치료 전환을 준비하기 위한 인지 교정 개입

인지 장애는 낫적혈구병(SCD)의 전반적인 쇠약화 기능으로, 어린이의 50% 이상이 초기 신경 발달 지연을 보여 궁극적으로 SCD가 있는 청소년이 성인으로 성공적으로 전환하는 데 필요한 효과적인 의사 결정에 참여하는 능력에 영향을 미칩니다. 성인 자가 관리로의 전환에 대한 인지 장애의 부정적인 영향은 건강 관련 불균형과 건강의 열악한 사회적 결정 요인에 의해 더욱 복잡해집니다. SCD가 있는 청소년의 자가 관리로의 전환은 인지 교정을 통해 촉진될 수 있습니다. 불우한 이웃에 인지 기반 개입을 전파할 수 있는 한 가지 잠재적인 방법은 원격 의료 관리를 이용하는 것입니다. 이 연구는 SCD가 있는 청소년의 적응 및 자기 관리 기술에 대한 C-READY의 효능을 조사할 것입니다. 여기서는 성인으로 성공적으로 전환하기 위해 자기 효능감/자기 관리 기술을 향상시켜야 합니다. 또한 이 연구는 원격 의료를 통해 집에서 개입을 제공함으로써 취약한 환자 집단이 대면 개입을 위해 클리닉으로 돌아가는 것을 막는 교통 장벽을 극복합니다. C-READY는 4주 과정에 걸쳐 청소년과 숙련된 치료사 간의 일대일 원격 의료 세션 8, 60분에 걸쳐 제공되는 수동적이고 개별화된 개입입니다. 간병인 참여 및 책임은 8개의 기본 세션 사이에 있는 주간 전화 세션을 통해 촉진됩니다. C-READY는 약물 관리, 통증 관리, 수면 위생 및/또는 일상적인 건강 관련 일과와 같이 성인 의료로 치료를 전환하는 데 필요한 적응 기술로 독립성을 촉진하는 데 중점을 둡니다. 목표는 해당 기술을 가장 잘 촉진하는 목표를 식별하고 집중하는 것입니다. 따라서 우리는 SCD 환자 120명(10-18세), 그룹당 참가자 60명을 대상으로 2군, 대기자 명단 무작위 대조 시험을 실시할 것입니다. 절반은 중재 부문에 무작위로 배정되고 나머지 절반은 대기자 명단 부문에 무작위 배정됩니다. 1차 결과는 인지 능력 및 신경 영상 지표의 2차 결과 측정과 함께 전환 준비 기술입니다. 우리는 C-READY에 참여하는 SCD를 가진 청소년이 전환 준비 기술의 개선을 보여주고 인지 수행에서 더 큰 개선을 보일 것이라는 가설을 세웁니다. 우리는 또한 C-READY에 참여하면 기능적 뇌 연결성이 향상되고 보상 신경 메커니즘이 증가할 것이라는 가설을 세웁니다. 요컨대, 이 연구는 치료 전환을 개선하고, 자가 관리를 강화하고, 궁극적으로 SCD를 가진 청소년의 전반적인 삶의 질을 개선하기 위해 접근성이 높고 확장 가능한 증거 기반 개입을 개발하는 첫 번째 단계가 될 것입니다.