Kahden eri intratekaalisen deksmedetomidiiniannoksen vaikutus adjuvanttina iäkkäillä potilailla, joille tehdään TURP

Tutkimuksen hypoteesi on, että deksametomediinin annoksen piteneminen saattaa olla annoksesta riippuvaa intratekaalisen deksmedetomidiinin kasvavilla annoksilla. Tässä tutkimuksessa yritimme selvittää optimaalisen turvallisen deksametomediiniannoksen, jota käytettiin adjuvanttina bupivakaiinin kanssa potilaille, joille tehdään suuren eturauhasen transureteraalinen resektio. .

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää intratekaalisen deksametomediinin annos-vastesuhdetta eri annoksilla ja subaraknoidaalisen salpauksen ominaisuuksien, erityisesti analgesian ja differentiaalisen analgesian keston, välillä. Ottaen huomioon intratekaalisen deksametomediinin annoksesta riippuvan vaikutuksen, kirjoittajat saattoivat olettaa, että suurempi annos deksametomediiniä (10 μg) käytetään adjuvanttina bupivakaiinin kanssa johtaa parempaan tehoprofiiliin ja pitkittää entisestään sensorista motorista salpausta iäkkäällä potilaalla, jolle tehdään suurikokoisten potilaiden transuretraalinen resekaatio. deksametomediiniin (5 μg) verrattuna.

Saatuaan Mansouran lääketieteellisen tiedekunnan instituution tutkimuslautakunnan hyväksynnän tästä tutkimuksesta, joka on kaksoissokkoutettu, prospektiivinen, satunnaistettu tutkimus. Tämä tutkimus suoritetaan Mansouran yliopiston (MUCH) urologia- ja nefrologiakeskuksessa. Kaikilta potilailta hankitaan tietoinen kirjallinen suostumus.

Tämä tutkimus suoritetaan 70 potilaalla, jotka ovat iältään 55–85-vuotiaita, American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysisen tilan I/II suunniteltu eturauhasen transuretraaliseen reaktioon.

Tutkittavat jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta yhtä suuresta ryhmästä (deksmedetomidiinia 5 μg ryhmä ja deksmedetomidiinia 10 μg ryhmä) käyttäen tietokoneella luotuja satunnaistuksen jäseniä Deksmedetomidiini 5 μg ryhmä (D5 ryhmä): Potilaat saavat 2 ml raskasta bupivakaiinia ja 0. 5% dekomidiinia. 5 μg deksmedetomidiinia 10 μg ryhmä (D10 ryhmä): Potilaat saavat 2 ml raskasta bupivakaiinia 0,5 % ja deksmedetomidiinia 10 μg Kaikille potilaille tehdään ennen leikkausta arviointi, joka sisältää perusteellisen kliinisen tutkimuksen, radiologisen ja laboratoriotutkimuksen. Laboratoriotutkimukset sisältävät täydellisen verenkuvan (CBC), seerumin elektrolyytit, valtimoveren kaasun, virtsan analyysin, hyytymistutkimuksen, verensokeritason, maksan ja munuaisten toimintakokeet. Tehdään EKG, rintakehän kaiku ja rintakehän röntgen.

Kaikki potilaat viedään sairaalaan vähintään päivää ennen leikkausta, ja heidät pidetään nollassa per os 8 tuntia. Ennen toimenpidettä tutkija mittaa ja kirjaa perussykkeen (HR) ja keskimääräisen valtimopaineen (MAP) arvioidaan noninvasiivisen veren avulla. paineen seuranta sekä valtimoiden happisaturaatio, sitten kaikille osallistujille annetaan 10 ml/kg kristalloidia (Ringerin liuosta) makuuasennossa leikkaussaliin saavuttuaan ja lopuksi jaetaan kahteen ryhmään lohkosatunnaistuksen avulla: SA tulee suoritetaan 22-25 gaugen Quincken neulalla L3/L4 tai L4/L5 nikamavälissä Ensimmäiselle ryhmälle (deksmedetomidiinia 5 μg ryhmä) annetaan 2 ml (10 mg) raskasta bupivakaiinia plus 5 µg deksmedetomidiinia intratekaalisesti 1 ml:ssa insuliinirengasta. toinen (deksmedetomidiini 10 μg ryhmä) saa 2 ml (10 mg) raskasta bupivakaiinia plus 10 μg deksmedetomidiinia 1 ml:n insuliiniruiskussa.

Kipuvaikutuksen kesto selvitetään.Myös,kipulääketarpeen kokonaisannos 24 h leikkauksen jälkeen),Leikkauksen sisäinen syke ja verenpaine 15 min välein leikkauksen loppuun asti,Leikkauksen jälkeinen verenpaine ja lämpönopeus 2,4,6,12 ja 24 tuntia ,Sensorisen tukoksen alkaminen spinaalipuudutuksen jälkeen (minuutti),Motorisen tukoksen alkaminen spinaalipuudutuksen jälkeen (minuutti),Aistikatkos saavutetaan T8 tai korkeammassa dermatomissa (käyttäen neulanpistotestiä minuutin välein) (minuutti), Aika aistikatkostason saavuttaminen T12- ja L1-dermatomeissa ja spinaalipuudutuksen loppuminen (minuutti), tarvitaan vasopressorin annos

,Visuaalinen analoginen asteikko Välittömästi toipuminen ja 2,4,6 ja 12 tuntia leikkauksen jälkeen Erilainen analgesia (aikaero motorisen salpauksen alkamisesta ensimmäiseen kipulääkeen tarvittavaan). tallennettu.