TURP를 겪고 있는 노인 환자에서 보조제로서 척수강내 Dexmedetomidine의 두 가지 다른 용량의 효과

연구 가설은 척수강내 dexmedetomidine의 증량 투여량과 함께 dexametomedine의 투여량 의존적 연장이 있을 수 있다는 것입니다. .

현재 연구의 목적은 다양한 용량과 지주막하 차단 특성, 특히 진통 기간과 차등 진통을 가진 경막내 덱사메토메딘 사이의 용량-반응 관계를 밝히는 것입니다. 척수강내 덱사메토메딘의 용량 의존적 작용을 고려할 때, 저자는 부피바카인과 함께 보조제로 사용되는 덱사메토메딘의 고용량(10μg)이 큰 크기의 경요도 절제술을 받는 노인 환자에서 감각 운동 차단의 추가 연장과 함께 더 나은 효능 프로필을 초래할 것이라는 가설을 세울 수 있습니다. 덱사메토메딘(5μg)과 비교했을 때 전립선.

이 연구는 이중 맹검, 전향적, 무작위 시험이 될 것입니다. 이 연구는 Mansoura 대학(MUCH)의 비뇨기과 및 신장 센터에서 수행됩니다. 모든 환자로부터 정보에 입각한 서면 동의를 얻습니다.

이 연구는 55-85세의 미국마취과학회(ASA) 신체 상태 I/II로 전립선 경요도 절제술이 예정된 환자 70명을 대상으로 실시됩니다.

연구 피험자는 컴퓨터 생성 무작위 구성원 Dexmedetomidine 5μg 그룹(D5 그룹)을 사용하여 두 개의 동일한 그룹(dexmedetomidine5μg 그룹 및 dexmedetomidine 10μg 그룹) 중 하나에 무작위로 할당됩니다. 환자는 2mL 무거운 부피바카인 0.5% 및 Dexmedetomidine을 받게 됩니다. 5 μg 덱스메데토미딘 10 μg 그룹(D10 그룹): 환자는 2 mL의 무거운 부피바카인 0.5% 및 덱스메데토미딘 10 μg을 받게 될 것입니다. 모든 환자는 철저한 임상 검사, 방사선 및 실험실 검사를 포함하는 수술 전 평가를 받게 됩니다. 실험실 조사에는 전체 혈구 수(CBC), 혈청 전해질, 동맥혈 가스, 소변 분석, 응고 검사, 혈당 수치, 간 및 신장 기능 검사가 포함됩니다. ECG, 경흉부 심초음파 및 흉부 X-레이를 실시합니다.

모든 환자는 수술 최소 하루 전에 입원하고 8시간 동안 무수 상태로 유지됩니다. 절차 전에 조사관은 기준선 심박수(HR)와 평균 동맥압(MAP)을 측정하고 기록하며 비침습 혈액으로 평가합니다. 압력 모니터링 및 동맥 산소 포화도를 측정한 후 모든 참가자는 수술실 도착 시 반듯이 누운 자세로 10mL/kg의 크리스탈로이드(Ringer's solution)를 받고 최종적으로 블록 무작위화를 사용하여 두 그룹으로 나뉩니다. L3/L4 또는 L4/L5 추간 공간에서 22-25-게이지 Quincke 바늘로 수행 첫 번째 그룹(dexmedetomidine5 μg 그룹)은 1 ml 인슐린 주사기에 2mL(10 mg)의 무거운 부피바카인과 5 μg의 dexmedetomidine을 수막강내 투여합니다. 두 번째(덱스메데토미딘 10μg 그룹)는 1ml 인슐린 주사기에 무거운 부피바카인 2mL(10mg) + 10μg 덱스메데토미딘을 투여받습니다.

진통 기간을 조사할 것입니다. 또한, 수술 후 24시간 동안 진통제의 총 투여량), 수술이 끝날 때까지 매 15분마다 수술 중 심박수 및 혈압, 2,4,6,12에서의 수술 후 혈압 및 열수 및 24시간 ,척추 마취 후 감각 차단 시작(분),척추 마취 후 운동 차단 시작(분),T8 이상의 더마토미에서 감각 차단에 도달하는 시간(1분마다 핀 찌름 테스트 사용)(분),시간 T12 및 L1 피부 분절 및 척추 마취에서 감각 차단 수준을 달성하기 위해(분)필요한 승압기 용량

,시각적 아날로그 척도 즉시 회복 및 수술 후 2,4,6 및 12시간 차동신경통(운동 차단의 오프셋에서 첫 번째 진통제 필요까지의 시간차). 수술 후 합병증(메스꺼움, 구토, 가려움증, 저혈압 및 떨림)은 녹음.