건강한 성인의 고칼로리/고단백 영양보충제의 혈당지수 평가 (TERATROFO)

당뇨병(DM)은 세계 인구, 특히 노인 인구에서 유병률이 높은 만성 질환입니다. 전 세계적으로 주요 건강 문제 중 하나로 간주됩니다. 세계보건기구(WHO)는 인구의 고령화, 비만의 증가, 좌식 생활 습관 등을 고려할 때 선진국의 질병 발병률이 증가할 것으로 예측하고 있습니다. 스페인에서 DM은 인구의 6%에 영향을 미칩니다. 노인 인구에서 2형 DM이 더 빈번합니다. 60세 이상의 스페인 인구의 약 20%가 이 병을 앓고 있습니다. 2형 당뇨병에서는 인슐린 생산이 부족할 뿐만 아니라 인슐린에 대한 저항성이 있습니다. 고혈당과 관련하여 두 가지 현상이 모두 나타나야 합니다.

DM 변경의 주요 결과는 혈당 수치의 증가입니다. 섭취 후 농도가 180-200 mg/dL 이상의 수준에 도달하면 다식증, 다갈증, 다뇨증 및 체중 감소와 같은 증상이 나타납니다. 이러한 단기 증상이 가장 흔합니다. 당뇨병 예방은 건강한 식습관, 매일의 신체 운동 및 적절한 건강 교육을 기반으로 하는 통합된 전체론적 접근 방식을 기반으로 합니다. 이 세 기둥 사이의 적절한 균형을 이루기 위해서는 환자의 협력이 필요합니다.

대부분의 경우 필요한 유일한 치료법으로 다이어트가 필요합니다. DM 2 환자의 약 80%가 BMI > 25kg/m2를 가지므로 체중 감량의 중요성이 강조됩니다. 식이 요법의 주요 목적은 공복 상태와 식후 단계 모두에서 정상적인 혈당 수치를 달성하는 것입니다. 혈압과 지질 조절도 중요합니다. 그러나 노인 당뇨병 환자는 질병과 관련된 영양 실조로 고통받을 가능성이 더 높으며 일반 인구보다 유병률이 높습니다. 병원 환경을 언급하는 당뇨병 환자의 유병률은 5-11% 사이입니다. 하지만 퇴원에서 추출한 데이터는 의무기록까지 고려하면 20%까지 올라간다.

2001년 데이터에 따르면 경장 영양(EN) 적용의 주요 적응증은 신경학적 변화(43.3%)와 신생물(39%)로, 노인 환자에서 빈번한 병리입니다. 입원 환자의 경우 5~10%가 어떤 형태로든 영양 지원을 받습니다. 이 집단에 당뇨병 환자의 유병률을 적용하면 입원한 당뇨병 환자의 1~2%가 어떤 형태의 영양제를 처방받는다. 당뇨병 환자의 영양실조는 영양제를 제대로 섭취하지 못하면 치유가 어려워 진단이 악화되고 감염 가능성이 높아져 입원 기간이 길어진다.

"표준"으로 간주되는 상용화된 공식은 높은 혈당 지수(약 50%)와 낮은 지질(30-35%)의 탄수화물 함량이 높으며 일반적으로 섬유질을 포함하지 않습니다. 이러한 유형의 액체 제형은 건강한 사람의 인슐린 및 혈당 반응을 증가시키는 것으로 보이며, 혼합 식단에서 유사한 영양소 섭취를 유발하는 것과 비교하여 DM 환자에서 더 크게 증가하는 것으로 보입니다. 탄수화물 함량이 낮고 단일불포화 지방산 함량이 높은 분유를 섭취할 때 식후 혈당 반응은 근본적으로 총 탄수화물 함량에 따라 달라지며, 공급원(전분 또는 과당) 또는 섬유질의 추가 또는 유형을 경시하는 것으로 보입니다. 따라서 탄수화물 함량이 증가함에 따라 지질 함량이 혈당 반응의 감쇠에 기여할 수 있는 것으로 보입니다. 그러나 특정 당뇨병 식단(고지방, 중등도, 저지방)과 다른 표준 식단(섬유질 유무에 관계없이) 간에 더 많은 비교가 필요합니다.

모든 당뇨병 공식은 혈당 지수가 낮은 탄수화물을 제공합니다. 그들은 과당의 다양한 기여와 함께 전분으로 만들어집니다. 과당은 낮은 혈당 지수, 더 큰 감미료 및 인슐린 비의존성으로 세포에 들어가기 때문에 모든 경우에 총 칼로리 섭취량의 20% 미만이어야 합니다. 그러나 임상 시험을 통해 이 집단에 대한 새로운 특정 공식의 혈당 지수를 결정하는 것이 필요합니다.

이러한 초기 사실을 바탕으로 연구원들은 건강한 사람들 그룹의 당뇨병 환자에게 특별히 표시된 경구 영양 보조제(ONS)의 혈당 지수를 평가하기 위한 파일럿 연구를 수행할 것을 고려합니다.