중병 환자에게 얼마나 잘 음식을 공급합니까? (WE-FEED)

영양치료는 중환자 관리에 있어서 매우 중요한 부분입니다. 이러한 환자들은 집중적인 모니터링, 혈관수축제 및 수축촉진제 형태의 다양한 장기 지원, 기계적 환기, 투석, 체외 장기 지원, 감염 관리 등이 필요합니다. 이 매우 복잡하고 중요하며 까다로운 시나리오에서 영양 요법은 적어도 환자가 안정될 때까지 초기 기간에 종종 뒷자리를 차지합니다. 그러나 이러한 영양 결핍은 건강한 사람의 단식보다 이화 상태로 인한 패혈증 및 전신 염증 반응 증후군에 훨씬 더 해로운 영향을 미칩니다. 다양한 연구에 따르면 부적절한 수유는 병원 입원 기간 증가, 합병증 발생, 감염, 장기 부전 발생 및 사망 위험과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 768명의 환자를 분석한 단일 센터 전향적 연구에서는 69%가 칼로리 결핍, 90%가 단백질 결핍이라고 보고했습니다. 그들은 또한 칼로리 결핍과 감염성 합병증, 중환자실(ICU) 입원 기간 및 기계적 환기 일수 사이에 긍정적인 상관관계가 있음을 관찰했습니다.

주요 요인은 장내 영양 공급과 적절한 영양 공급을 방해할 수 있습니다. 여기에는 장내 영양(EN) 개시 지연 및 주입 속도 저하가 포함됩니다. EN 실행 지침을 준수하는 수준이 낮습니다. 진단 또는 치료 절차로 인해 EN이 자주 중단됩니다.

관찰 연구에서, 장내 경로를 통해 조기에 영양을 섭취한 ICU 환자는 그렇지 않은 환자보다 더 나은 결과를 보였습니다. 마찬가지로, 과다 섭취는 고혈당증, 고중성지방혈증, 간 지방증, 질소혈증, 고탄산증 및 환자 사망률 증가를 비롯한 다양한 합병증과도 관련이 있습니다.

그러므로 최적의 영양은 환자의 생존에 매우 중요합니다. 현재의 전향적 관찰 다기관 연구는 중환자의 영양 상태, 누적 칼로리 및 단백질 균형, 칼로리 및 단백질 균형이 임상 결과에 미치는 영향을 평가할 것입니다.