소아 림프종의 다양한 초음파 방식과 PET-CT

림프종은 어린이에게 흔한 악성 종양입니다[1]. 림프종은 모든 악성 종양의 약 5~6%를 차지하며[2] 면역 체계의 구성 세포 또는 그 전구체에서 발생하는 다양한 병리학적 하위 유형을 포함하며, 림프종은 이제 매우 치료할 수 있습니다. 이미징은 진단, 병기 결정 및 반응에서 중요한 역할을 하므로 대부분의 경우 외과적 병기 결정이 필요하지 않습니다[3].

치료 요법과 예후는 림프종의 형태학적 유형과 질병 단계에 따라 다릅니다[4].

(18F) FDG를 사용하는 PET/CT는 생체 내 포도당 대사를 평가하는 데 사용되는 기능적 이미징 기술 중 하나로 간주됩니다. PET/CT는 형태학적 변화 이전에 악성 종양을 감지할 수 있기 때문에 악성 평가에 매우 민감한 종양학 환자의 평가에서 그 사용이 널리 증가했습니다[5].

PET에 의한 이미징은 CT 기술과 결합하여 크게 향상되었습니다. FDG-PET 및 CT는 각각 기능 및 해부학적 정보를 제공합니다. 두 방식의 통합은 각각의 단점을 보완할 수 있으며 조합 방법이 더 우수하므로 PET CT는 성인의 림프종에 대해 입증된 역할을 합니다[6].

F-FDG PET/CT는 이제 성인 림프종 관리에서 가장 정확한 영상 기법으로 간주됩니다. 그 가치는 초기 병기 결정, 중간 화학 요법, 치료 종료 후 및 후속 조치에서 종양 재발을 평가하기 위해 잘 문서화되었습니다[7,8].

18F-FDG PET 스캔에서 얻은 진단 정보는 림프종 환자를 포함하여 소아 종양 환자의 24%에서 관리를 변경했습니다[9].

FDG-PET의 림프종 결절 및 추가 결절 병변 검출에 ​​대한 민감도는 92-100 및 74-78%입니다[10].

원거리에 다발성 림프절 병변이 형성된다는 점은 일반적인 암의 림프절 전이와 이 질환을 구별하는 특징 중 하나이며, FDG-PET은 전신 스캐닝이 가능하다는 점에서 장점이 있다.[11] .

초음파 검사는 정밀성, 휴대성, 실용성 및 비용 때문에 전 세계적으로 선호되는 영상 방식입니다. 전이성 경부 림프절과 양성 경부 림프절을 구별하기 위한 이 기술의 사용은 진단, 병기 결정 및 최적의 치료 요법 결정에 영향을 미칩니다[12].

림프절 확대는 다양한 양성 및 악성 질환의 공통적인 특징입니다. 초음파가 피하 림프절을 감지하고 특성화하는 데 있어 촉진보다 우수하다는 것은 잘 알려져 있으며 그레이 스케일, 컬러 도플러를 포함하여 다양한 초음파 검사 양식을 림프절 평가에 사용할 수 있습니다[13].

결절 초음파 기능은 림프절에 암이 포함되어 있는지 여부에 대한 단서를 제공할 수 있습니다. 초음파는 림프절의 내부 및 외부 특징에 대한 자세한 정보를 제공하며 신체 검사에 비해 악성 림프절 검출에 있어 우수한 민감도와 특이도를 나타냅니다[14].

컬러 도플러 초음파 검사를 사용하여 림프절의 맥관 구조를 평가하여 림프절에 대한 추가 정보를 제공할 수도 있습니다. 검사 기간이나 침습성을 눈에 띄게 증가시키지 않으면서 검사된 림프절에 대한 더 많은 정보를 얻을 수 있는 효과적인 방법이 되었습니다[15].