- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05388968
Metatranskriptomisk neste generasjons sekvensering i trofoblast i første trimester med økt føtal nuchal translucency (METAHCN) (METAHCN)
Patogendeteksjon ved hjelp av metatranskriptomisk neste generasjons sekvensering i trofoblasten samlet inn hos kvinner som bærer et foster med økende nakkegjennomskinnelighet i første trimester av svangerskapet
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nakkegjennomskinnelighet > 3,5 mm i første trimester av svangerskapet skyldes væskeansamling i underhuden i nakkeområdet. Dette sees i rundt 1 % av alle svangerskap. Økt nakkegjennomskinnelighet forklares av en kromosomabnormitet (hovedsakelig Downs syndrom) i 30 til 40 % av tilfellene. Derfor er teknikkens stand å utføre en array CGH på chorion villi-sampling. Tilfeller av nakkegjennomskinnelighet som ikke er forklart av en kromosomavvik kan være assosiert: med fosterdefekt (hjerte, medfødt diafragmabrokk) i 10 % av tilfellene, med genetisk sykdom i 4 % av tilfellene eller med spontanabort eller fosterdød av ukjent etiologi i 18 % av tilfellene.
Etiologien til økt nakkegjennomskinnelighet forblir ukjent i mer enn 50 % av tilfellene. Det kan være knyttet til betennelse eller reflektere en infeksjon, men denne sistnevnte assosiasjonen er sjelden studert. Denne assosiasjonen ble foreslått i en studie som rapporterte serologi av CMV, toksoplasmose eller B19 parvovirus primære infeksjoner hos gravide kvinner som bærer et foster med økt nakkegjennomskinnelighet. I de sjeldne tilfellene ble mikroorganismen ikke søkt direkte i trofoblastvevet. I etterforskersenteret beskriver etterforskerne i en kontekst av mors primærinfeksjon, ett tilfelle av økt nakkegjennomskinnelighet med en positiv CMV PCR i trofoblastvevet samlet etter 12 uker. Andre patogener som ennå ikke er identifisert kan være assosiert med økt nakkegjennomskinnelighet.
Metatranskriptomisk neste generasjons sekvensering (mNGS) gjør det mulig å søke etter alle patogener uten a priori. Det er derfor en kraftig teknikk å studere denne potensielle sammenhengen mellom økt nakkegjennomskinnelighet og infeksjon.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75015
- Hopital Necker - Enfants Malades
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Gravide kvinner
- Singleton graviditet
- Første trimester (11 GA+0D til 13 GA+6D)
- Bære et foster med en nakkegjennomskinnelighet > 3,5 mm som det utføres en chorion villi prøvetaking for ELLER en mistanke om genetiske abnormiteter som en prøvetaking av chorion villi utføres for
- Planlagt levering ved Necker sykehus
- Ikke imot deltakelse
Eksklusjonskriterier
- Alder <18 år
- ingen helseforsikring
- vanskeligheter med å forstå det franske språket
- kronisk infeksjon (HIV, HBV, HVC og HTLV-1)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Nakkegjennomskinnelighet uten genetiske abnormiteter
Gravide kvinner mellom 11 og 14 uker med et foster som viser en nakkegjennomskinnelighet > 3,5 mm og ingen genetiske abnormiteter med array CGH.
|
Analyse med metatranskriptomisk neste generasjons sekvensering av trofoblast oppnådd ved prøvetaking av korionisk villi
Hvis en mikroorganisme påvises ved metatranskriptomisk NGS, vil spesifikk diagnose (PCR og serologi) bli gjort i mors- og neonatale prøver (blod, urin, spytt)
|
|
Nakkegjennomskinnelighet med genetiske abnormiteter
Gravide kvinner mellom 11 og 14 uker med et foster som viser en nakkegjennomskinnelighet > 3,5 mm og en genetisk abnormitet ved array CGH.
|
Analyse med metatranskriptomisk neste generasjons sekvensering av trofoblast oppnådd ved prøvetaking av korionisk villi
Hvis en mikroorganisme påvises ved metatranskriptomisk NGS, vil spesifikk diagnose (PCR og serologi) bli gjort i mors- og neonatale prøver (blod, urin, spytt)
|
|
Genetiske abnormiteter
Gravide kvinner mellom 11 og 14 uker med et foster som viser en nakkegjennomskinnelighet < 3,5 mm og mistanke om genetiske abnormiteter
|
Analyse med metatranskriptomisk neste generasjons sekvensering av trofoblast oppnådd ved prøvetaking av korionisk villi
Hvis en mikroorganisme påvises ved metatranskriptomisk NGS, vil spesifikk diagnose (PCR og serologi) bli gjort i mors- og neonatale prøver (blod, urin, spytt)
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
mikroorganismer (virus, bakterier eller parasitter) i trofoblastprøver
Tidsramme: Ved inkludering, 11-14 uker av svangerskapet
|
Identifikasjon ved metatranskriptomisk NGS, fra kvinner som bærer et foster med nakkegjennomskinnelighet (gruppe 1) og i kontroller (gruppe 2 og 3)
|
Ved inkludering, 11-14 uker av svangerskapet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spontanabort
Tidsramme: ved svangerskapsavbrudd (vurdert inntil 7 måneder)
|
Sammenligning i gruppe 1 av andelen spontanabort i henhold til tilstedeværelse eller ikke av en mikroorganisme i trofoblasten.
|
ved svangerskapsavbrudd (vurdert inntil 7 måneder)
|
|
intrauterin død
Tidsramme: ved svangerskapsavbrudd (vurdert inntil 7 måneder)
|
Sammenligning i gruppe 1 av andelen intrauterin død i henhold til tilstedeværelsen eller ikke av en mikroorganisme i trofoblasten.
|
ved svangerskapsavbrudd (vurdert inntil 7 måneder)
|
|
fosteravvik
Tidsramme: ved levering
|
Sammenligning i gruppe 1 av andelen fosteravvik, avhengig av tilstedeværelse eller ikke av en mikroorganisme i trofoblasten.
|
ved levering
|
|
Svangerskapsalder
Tidsramme: ved levering
|
Sammenligning i gruppe 1 av svangerskapsalder ved fødsel, i henhold til tilstedeværelsen eller ikke av en mikroorganisme i trofoblasten.
|
ved levering
|
|
fødselsvekt
Tidsramme: ved levering
|
Sammenligning i gruppe 1 av fødselsvekt, avhengig av tilstedeværelse eller ikke av en mikroorganisme i trofoblasten.
|
ved levering
|
|
Påvisning av mikroorganismen identifisert av metatranskriptomisk NGS ved konvensjonell diagnostisk metode i morsprøver
Tidsramme: ved inkludering
|
Amplifikasjon ved sanntids PCR av mikroorganismen identifisert av metatranskriptomisk NGS i mors blod, urin, spytt og fostervann hvis tilgjengelig
|
ved inkludering
|
|
Påvisning av mikroorganismen identifisert av metatranskriptomisk NGS ved konvensjonell diagnostisk metode i morsprøver
Tidsramme: ved inkludering
|
spesifikk serologi for å identifisere en mors primærinfeksjon med mikroorganismen påvist av metatranskriptomisk NGS
|
ved inkludering
|
|
Påvisning av mikroorganismen identifisert ved metatranskriptomisk NGS ved konvensjonell diagnostisk metode i neonatale prøver
Tidsramme: 3 dager etter fødsel
|
Amplifikasjon ved sanntids PCR av mikroorganismen identifisert av metatranskriptomisk NGS i neonatalt blod, urin, spytt
|
3 dager etter fødsel
|
|
Påvisning av mikroorganismen identifisert ved metatranskriptomisk NGS ved konvensjonell diagnostisk metode i neonatale prøver
Tidsramme: 3 dager etter fødsel
|
spesifikk serologi for å identifisere en mors primærinfeksjon med mikroorganismen påvist av metatranskriptomisk NGS
|
3 dager etter fødsel
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Marianne LERUEZ-VILLE, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Hovedetterforsker: Yves Ville, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Sebire NJ, Bianco D, Snijders RJ, Zuckerman M, Nicolaides KH. Increased fetal nuchal translucency thickness at 10-14 weeks: is screening for maternal-fetal infection necessary? Br J Obstet Gynaecol. 1997 Feb;104(2):212-5. doi: 10.1111/j.1471-0528.1997.tb11047.x.
- Faure-Bardon V, Fourgeaud J, Guilleminot T, Magny JF, Salomon LJ, Bernard JP, Leruez-Ville M, Ville Y. First-trimester diagnosis of congenital cytomegalovirus infection after maternal primary infection in early pregnancy: feasibility study of viral genome amplification by PCR on chorionic villi obtained by CVS. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021 Apr;57(4):568-572. doi: 10.1002/uog.23608. Epub 2021 Mar 9.
- Regnault B, Bigot T, Ma L, Perot P, Temmam S, Eloit M. Deep Impact of Random Amplification and Library Construction Methods on Viral Metagenomics Results. Viruses. 2021 Feb 7;13(2):253. doi: 10.3390/v13020253.
- Bilardo CM, Timmerman E, Pajkrt E, van Maarle M. Increased nuchal translucency in euploid fetuses--what should we be telling the parents? Prenat Diagn. 2010 Feb;30(2):93-102. doi: 10.1002/pd.2396.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- APHP211328
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .