급성 심근경색의 예방 및 통제에 기반한 간호사 주도 사례 관리의 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용
2022년 5월 17일 업데이트: First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
급성심근경색증의 예방 및 관리 전 과정에서 다학제적 협업에 기반한 간호사 주도 사례관리의 효과 원문보기 KCI 원문보기 인용
급성 심근 경색증(AMI)은 중국 사람들의 건강을 위협하는 주요 질병입니다.
현재 임상에서는 '예방'보다는 '치료'에 중점을 두고 있으며 급성기 이후 체계적이고 표준화된 건강관리 없이 반복적으로 입원하는 급성심근경색증 환자는 '회복 없는 치료'의 악순환에 빠지고 있다.
다학제간 협업을 기반으로 한 간호사 주도 사례 관리는 질병 관리의 새로운 방식입니다.
1994년 미국은 사례 관리를 급성 및 만성 치료 시스템에 적용하는 데 앞장서서 사례 관리자가 주도하는 다학제적 협업을 통해 포괄적인 치료 서비스를 제공하고 포괄적인 회복을 촉진했습니다.
현재 유럽과 미국의 심혈관 질환 사례 관리 모델은 성숙했지만 중국에서는 아직 탐색 단계에 있습니다.
본 연구는 다학제적 협업을 기반으로 한 간호사 주도의 AMI 사례 관리 프로그램의 수립 및 적용을 통해 AMI 전과정 예방 및 통제 모드를 표준화하고 대중화하기 쉬운 참신하고 표준화하여 AMI 질병 관리를 위한 이론 및 연구 기반을 제공하고자 한다. .
연구 개요
상세 설명
중국의 심혈관계 질환 사례관리에 대한 국내 연구는 거의 없으며, 주로 병원 외 추적관리에 사례관리를 적용하는 연구가 주를 이룬다.
현재 AMI 환자의 입원에서 퇴원, 진단 및 치료, 재활 및 이차 예방에 이르기까지 간호사가 주도하는 다학제 전 과정 사례 관리에 대한 보고는 없습니다.
본 연구는 입원부터 퇴원 후 6개월까지 AMI 환자의 전 과정 관리에 사례관리를 적용하고자 한다.
약사, 영양사, 재활전문의, 정신과 전문의가 간호사와 연계하여 개인별 평가 및 건강지도를 주도하고 사례관리자가 입원진단 및 치료의 전 과정에 참여한다.
환자의 진단과 치료, 재활을 공동으로 시행하기 위해 다학제 의료 자원을 조정하면 의료 비용을 절감하고 치료의 질을 향상시킬 수 있습니다.
연구 유형
중재적
등록 (예상)
148
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Shaanxi
-
Xi'an, Shaanxi, 중국, 710061
- Jingwen Hu
-
연락하다:
- Jingwen Hu, Mater
- 이메일: jingwenhu@163.com
-
-
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인, OLDER_ADULT)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- AMI에 대한 중국 2019 지침의 진단과 일치합니다. 연령 18세 이상 75세 이하 환자는 의식이 명료하고 본 연구에 참여하는 데 동의합니다.
제외 기준:
- 언어적 의사소통 장애. 환자는 알레르기 체질의 명확한 병력이 있고 지침에서 권장하는 약물(항혈소판제, ẞ 수용체 차단제, 스타틴, 각종 항고혈압제 및 혈당 강하제 등 포함)에 대한 알레르기 또는 과민증이 있습니다.
환자는 심각한 심장, 뇌, 간, 신장, 운동 기능 장애가 있습니다.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 실험적
실험군 환자는 입원부터 퇴원 후 6개월까지 다학제팀의 전과정 사례관리를 받게 된다.
|
본 연구는 입원부터 퇴원 후 6개월까지 AMI 환자의 전 과정 관리에 사례관리를 적용하고자 한다.
간호사를 중심으로 약사, 영양사, 재활전문의, 정신과 전문의가 주도적으로 개인별 평가 및 건강지도를 진행하고 케이스매니저는 입원진단 및 치료의 전 과정에 참여한다.
환자를 위한 진단과 치료 및 재활을 공동으로 시행하기 위해 다학제적 의료 자원을 조정하면 치료의 질을 향상시킬 수 있습니다.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 제어
대조군의 환자는 일상적인 입원 치료 및 퇴원 후 후속 관리를 받게 됩니다.
|
대조군의 환자는 일상적인 입원 치료 및 퇴원 후 후속 관리를 받게 됩니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
HRQoL을 위한 36개 항목의 약식 건강 설문조사
기간: 기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
건강 관련 삶의 질
|
기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
|
자기관리 행동을 위한 관상동맥질환 자기관리 척도
기간: 기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
자기 관리 행동
|
기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
|
계획되지 않은 재입학의 수
기간: 연구 종료시까지, 퇴원 후 6개월 이내
|
계획되지 않은 재입학
|
연구 종료시까지, 퇴원 후 6개월 이내
|
|
심장 원인으로 인한 사망자 수
기간: 학업 종료 후 퇴원 후 6개월 이내
|
심장 원인으로 인한 사망
|
학업 종료 후 퇴원 후 6개월 이내
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
|
금연 숫자
기간: 기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
흡연
|
기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
|
수축기 및 이완기 혈압(mmHg)
기간: 기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
혈압.
|
기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
|
당화혈색소 A1c(%)
기간: 기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
당화 헤모글로빈 A1c를 측정하기 위해 공복 정맥혈을 수집합니다.
|
기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
|
체질량지수(BMI)，kg/m2
기간: 기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
체중과 신장을 측정하면 체중과 신장을 결합하여 kg/m^2 단위로 BMI를 보고합니다.
|
기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
|
저밀도 지단백질(mmol/L)
기간: 기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
공복시 정맥혈을 채취하여 저밀도 지단백 측정
|
기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
|
매주 운동 시간(분)
기간: 기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
일주일 운동시간 조회
|
기준선에서 퇴원 후 6개월까지
|
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- O'Neill JL, Cunningham TL, Wiitala WL, Bartley EP. Collaborative hypertension case management by registered nurses and clinical pharmacy specialists within the Patient Aligned Care Teams (PACT) model. J Gen Intern Med. 2014 Jul;29 Suppl 2(Suppl 2):S675-81. doi: 10.1007/s11606-014-2774-4.
- Sunamura M, Ter Hoeve N, Geleijnse ML, Steenaard RV, van den Berg-Emons HJG, Boersma H, van Domburg RT. Cardiac rehabilitation in patients who underwent primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction: determinants of programme participation and completion. Neth Heart J. 2017 Nov;25(11):618-628. doi: 10.1007/s12471-017-1039-3.
- Pocock S, Bueno H, Licour M, Medina J, Zhang L, Annemans L, Danchin N, Huo Y, Van de Werf F. Predictors of one-year mortality at hospital discharge after acute coronary syndromes: A new risk score from the EPICOR (long-tErm follow uP of antithrombotic management patterns In acute CORonary syndrome patients) study. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2015 Dec;4(6):509-17. doi: 10.1177/2048872614554198. Epub 2014 Oct 9.
- Puymirat E, Bonaca M, Iliou MC, Tea V, Ducrocq G, Douard H, Labrunee M, Plastaras P, Chevallereau P, Taldir G, Bataille V, Ferrieres J, Schiele F, Simon T, Danchin N; FAST-MI investigators. Outcome associated with prescription of cardiac rehabilitation according to predicted risk after acute myocardial infarction: Insights from the FAST-MI registries. Arch Cardiovasc Dis. 2019 Aug-Sep;112(8-9):459-468. doi: 10.1016/j.acvd.2019.04.002. Epub 2019 May 22.
- Li J, Dharmarajan K, Bai X, Masoudi FA, Spertus JA, Li X, Zheng X, Zhang H, Yan X, Dreyer RP, Krumholz HM. Thirty-Day Hospital Readmission After Acute Myocardial Infarction in China. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2019 May;12(5):e005628. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.119.005628.
- DeBusk RF, Miller NH, Superko HR, Dennis CA, Thomas RJ, Lew HT, Berger WE 3rd, Heller RS, Rompf J, Gee D, Kraemer HC, Bandura A, Ghandour G, Clark M, Shah RV, Fisher L, Taylor CB. A case-management system for coronary risk factor modification after acute myocardial infarction. Ann Intern Med. 1994 May 1;120(9):721-9. doi: 10.7326/0003-4819-120-9-199405010-00001.
- Berra K. Does nurse case management improve implementation of guidelines for cardiovascular disease risk reduction? J Cardiovasc Nurs. 2011 Mar-Apr;26(2):145-67. doi: 10.1097/JCN.0b013e3181ec1337.
- Stafford RS, Berra K. Critical factors in case management: practical lessons from a cardiac case management program. Dis Manag. 2007 Aug;10(4):197-207. doi: 10.1089/dis.2007.103624.
- Huntley AL, Thomas R, Mann M, Huws D, Elwyn G, Paranjothy S, Purdy S. Is case management effective in reducing the risk of unplanned hospital admissions for older people? A systematic review and meta-analysis. Fam Pract. 2013 Jun;30(3):266-75. doi: 10.1093/fampra/cms081. Epub 2013 Jan 12.
- Ensign CM, Hawkins SY. Improving Patient Self-Care and Reducing Readmissions Through an Outpatient Heart Failure Case Management Program. Prof Case Manag. 2017 Jul/Aug;22(4):190-196. doi: 10.1097/NCM.0000000000000232. No abstract available.
- Tosun N, Akbayrak N. Global case management: using the case management model for the care of patients with acute myocardial infarction in a military hospital in Turkey. Lippincotts Case Manag. 2006 Jul-Aug;11(4):207-15. doi: 10.1097/00129234-200607000-00004.
- Chen YC, Chang YJ, Tsou YC, Chen MC, Pai YC. Effectiveness of nurse case management compared with usual care in cancer patients at a single medical center in Taiwan: a quasi-experimental study. BMC Health Serv Res. 2013 May 31;13:202. doi: 10.1186/1472-6963-13-202.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
2022년 5월 20일
기본 완료 (예상)
2023년 9월 15일
연구 완료 (예상)
2023년 11월 15일
연구 등록 날짜
최초 제출
2022년 4월 26일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2022년 5월 17일
처음 게시됨 (실제)
2022년 5월 20일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2022년 5월 20일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2022년 5월 17일
마지막으로 확인됨
2022년 4월 1일
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .