만 특히 일반적으로 당뇨병 및 PAD와 관련된 말초 신경 병증 환자에서 접촉 화상의 위험이 높습니다. 개별 패드의 조립은 적용하기 어렵고 피부 접촉이 신뢰할 수 없습니다. 물 순환 패드는 보다 안정적인 온도 조절 제어를 제공하기 때문에 전기 장치보다 안전한 것으로 밝혀졌습니다. 종종 신경병증을 동반하는 미만성 양측 질환이 있는 PAD 환자는 작동이 간단하고 착용하기 쉬우며 양쪽 다리 전체를 덮고 피부 손상을 피하면서 안전하게 HT를 제공하는 신뢰할 수 있는 시스템이 필요합니다. 현재, 반복적인 HT와 관련된 문서화된 이점에도 불구하고 노인 개인의 가정 기반 요법을 위한 상업적으로 이용 가능한 HT 시스템은 없습니다. 이 충족되지 않은 임상적 요구를 해결하기 위해 Aquilo Sports는 피부 온도를 모니터링하고 피부 화상을 방지하기 위한 통합 차단 기능이 있으며 치료 세션을 기록하여 환자의 순응도를 확인하는 시스템을 개발하고 있습니다. 이 시스템은 광범위한 독립 검증 테스트를 거쳤으며 프로 운동선수들에 의해 널리 채택되었습니다. 의복은 지퍼로 쉽게 닫을 수 있으며 다양한 다리 크기에 공기압으로 자동 조절됩니다.

우리의 목표는 PAD 환자의 반복적인 가정 기반 치료 동안 재개발된 Aquilo 시스템의 안전성과 실행 가능성을 뒷받침하는 증거를 확립하는 것입니다. 우리의 가설을 테스트하기 위한 우리의 접근 방식은 6명의 PAD 환자에게 12주 동안 매일 가정 기반 다리 HT(90분/일, 7일/주)를 수행하도록 요청하는 것입니다. 중재 기간(12주)은 다음과 유사하기 때문에 선택되었습니다. 1) PAD 환자에서 유익한 효과를 나타내는 다른 HT 양식을 사용한 이전 연구 기간, 2) 운동 훈련 중재의 권장 최소 기간, 황금 표준 PAD 치료.

1차 연구 결과는 12주 추적 조사에서 6분 걷기 테스트에서 걷기 성능의 기준선으로부터의 변화입니다. 이차 결과에는 등속 동력계, 기립 근력 및 지각된 삶의 질을 사용하여 평가된 발바닥 굴곡력이 포함됩니다. 연구 코디네이터는 부작용 발생을 기록하기 위해 매주 환자에게 전화를 겁니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

6

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Indiana
      • West Lafayette, Indiana, 미국, 47907
        • Purdue University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 60세 이상의 남녀
  • 적어도 한쪽 다리에서 안정시 발목-상완 지수(ABI)가 0.9 이하입니다.
  • 휴식기 ABI가 기준선에서 0.91~1.00인 개인은 발뒤꿈치 상승 테스트 후 ABI가 20% 이상 떨어지면 자격이 됩니다.

제외 기준:

  • 중증 사지 허혈(허혈성 휴식 통증 또는 허혈 관련, 치유되지 않는 상처 또는 조직 손실)
  • 이전 절단
  • 다리 통증 이외의 요인에 의해 제한되는 운동 내성(예: 협심증, 관절염, 심한 폐 질환 등).
  • 최근(3개월 미만) 하지 혈관재생술 또는 정형외과 수술
  • 지팡이 이외의 보행 보조기 사용
  • 활성 암
  • 만성 신장 질환(MDRD 또는 Mayo 또는 Cockcroft-Gault 공식에 의한 eGFR <30)
  • 물 순환 바지에 맞지 않음
  • 간이 정신 상태 검사 점수 <23
  • 다리의 열 감각 장애
  • 만 60세 미만

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 장치 타당성
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 홈 기반 다리 온열 요법
환자에게는 Aquilo 온열 치료 장치가 제공되며 장비 작동 방법에 대한 교육이 제공됩니다. 이 장치는 제조업체의 권장 사항에 따라 사용됩니다. 환자는 12주 동안(90분/일, 7일/주) 가정 환경에서 매일 치료법을 적용하도록 요청받게 됩니다.
Aquilo 시스템은 공기 주머니에 의해 압축되는 내부 물 순환 패드가 포함된 의복으로 구성됩니다. 공기 주머니를 부풀리는 공기의 양은 압력으로 제어되므로 의복이 모든 다리의 모양과 크기에 자동으로 맞춰집니다. 터치 스크린 콘솔에는 사용하기 쉽도록 사전 프로그래밍된 설정이 포함되어 있습니다. 기본 특성이 확립된 후 환자에게 Aquilo 장치가 제공되고 장비 작동 방법과 알람이 울리거나 비정상적인 느낌이 있는 경우 시스템을 신속하게 제거하는 방법에 대해 지시를 받습니다. 두 그룹의 환자는 세션을 기록할 수 있는 로그북도 받게 됩니다. 환자는 12주 동안 매일 가정 기반 다리 HT(90분/일, 7일/주)를 받게 됩니다. 송아지의 피부 온도를 ~37ºC로 높이는 것을 목표로 42ºC의 물을 90분 동안 물 순환 의류를 통해 관류합니다.
다른 이름들:
  • 아퀼로 스포츠

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
도보 거리 6 분의 변화
기간: 기준선에서 12 주 후속 조치
참가자들은 표준화 된 지침을 받게되며 6 분 동안 100 피트 복도를 따라 앞뒤로 걸어 가서 가능한 가장 큰 거리를 걷도록 요청받을 것입니다.
기준선에서 12 주 후속 조치

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
보행 손상 설문지 점수의 변화
기간: 기준선에서 12 주 후속 조치
이 질병 별 설문지는 PAD 환자가 정의 된 거리와 속도를 걷는 능력을 평가하고 계단을 올라가며 0에서 100 사이의 점수를 얻습니다. 점수가 높을수록 보행 능력이 향상됩니다 (즉, 더 나은 결과). 낮은 점수는 더 큰 도보 장애를 나타냅니다 (즉, 결과, 결과)
기준선에서 12 주 후속 조치
시스템 사용성 척도를 사용한 장치 사용성
기간: 기준선에서 12 주 후속 조치
점수는 0에서 100 사이입니다. > 70은 허용 가능한 유용성을 나타냅니다.
기준선에서 12 주 후속 조치
삼두근 Surae 피크 토크의 변화
기간: 기준선에서 12 주 후속 조치
발바닥 굴곡기의 토크 평가는 동위 원소 동력계를 사용하여 수행됩니다. 참가자는 3 개의 최대 수축을 수행하도록 요청받습니다.
기준선에서 12 주 후속 조치
다섯 번 앉아 테스트를 시작합니다
기간: 기준선에서 12 주 후속 조치
참가자들은 가슴을 가로 질러 팔을 접고 가능한 빨리 5 번 연속으로 서도록 요청 받았다. 5 개의 의자 상승을 완료하는 데 걸리는 시간이 측정되었습니다.
기준선에서 12 주 후속 조치

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 5월 30일

기본 완료 (실제)

2024년 2월 7일

연구 완료 (실제)

2024년 2월 7일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 4월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 4월 13일

처음 게시됨 (실제)

2022년 4월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 8월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 8월 13일

마지막으로 확인됨

2025년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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