자궁 적출 여성의 삶의 질, 성기능 및 자존감에 대한 간호중재의 효과

제목: 자궁 적출 여성의 삶의 질, 성기능 및 자존감에 대한 간호 교육 개입의 효과: 혼합 방법 접근.

1.1 문제의 제시 및 근거 20세기는 다양한 의학 분야의 발전에 결정적인 역할을 했으며, 성취된 엄청난 발전으로 인해 출생 시 기대 수명이 증가하고 에콰도르에 이르기까지 세계 여러 국가에서 인구 피라미드가 수정되었습니다. 여성의 경우 79.30세, 남성의 경우 73.33세로, 폐경 후 인생의 3분의 1 이상을 보내는 여성이 점점 더 많아지고 있습니다.

그러나 폐경의 생리적 전환은 섬유종, 비정상 자궁 출혈, 골반 압력 등과 같은 일반적이고 더 널리 퍼진 양성 신생물을 해결하기 위한 외과적 절차에 의해 변경될 수 있으며, 경우에 따라 외과적 또는 유도된 폐경을 유도할 수 있음을 언급할 가치가 있습니다. 국제 폐경 학회(International Menopause Society) 산하 폐경 학회(CAMS)에서 외과적 절제로 인한 돌이킬 수 없는 생식선 손상으로 인해 월경이 완전히 중단되는 것으로 정의했습니다.

자궁절제술은 세계적으로 가장 많이 행해지는 주요 부인과 시술로 초기부터 현재까지 논란의 대상이 되고 있어 자궁절제술은 부인과 질환 치료의 마지막 결정이며 여성에게 장기간의 질염 증상을 유발한다. 최종 결정.

대부분의 자궁 적출술은 여성의 삶의 질을 향상시키기 위해 수행되지만 그 영향은 적절하게 측정되지 않았으며 유익하고 부정적이며 중립적인 효과에 대한 보고와 함께 현저하게 이질적일 수 있습니다.

따라서 외과적 또는 유도된 폐경의 급진성은 삶의 질에 영향을 미치고 여성다움을 변화시키며 신체적, 심리적, 사회적 및 성적 웰빙 변화를 유발하며 대부분의 전문가가 평가하지 않는 주관성을 설명합니다. 따라서 적절한 삶의 질을 달성하기 위해 수술 옵션과 선택의 자유, 수술 전 여성과 파트너에게 성교육에 대한 개별화된 정보를 통합하는 전체적이고 종합적인 관리를 통합하는 것이 좋습니다.

자궁절제술을 받을 여성의 준비와 관련하여 문헌 검토에서는 문화적, 개인적 제한, 환자와 의사의 당혹감, 낮은 교육 수준 등 수술의 정의와 결과에 대한 명확한 정보 전달을 허용하지 않는 장벽을 보고합니다. 여성의 성적인 영역에서, 여성과 성 파트너 모두와 함께 이러한 문제를 정확하게 다루지 않습니다. Urrutiaet al. 수술 과정에서 자궁절제술을 받은 여성이 인식하는 다양한 장벽을 보고했습니다: 기술적 언어, 시간 부족, 분노, 적응증의 모순 및 의료 전문가의 원격성; 여성의 장벽: 수줍음, 당혹감, 자신감 부족, 두려움 및 순응; 결과적으로 보건 전문가의 과제는 이 분야의 건강 결과를 개선하기 위한 적절한 의사소통 기술을 개발하는 것이라고 결론지었습니다.

따라서 연구는 성기능과 관련하여 가능한 부정적인 수술 후 영향에 대한 환자 교육 제공의 관련성을 인식하여 수술 과정을 수용하고 합병증을 예방할 수 있도록 합니다. 같은 맥락에서 연구원들은 정보를 제공하는 사람이 동성이어야 할 필요성을 보고했습니다. 이는 여성이 여성들 사이에 적절한 관계를 수립하고 질문할 자유를 가질 수 있도록 하기 때문입니다.

그러나 Hosseini 등이 보고한 바와 같이 교육적 개입이 건강 관련 행동을 개선할 수 있다는 증거가 있음에도 불구하고 자궁 적출 여성을 대상으로 한 간호 교육적 개입의 효과에 대한 연구는 거의 보고되지 않았습니다. PRECEDE 교육 모델(교육적 진단 및 평가에서 구성을 예측, 강화 및 활성화)을 사용하여 성 기능의 모든 영역에서 대조군에 비해 실험군에서 상당한 개선을 달성한 사람. 이 외에도 정서적 변화와 성기능 장애를 예방하는 심리 교육 프로그램을 통해 개선이 입증되었으며 신체적, 정서적 회복, 만족스럽고 활동적인 성생활로의 복귀를 촉진합니다.

연구 문제:

자궁절제술을 받는 여성에게 수술 전후 기간 동안의 교육의 중요성은 무엇입니까? 양성 원인으로 자궁적출술을 받는 여성의 건강 관련 삶의 질, 성기능 및 자존감 향상을 위한 자가 관리 기반 간호 교육 중재가 얼마나 효율적인가? 2 참조 프레임 1.2.1 이론-개념 프레임워크 1.2.1.1 자궁절제술 자궁절제술은 제왕절개 후 여성에게 가장 흔한 수술 절차 중 하나이며, 2004년에는 미국에서 약 600,000건의 수술이 시행되었습니다. 또한 문헌에 따르면 자궁절제술 비율은 모든 연령대의 여성 1000명당 6.1~8.6명으로 다양합니다.

자궁절제술은 자궁경부와 그 부속기를 포함하거나 포함하지 않고 자궁체를 제거하는 수술입니다. 복부, 질 또는 이 둘의 조합일 수 있는 접근 경로와 개입 수준이 다른 다양한 기술을 사용하여 수행됩니다. 현재 자궁 적출술은 복잡하기 때문에 최소 침습적 인 복강경 검사 및 로봇 공학과 같은 덜 침습적 인 수술 절차를 더 자주 사용하는 경향이 있습니다. 다차원 경험.

자궁절제술의 가장 흔한 적응증은 섬유종 또는 평활근종, 비정상 출혈, 자궁내막증, 자궁탈출증 등입니다. 이러한 절차의 최소 80%는 여성 생식기의 양성 병리학 치료를 위해 표시되며, 외과적 개입은 의료 서비스의 일상적인 개입으로 간주되어 그 빈도 증가에 기여하기 때문에 경시되었습니다.

자궁 제거는 성적 및 생리적 기능의 조절뿐만 아니라 에너지, 활력 및 젊음의 유지라는 측면에서 여성에게 큰 의미가 있음을 언급할 가치가 있습니다. 자궁절제술은 여성의 생식 단계를 끝냄으로써 여성성에 영향을 미치고 자존감의 변화, 파트너와의 관계, 사회적 환경과의 갈등 등을 유발할 수 있습니다.

1.2.1.2 SEXUAL FUNCTION 성기능은 각 성별에 고유한 활동으로 자극과 반응 사이의 활성화 과정의 결과로 구성되며 태어날 때부터 기능을 시작하며 여러 가지 요인, 특히 남성성을 결정하는 사회문화적 환경 요인에 따라 달라진다. 여성의 행동과 학습.

성기능의 발달은 복잡하며 성 및 성기능의 가변성에 관한 이론의 경우와 같이 개념화를 허용하는 요소를 통해 이를 이해하는 데 필요합니다. 이 이론은 인간이 성적 측면과 관련하여 가질 수 있는 변이를 설명하며, 적절한 기능으로 이끄는 내부 한계, 사소한 한계 및 주요 한계의 존재를 고려합니다. 따라서 성기능은 정상 범위 내에 있게 됩니다.

1.2.1.3 자존감 자존감은 건강, 사회적 상호 작용 및 생산성의 위험 상황에 대한 자기 보호의 대리인입니다. 긍정적인 생각을 통해 개인의 발전을 이룰 수 있도록 하며, 삶과 심리적 안녕에 대한 관점을 갖기 위한 근본적인 요소입니다.

자존감은 인간의 일생을 통해 형성되며, 어린 시절과 청소년기에 가장 크게 발달하는 평생 동안 살았던 생각, 감정, 감각 및 경험을 수집합니다. 자존감은 또한 인간이 자신에 대해 가지고 있는 이미지, 환경과의 관계, 가치 및 목표에 의해 형성됩니다.

1.2.1.4 건강과 관련된 삶의 질 삶의 질은 웰빙 또는 삶의 만족과 사회적, 신체적, 심리적 기능 측면과의 관계를 가리키는 복잡하고 다원적인 개념이며, 삶의 질을 결정하는 것은 이러한 요소들의 적절한 상호 작용입니다. 개인의 삶.

삶의 질이라는 용어는 1950년 이후 의학 분야와 이후 심리학 분야에 포함되었습니다. 그 때부터 현재까지 이 개념은 몇 가지 수정을 거쳤습니다. 1982년 Kaplan과 Bush는 삶의 질이라는 넓은 개념을 건강 상태 및 건강 관리와 특별히 관련된 측면과 구별하기 위해 건강 관련 삶의 질이라는 용어를 제안했습니다.

1.2.1.5 오렘의 자기 관리 결핍 이론 1969년에 오렘은 자기 관리를 사람들이 자신, 타인 또는 환경에 대해 지시하는 기존 활동 및 행동으로 정의했으며, 관리의 양과 질이 사람들의 웰빙을 향상시킨다고 판단했습니다. Orem의 이론은 기본적인 치료를 인간의 복지 향상을 위한 지원의 중심으로 간주합니다. 이 이론은 사람들이 이 능력이 불충분할 때 자기 관리에 대한 필요와 요구를 충족시키기 위해 알고 행동하고 도움을 주기 때문에 간호에 주도적인 역할을 부여합니다.

Orem의 이론의 발전을 이해하기 위해 세 가지 구체적인 이론, 즉 자기 관리, 자기 관리 결핍 및 간호 시스템을 명확히 설명했습니다.

1.2.1.6. 플리싯 모델

외과적 해결(자궁절제술)을 기다리는 여성에게 제안된 개입에서 유리한 효과를 달성하기 위해 다른 사람들과 미묘한 차이를 가질 수 있는 이론과 모델이 있으므로 PLISSIT 모델의 통합이 고려되었습니다. 성적 문제의 치료를 용이하게 하는 이 개념 모델은 1976년 Annon에 의해 개발되었습니다. PLISSIT은 약어이며 각 문자 또는 문자 쌍은 성적 문제를 관리하기 위해 제안된 방법을 지정합니다. 네 가지 수준은 다음과 같습니다.

1. P-허가: 개입의 첫 번째 수준을 말하며 일반적으로 의료 팀 내에서 환자와의 초기 접촉으로서 간호사의 책임이 됩니다.
2. LI-제한된 정보: 이것은 개입의 두 번째 수준이며 정상적인 성 기능 또는 수술, 마취, 투약, 활동, 합병증 등의 세부적인 측면에 대한 정보를 말합니다.
3. SS 특정 제안: 무엇보다도 두려움, 공포와 관련될 수 있는 성기능 회복에 대해 감지된 문제와 관련된 필요하고 구체적인 방향 및 정보를 나타냅니다. 이러한 제안은 보다 전문적인 다른 수준으로의 추천에 관한 것일 수 있습니다.
4. IT 집중 치료: 이것은 PLISSIT 모델의 마지막 단계이며 세 단계의 중재를 받았지만 성공하지 못한 부부에게 권장됩니다. 이 단계에는 여성과 파트너 간의 만족스러운 성적 관계를 촉진하기 위해 정신 건강 전문가와 섹스 치료사가 참여합니다.

1.2.1.7. 개입 설계를 위한 이론 개입에 대한 이론 기반 접근법은 개입을 개발하기 위해 문제의 근간이 되는 중간 범위 이론의 명제에 의존합니다.

중재 설계에 대한 이론 기반 접근 방식의 적용에는 다음 단계가 포함됩니다.

1단계: 문제 개념화는 문제의 본질, 그것이 어떻게 나타나는지, 그 심각성, 인과적 요인 및 결과를 알아야 할 필요성을 고려하여 중급 간호 이론에서 파생된 문제에 대한 필요한 이해를 말합니다. 관심 인구에 대해.

2단계: 개입의 대상이 될 문제의 측면을 결정합니다. 이 단계는 변경되기 쉽고 개입의 대상이 되는 문제의 측면을 식별하는 것을 말합니다.

3단계: 문제 측면의 본질과 직접적이고 효과적이며 효율적인 방식으로 문제 치료 설계에 필수적인 개입 전략 사이의 일관성을 유지하면서 변화가 가능한 것으로 확인된 제시된 문제의 측면을 목표로 하는 필요한 개입 전략을 개략적으로 설명합니다. .

4단계: 중재 전략의 특성과 일치하고 중재의 활성 성분을 적절한 형태로 전달할 수 있도록 신중하게 선택된 매체를 통해 중재 전달 방식과 투여량을 선택합니다.

5단계: 개입 매뉴얼에서 개념화하고 운영화를 안내할 개입 요소를 지정합니다. 성분에 대한 설명을 통해 활성 성분, 투여 방식 및 용량에 대한 정보를 통합할 수 있습니다.

1.2.1.8. 간호 기술 기대 수명 연장, 만성 질환의 증가, 새로운 사회 문제의 출현, 세계화와 같은 과제로 인해 주어진 새로운 의료 현실은 더 큰 관리 능력, 조직 및 의료 상황을 촉진하는 전략을 모색할 필요성을 생성합니다. . 간호 전문가는 새로운 정보 통신 기술(ICT)을 멀리할 수 없습니다. 대면 진료를 보완하고 사람들의 요구에 적응하고 간호 전문가가 제공하는 진료의 성취를 보장하는 유용한 도구이기 때문입니다.

1.2.3 실증적 프레임워크 본 연구에서는 자궁절제술이 여성에게 미치는 영향과 자궁절제술을 받는 여성의 삶의 질과 관련된 건강, 성기능 및 자존감을 개선하기 위한 개입의 효과에 대한 연구를 검색했습니다. 자궁 적출술. 발견된 대부분의 연구는 종양학적 과정과 관련된 수술 기법의 개발을 언급하고 자궁적출술을 받은 여성의 합병증을 예방하기 위한 수술 전 및 수술 후 개입의 이점을 다루는 교육적 개입을 배경으로 남겨둔다는 점을 언급할 가치가 있습니다. 후자의 경우 중재 분야의 향후 연구 개발을 위한 이론적 지원을 포함하는 것과 관련하여 더 많은 증거가 필요하다고 보고되었습니다.

다음은 검색된 연구 결과를 종합한 것입니다. 우선, 연구 변수에 대한 자궁절제술의 영향을 보고하는 연구가 제시될 것입니다:

문헌은 여성의 자궁 제거에 대처하는 데 있어 개인차가 존재함을 보여주며, 이는 심리적, 신체적, 사회적 및 성적 차원에 변화를 일으킬 수 있습니다. 또한 수술 후 변화를 방지하기 위해 수술 전에 여성과 파트너에게 공식적인 성교육을 제공하는 것의 중요성을 인식하고 있습니다.

이 외에도 이란에서는 44명의 여성을 대상으로 한 후향적 코호트 연구에서 자궁적출술과 성기능의 관계를 평가한 결과 오르가즘 중 성적 쾌감 감소, 질 건조증 증가, 질 수축 증가, 또한 가족과 성적 환경으로 인한 심리적 문제로 인해 발생할 수 있는 성교 재개에 대한 두려움.

관찰할 수 있는 바와 같이, 문헌에서는 자궁을 완전히 제거함으로써 여성의 성기능에 미칠 수 있는 영향을 보고하며, 이는 무엇보다도 질 천장의 단축, 자궁질의 변화와 관련이 있을 수 있으며 성기능에 영향을 미칠 수 있습니다. , 삶의 질에 크게 영향을 미칩니다.

다음은 자궁절제술을 받는 여성의 건강 관련 삶의 질, 성기능 및 자존감을 개선하기 위한 개입의 효과에 대해 보고하는 연구 결과를 종합한 것입니다.

이 마지막 연구는 자궁적출술을 받은 여성의 교육적 요구를 식별할 수 있게 하고, 그들의 건강 회복을 촉진하기 위해, 요인, 가족, 보건팀과 같은 강화 요인, 개입 결과에 대한 자원 및 기술의 가용성 요인. 인구, 세션 수, 지속 시간 계산의 기초로도 중요했습니다.

1.3 가설 개념적 가설 1: 실험군의 자궁절제술을 받은 여성은 비교군에 대한 간호교육 중재 후에 여성의 성기능이 향상되었다.

작업 가설:

실험군에서 자궁 적출 여성은 비교군보다 간호 교육 개입 후 여성 성기능의 욕구 하위 척도에서 더 나은 점수를 얻었습니다.

실험군에서 자궁 적출 여성은 비교군보다 간호 교육 개입 후 성기능 각성 하위 척도에서 더 나은 점수를 받았습니다.

실험군에서 자궁 적출 여성은 비교군보다 간호 교육 개입 후 여성 성기능의 윤활 하위 척도에서 더 나은 점수를 받았습니다.

실험군에서 자궁 적출 여성은 비교군에 비해 간호 교육 개입 후 여성 성기능의 오르가즘 하위 척도에서 더 나은 점수를 받았습니다.

실험군에서 자궁절제술을 받은 여성은 비교군보다 간호교육 중재 후 여성의 성기능 하위척도 만족도에서 더 좋은 점수를 얻었다.

실험군의 자궁 적출 여성은 비교군보다 간호 교육 개입 후 여성 성기능의 통증 하위 척도에서 더 나은 점수를 얻었습니다.

개념적 가설 2: 실험군의 자궁 적출 여성은 비교군에 비해 간호 교육 개입 후 건강 관련 삶의 질이 더 좋습니다.

작업 가설:

실험군에서 자궁적출술을 받은 여성은 비교군에 비해 간호 교육 개입 후 건강 관련 삶의 질의 신체 건강 요소에서 더 좋은 점수를 받았습니다.

실험군에서 자궁적출술을 받은 여성은 비교군보다 간호 교육 개입 후 건강 관련 삶의 질의 정신 건강 요소에서 더 좋은 점수를 받았습니다.

개념적 가설 3:

실험군에서 자궁절제술을 받은 여성은 비교군에 비해 간호 교육 중재 후 전반적으로 높은 수준의 자존감을 보였다.

1.4 일반 목적 양성 원인으로 자궁절제술을 받는 여성의 수술 전후 기간 교육의 중요성을 알기 위함입니다.

양성 원인으로 자궁절제술을 받는 여성의 여성 성기능, 건강 관련 삶의 질 및 자존감 향상에 있어 자가 관리에 기반한 간호 교육 개입의 효과를 결정합니다.

구체적인 목표

연구에 참여하는 자궁 적출 여성에 관하여:

1. 자궁 절제술의 수술 전후 단계에서 여성의 교육적 요구를 확인합니다.
2. 실험 그룹과 비교 그룹의 생물사회학적 프로필을 설명합니다.
3. 실험군과 비교군의 여성 성기능을 검사 전후 측정으로 알아보기 위함.
4. 실험집단과 비교집단의 건강관련 삶의 질을 사전 및 사후 측정을 통해 확립한다.
5. 검사 전후 측정에서 실험집단과 비교집단의 자아존중감을 결정한다.
6. 다음과 관련하여 실험군과 비교군에서 전통적인 접근 방식에 대한 간호 교육 중재의 효능을 평가하기 위해:

여성의 성기능 건강 관련 삶의 질 자존감 2. 대상 및 방법 2.1 연구 설계 설계는 정성적 자료 수집 및 분석의 초기 단계와 정량적 자료 수집 및 분석의 마지막 단계로 구성된 순차 탐색 혼합 설계가 될 것이다. 분석했다. 이 혼합 혼합물을 사용하면 명확한 단계를 결정할 수 있으며, 한 단계에서 다른 단계로 데이터를 철저히 분석하는 데 필요합니다.

위에 추가하여 개입 설계의 관점에서 이것은 2상 연구가 될 것입니다. 이 단계에는 개입이 원하는 효과가 있다는 예비 증거, 이론적 프레임워크에 대한 더 나은 이해, 적절한 통제 그룹에 대한 정보, 특정 개입 매뉴얼, 가장 적절한 결과 측정 및 3상 시험에 대한 고려 사항.

2.1.1 QUALITATIVE PHASE 설계 본 연구는 삶의 경험을 기술하고 의미를 부여하는 데 사용되는 체계적이고 주관적인 방법론적 접근에 해당하는 질적 연구를 구성합니다. 이러한 유형의 연구는 사람들의 말, 구두 또는 서면 형식 및 관찰 가능한 행동으로 설명 데이터를 생성합니다.

본 연구는 데이터에 깊이 파고들 필요가 없어 해석 수준이 낮아 현상을 요약하기 때문에 기술적인 접근을 할 것이다.

참가자 이 연구의 참가자는 Isidro Ayora Gynecological and Obstetric Hospital (HGOIA)에 다니는 자궁 적출 수술 기간에 있는 모든 여성입니다. 부인과, 산부인과 및 신생아 입원을 위한 210개의 침대가 있는 전체 국가 영토에 대한 참조이며 공중 보건부의 운영 단위입니다.

샘플 샘플은 연구 모집단의 일부입니다. Burns와 Grove에 따르면 이러한 유형의 샘플링은 질적 간호 연구에서 가장 일반적으로 사용되는 것 중 하나입니다. 이러한 유형의 샘플링에서 연구자는 자신의 의견으로는 연구에 포함될 대표적인 참가자를 의식적으로 선택하여 논문 후보가 수술 전후 기간에 있는 여성을 선택하기 때문에 편의상 의도적인 샘플링을 달성합니다. 자궁절제술을 받고 이 경험을 하고 있습니다.

장소 Isidro Ayora 산부인과 병원의 산부인과 입원 서비스의 시술실에서 인터뷰가 진행되며, 충분한 인터뷰를 위해 소음이 없고 환자와의 즐거운 대화가 가능한 쾌적한 장소입니다. 여성이 직접 면담에 참석할 수 없는 경우 면담은 가상(화상 또는 전화)으로 진행됩니다.

데이터 수집 기법.-반구조화 회견:

인터뷰는 연구원이 직접 또는 가상으로 개별화된 방식으로 진행합니다. 이를 위해 연구 목적에 따라 주제 또는 범주별로 그룹화된 질문이 포함된 인터뷰 가이드를 사용할 수 있습니다. Cisterna에 따르면 연구 결과에 의미를 부여하는 것은 연구원이며 고려해야 할 기본 요소 중 하나는 정보가 수집되고 구성되는 주제의 정교화 및 구별입니다. 이를 위해 주제 자체를 나타내는 범주와 이 주제를 미시적인 측면에서 자세히 설명하는 하위 범주를 구분해야 합니다. 이러한 범주 및 하위 범주는 선험적일 수 있습니다. 즉, 데이터 수집 프로세스 전에 구성됩니다.

절차(모집 및 데이터 수집) 연구가 시작되기 전에 Isidro Ayora 산부인과 병원에서 해당 허가를 요청합니다. 그 후, 연구는 Universidad de Concepción의 간호학부 과학 윤리 위원회, Concepción 대학 연구 개발 부총장의 과학 윤리 위원회, 윤리 소위원회의 검토에 제출될 것입니다. Universidad Central del Ecuador 및 Isidro Ayora 산부인과 병원의 교육 및 연구 위원회. 승인을 받으면 수술 전 기간에 있는 환자의 정보에 대한 액세스를 진행합니다. 여성들은 전화로 연락을 받아 현재 연구 및 인터뷰에 참여하도록 초대합니다. 참여에 동의하면 병원 방문과 인터뷰를 활용하여 진료 예약을 하고 진료를 번갈아 가며 진행합니다. 대면면접에 여성이 참석할 수 없는 경우 화상(화상 또는 전화)으로 진행됩니다.

데이터 코딩 이 연구에서 연구자는 녹음된 인터뷰를 전사합니다. 성적표를 사용할 수 있게 되면 이전에 분류된 범주에 따라 정보가 선택되고, 여기에 코딩 및 후속 분석을 위한 약어가 할당됩니다.

데이터 분석

인터뷰는 Bardin이 제안한 내용 분석 기술을 사용하여 학생이 분석합니다.

1. 사전 분석
2. 재료의 착취
3. 결과 처리. 2.1.2 정량적 단계 이 연구는 유사 실험적이고 동등하지 않은 대조군 설계입니다. 이러한 유형의 설계는 상황의 불리한 조건이나 물류상의 어려움으로 인해 그룹을 무작위로 추출하기 어려울 때 사용됩니다.

이러한 형태의 디자인은 본 연구의 경우와 같이 개입의 효과를 검증하고자 할 때 사용될 수 있음을 언급할 필요가 있다.

본 연구는 준실험연구이므로 다음과 같은 특성을 준수할 것이다.

산부인과 대기자에 해당하는 실험군은 종속변수(여성의 성기능, 건강상태, 삶의 질과 자존감 관련).

종속변인(여성의 성기능, 건강관련 삶의 질, 자아존중감)에 대한 기술지원(독립변인)을 통한 간호교육중재의 효과를 측정하고자 한다.

다음은 동등하지 않은 대조군을 사용한 디자인의 개요입니다.

앞에서 언급한 바에 따르면 그룹의 구성은 다음과 같습니다.

비교군 HGOLEA 산부인과에서 외과적 치료(자궁절제술) 대기자 명단에 올라 활력징후 평가 및 등록, 신체검사 등 일상적인 진료를 받는 35~65세 여성으로 구성 , 임상 부인과 평가, 보완 테스트 검토 및 일반 적응증. 환자는 수술 전 관리 및 준비, 성교육, 합병증 또는 정상적인 활동 재개에 대한 자세한 지침을 받지 못합니다. 퇴원 후 8일 1개월 후 외래 진료가 예정되어 있습니다.

실험군 HGOIA의 산부인과 서비스에서 수술적 치료(자궁절제술) 대기자 명단에 있는 35세에서 65세 사이의 여성으로 구성됩니다. 이 시설에서 본 여성들은 이전에 HGOLEA에 대해 설명한 것과 유사한 치료를 받습니다. 이 그룹은 기술적 지원과 함께 대면 간호의 교육적 개입을 추가로 받게 됩니다.

2.4 기술 지원 대면 간호 교육 개입 개입을 포함하고 파일럿 연구인 프로토콜 개발에 대한 사전 고려 사항이 있으므로 전체 연구 프로세스와 상호 연결된 본질적인 사고 행동으로 구성되며 여기에는 명확한 정의가 포함됩니다. 변화를 추구하는 문제, 가장 위험에 처한 모집단 지정, 문제가 발생하는 이유 결정, 변화할 가능성이 가장 높은 문제 식별, 가능한 경우 변화의 규모 추가 정량화, 현재 관행 식별 또는 문제를 해결하기 위한 접근 방식.

수행된 첫 번째 사고 과정은 설계할 수 있는 모든 개입이 공중 보건, 직업 및 간호 분야와 관련된 문제를 개선, 감소 또는 변경하는 것이기 때문에 문제의 식별 및 정의였으며, 이는 간호 분야에 반영되었습니다. 이 연구의 시작.

다음 단계는 소수 집단의 특정 문제에 대한 개입을 정당화하는 것이었지만 그럼에도 불구하고 사회적, 개인적 노력의 결과이므로 해결하는 것으로 간주되어야 합니다.

다음 단계는 제기된 문제의 결과로 위험에 취약한 문제 영역의 인구를 지정하는 것이었습니다.

사용 가능하고 관련된 개념적 이론적 프레임워크의 식별은 경험적 증거의 검토와 함께 계속되었으며, 이는 개입이 이 인구에 어떻게 그리고 왜 영향을 미칠 것인지를 알려줄 것입니다.

문제를 유발하거나 기여하는 요인의 식별은 제안된 개입을 통해 수정할 수 있습니다.

중재의 효과로 가능한 결과 또는 조치(예: 여성의 성기능 변화)를 증거로 확인하면 이것이 자궁적출술의 결과로 일차 결과임을 보여줍니다. 중재적 문제(소형, 중형 및 대형) 또는 주관적 개선의 개선 가능성을 정량화합니다.

위에 기술된 정보 수집의 기초 후에 개입의 목표가 작성되고 이론적 기초는 운영 구성 요소의 분석과 함께 목표, 목표, 활동 및 제안된 결과 사이에 일관성이 있도록 수행됩니다. 세션 및 모든 구성 요소에 대해 자세히 설명합니다.

중재 설계의 나머지 단계는 중재의 예상 결과와 중재 효과의 기본 메커니즘을 설명하는 것입니다. 그런 다음 변환되어 실습 환경으로 이전됩니다.

다음은 간호 교육 개입 및 운영 요소의 개발 및 구현 단계에 대한 문헌 검토를 기반으로 한 예비 제안입니다.

일단 진단 수술이 확립되면, 처방적 수술을 통해 달성할 결과를 결정하기 위해 자기 관리 적자를 기반으로 한 간호 진단에 대한 제안이 개발되었으며, 이는 규제 작업의 구현 및 설명된 제어 작업을 통한 후속 평가에 사용될 것입니다. 아래에:

중요한 것은 양성 부인과 병리가 있는 여성을 돌보는 데 수년간의 경험이 있는 의료 전문가(간호사, 산부인과 전문의 및 성 전문의)와 상의할 것입니다. 초청된 전문가는 대면 세션의 내용 및 적용 시간에 대한 컨설턴트가 될 것입니다. 전문가 중에는 전문 성 학자, 여성 건강에 전념하는 산부인과 전문의 및 HGOIA의 간호 부국장이 고려되었습니다. 또한 eHealth 전문가 및 정보 기술(IT) 개발자는 물론 에콰도르 중앙 대학에서 기술 도구 개발에 대한 광범위한 경험을 가진 프로젝트 팀과 협업할 디자이너 및 콘텐츠 전문가가 지원을 제공합니다.