健康成人高热量/高蛋白营养补充剂的血糖指数评估 (TERATROFO)

糖尿病（DM）是一种慢性疾病，在世界人口中患病率较高，尤其是在老年人群中。 它被认为是世界范围内的主要健康问题之一。 考虑到人口老龄化、肥胖增加和久坐不动的生活方式，世界卫生组织（WHO）预测发达国家的疾病发病率将增加。 在西班牙，DM 影响了 6% 的人口； 2 型糖尿病在老年人群中更常见。 近 20% 的 60 岁以上的西班牙人患有此病。 在 2 型 DM 中，除了胰岛素产生不足外，还存在胰岛素抵抗。 关于高血糖症，这两种现象都必须存在。

DM改变的主要后果是血糖水平升高。 当摄入后浓度达到180-200 mg/dL以上时，会出现以下症状：多食、多饮、多尿和体重减轻。 这些短期症状是最常见的。 糖尿病预防的基础是基于健康饮食、日常体育锻炼和充分健康教育的综合整体方法。 为了在这三个支柱之间取得适当的平衡，需要患者协作。

大多数病例只需要饮食作为唯一需要的治疗方法。 减肥的重要性得到强调，因为大约 80% 的 DM 2 患者的 BMI > 25 kg / m2。 饮食的主要目标是在禁食状态和餐后阶段都达到正常的血糖水平。 血压和血脂控制也很重要。 然而，老年糖尿病患者更容易患有与该疾病相关的营养不良，患病率高于一般人群。 就医院环境而言，糖尿病患者的患病率在 5-11% 之间。 然而，如果考虑到医疗记录，从出院中提取的数据会上升到 20%。

根据 2001 年的数据，肠内营养 (EN) 应用的主要适应症是神经系统改变 (43.3%) 和肿瘤 (39%)，这些都是老年患者的常见病症。 关于住院患者，5-10% 接受某种类型的营养支持。 将糖尿病患者的患病率应用于该人群时，1-2% 的住院糖尿病患者需要服用某种类型的营养补充剂。 如果不能正确耐受补充剂，糖尿病患者的营养不良会恶化，由于难以治愈和感染的可能性更大，导致更糟糕的诊断，导致住院时间更长。

被视为“标准”的商业化配方含有高血糖指数（约 50%）和低脂类（30-35%）的高含量碳水化合物，通常不含纤维。 与在混合饮食中引起类似营养摄入的情况相比，这种类型的液体配方似乎可以增加健康人的胰岛素和血糖反应，并且在更大程度上增加 DM 患者的反应。 似乎当摄入低碳水化合物含量和高单不饱和脂肪酸含量的配方时，餐后血糖反应从根本上取决于总碳水化合物含量，淡化来源（淀粉或果糖）甚至纤维的添加或类型。 因此，似乎随着碳水化合物含量的增加，脂质含量可能有助于减弱血糖反应。 然而，特定糖尿病饮食（高脂肪、中脂肪和低脂肪）之间以及与其他标准饮食（含和不含纤维）之间需要进行更多比较。

所有糖尿病配方均提供低升糖指数的碳水化合物。 它们由淀粉制成，含有不同量的果糖。 在所有情况下，果糖应低于总热量摄入的 20%，因为它具有较低的血糖指数、较大的甜味能力以及不依赖胰岛素​​进入细胞的能力。 但是，有必要通过临床试验来确定针对该人群的新特定配方的升糖指数。

基于这些初步事实，研究人员考虑开展一项试点研究，以评估口服营养补充剂 (ONS) 的血糖指数，特别适用于一组健康人群中的糖尿病患者。