- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05388968
증가된 태아 목덜미 반투명성(METAHCN)을 가진 임신 1기 영양막 세포의 Metatranscriptomic Next Generation Sequencing (METAHCN)
임신 초기에 목덜미 투명도가 증가하는 태아를 안고 있는 여성에서 수집된 영양막 세포에서 Metatranscriptomic Next Generation Sequencing에 의한 병원체 검출
연구 개요
상세 설명
목덜미 투명대 > 3.5 mm 임신 첫 3개월에 목덜미 부위의 피하 조직에 체액이 축적되어 있기 때문입니다. 이것은 모든 임신의 약 1%에서 나타납니다. 목덜미 투명대 증가는 30~40%의 사례에서 염색체 이상(주로 다운 증후군)으로 설명됩니다. 따라서 최신 기술은 융모막 융모 샘플링에서 배열 CGH를 수행하는 것입니다. 염색체 이상으로 설명되지 않는 목덜미 투명대 사례는 다음과 관련될 수 있습니다: 사례의 10%에서 태아 결함(심장, 선천성 횡격막 탈장), 사례의 4%에서 유전 질환 또는 원인 불명의 유산 또는 태아 사망 경우의 18%.
증가된 목덜미 투명대의 원인은 사례의 50% 이상에서 알려지지 않았습니다. 그것은 염증과 연결되거나 감염을 반영할 수 있지만 후자의 연관성은 거의 연구되지 않았습니다. 이 연관성은 증가된 목덜미 투명대를 가진 태아를 임신한 임산부의 CMV, 톡소플라스마증 또는 B19 파보바이러스 1차 감염의 혈청학을 보고하는 연구에서 제안되었습니다. 이러한 드문 경우에 미생물은 영양막 조직에서 직접 검색되지 않았습니다. 조사관 센터에서 조사관은 산모 일차 감염의 맥락에서 12주에 수집된 영양막 조직에서 양성 CMV PCR로 목덜미 투명대 증가의 한 사례를 설명합니다. 아직 확인되지 않은 다른 병원체는 목덜미 투명대 증가와 관련이 있을 수 있습니다.
mNGS(Metatranscriptomic next generation sequencing)를 사용하면 선험적으로 모든 병원체를 검색할 수 있습니다. 따라서 증가된 목덜미 투명대와 감염 사이의 잠재적 연관성을 연구하는 것은 강력한 기술입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Paris, 프랑스, 75015
- Hopital Necker - Enfants Malades
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 임산부
- 싱글톤 임신
- 임신 초기(11 GA+0D ~ 13 GA+6D)
- 융모막 융모 채취를 시행한 목덜미 투명도 > 3.5mm의 태아를 안고 있거나 융모막 융모 채취를 시행한 유전적 이상이 의심되는 경우
- Necker 병원에서 분만 예정
- 참여에 반대하지 않음
제외 기준
- 연령 <18세
- 건강 보험 없음
- 프랑스어 이해의 어려움
- 만성 감염(HIV, HBV, HVC 및 HTLV-1)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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유전적 이상이 없는 목덜미 투명대
11주에서 14주 사이의 태아가 목덜미 투명대 > 3.5mm를 보이고 배열 CGH를 가진 유전적 이상이 없는 임산부.
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융모막 융모 샘플링으로 얻은 영양막의 metatranscriptomic next generation sequencing 분석
Metatranscriptomic NGS로 미생물이 검출되면 모체 및 신생아 검체(혈액, 소변, 타액)를 대상으로 특이적 진단(PCR 및 혈청검사)을 시행합니다.
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유전적 이상이 있는 목덜미 투명대
목덜미 투명대 > 3.5mm 및 어레이 CGH에서 유전적 이상을 보이는 태아가 있는 11주에서 14주 사이의 임산부.
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융모막 융모 샘플링으로 얻은 영양막의 metatranscriptomic next generation sequencing 분석
Metatranscriptomic NGS로 미생물이 검출되면 모체 및 신생아 검체(혈액, 소변, 타액)를 대상으로 특이적 진단(PCR 및 혈청검사)을 시행합니다.
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유전적 이상
목덜미 투명대 < 3.5 mm를 보이고 유전적 이상이 의심되는 태아가 있는 11주에서 14주 사이의 임산부
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융모막 융모 샘플링으로 얻은 영양막의 metatranscriptomic next generation sequencing 분석
Metatranscriptomic NGS로 미생물이 검출되면 모체 및 신생아 검체(혈액, 소변, 타액)를 대상으로 특이적 진단(PCR 및 혈청검사)을 시행합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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영양막 샘플의 미생물(바이러스, 박테리아 또는 기생충)
기간: 포함 시, 임신 11-14주
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목덜미 투명대(그룹 1)와 대조군(그룹 2 및 3)이 있는 태아를 임신한 여성의 메타전사 NGS에 의한 식별
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포함 시, 임신 11-14주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유산
기간: 임신 종료 시(최대 7개월까지 평가)
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영양막에 미생물의 존재 여부에 따른 유산 비율의 그룹 1에서의 비교.
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임신 종료 시(최대 7개월까지 평가)
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자궁 내 사망
기간: 임신 종료 시(최대 7개월까지 평가)
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영양막에 존재하는 미생물 유무에 따른 자궁 내 사망 비율을 1군에서 비교.
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임신 종료 시(최대 7개월까지 평가)
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태아 이상
기간: 배송 중
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Trophoblast의 미생물 유무에 따른 태아 이상 비율의 그룹 1 비교.
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배송 중
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임신 적령기
기간: 배송 중
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Trophoblast에 미생물의 유무에 따른 출생시 재태 주령의 그룹 1 비교.
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배송 중
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출생 체중
기간: 배송 중
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Trophoblast의 미생물 유무에 따른 출생 체중의 그룹 1 비교.
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배송 중
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산모 검체에서 기존의 진단법에 의한 메타전사 NGS로 동정된 미생물의 검출
기간: 포함시
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가능한 경우 모체 혈액, 소변, 타액 및 양수에서 metatranscriptomic NGS로 확인된 미생물의 실시간 PCR 증폭
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포함시
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산모 검체에서 기존의 진단법에 의한 메타전사 NGS로 동정된 미생물의 검출
기간: 포함시
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metatranscriptomic NGS에 의해 검출된 미생물로 모체 일차 감염을 확인하기 위한 특정 혈청학
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포함시
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신생아 검체에서 기존의 진단법에 의한 메타전사 NGS로 동정된 미생물의 검출
기간: 생후 3일
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신생아 혈액, 소변, 타액에서 metatranscriptomic NGS로 동정된 미생물을 실시간 PCR로 증폭
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생후 3일
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신생아 검체에서 기존의 진단법에 의한 메타전사 NGS로 동정된 미생물의 검출
기간: 생후 3일
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metatranscriptomic NGS에 의해 검출된 미생물로 모체 일차 감염을 확인하기 위한 특정 혈청학
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생후 3일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Marianne LERUEZ-VILLE, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- 수석 연구원: Yves Ville, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sebire NJ, Bianco D, Snijders RJ, Zuckerman M, Nicolaides KH. Increased fetal nuchal translucency thickness at 10-14 weeks: is screening for maternal-fetal infection necessary? Br J Obstet Gynaecol. 1997 Feb;104(2):212-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb11047.x.
- Faure-Bardon V, Fourgeaud J, Guilleminot T, Magny JF, Salomon LJ, Bernard JP, Leruez-Ville M, Ville Y. First-trimester diagnosis of congenital cytomegalovirus infection after maternal primary infection in early pregnancy: feasibility study of viral genome amplification by PCR on chorionic villi obtained by CVS. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021 Apr;57(4):568-572. doi: 10.1002/uog.23608. Epub 2021 Mar 9.
- Regnault B, Bigot T, Ma L, Perot P, Temmam S, Eloit M. Deep Impact of Random Amplification and Library Construction Methods on Viral Metagenomics Results. Viruses. 2021 Feb 7;13(2):253. doi: 10.3390/v13020253.
- Bilardo CM, Timmerman E, Pajkrt E, van Maarle M. Increased nuchal translucency in euploid fetuses--what should we be telling the parents? Prenat Diagn. 2010 Feb;30(2):93-102. doi: 10.1002/pd.2396.
연구 기록 날짜
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기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
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