- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05389410
고관절 교정 및 슬관절 교정 수술에서 PICO 7 대 PICO 14.
NPWT(Negative Pressure Wound Therapy) 드레싱을 7일 대 14일 사용하여 고관절 및 무릎 재치환술 후 외과적 상처 치유 및 합병증의 비교. 무작위 통제 시험.
이것은 단일 부위 시험이며 고관절 교정 코호트와 무릎 교정 코호트를 비교하도록 설계되었습니다. 참여하는 공동 연구자 정형외과 의사의 관리 하에 모든 연속 적격 환자는 연구에 모집하기 위해 접근합니다.
참여를 희망하는 적격 환자는 교정 고관절 또는 교정 무릎 수술 중 하나를 요구하고 7일 요법(PICO 7) 또는 NPWT PICO 14일 요법(PICO 14)을 위한 NPWT PICO 드레싱에 무작위 배정되는 데 동의해야 합니다.
고관절 교정 50명과 무릎 교정 참가자 50명, 각 코호트의 25*가 7일 또는 14일 NPWT 드레싱 치료 기간에 무작위 배정되었습니다. 7일 코호트는 PICO7 드레싱과 펌프로 치료하고 14일 코호트는 PICO14 드레싱으로 치료합니다.
*무작위 배정은 계층화되므로 각 코호트에 최소 25명의 참가자가 있을 때까지 계속됩니다.
연구 개요
상세 설명
이러한 드레싱의 효능은 상처 치유 촉진에 잘 확립되어 있지만, 특히 오래된 흉터 조직을 통해 수술이 수행되는 재치환 수술의 적용 기간은 현재 결정되지 않았습니다. 이것에 관한 몇 가지 발표된 연구는 이점을 보여주지만, 후기 상처 파괴와 상처에 대한 NPWT의 지속 시간을 둘러싼 잠재적인 문제를 다루지는 않습니다 4,5.
따라서 1주간의 음압 상처 치료가 충분한지 또는 2주간의 치료 기간이 필요한지 평가하기 위해 제안된 무작위 연구입니다.
이는 고관절 교정 수술이 예정된 최소 50명의 환자와 무릎 교정 수술이 예정된 50명의 환자를 "대조군" 또는 "연구군"으로 무작위 배정하여 수행됩니다.
'대조 그룹' 코호트는 일주일 동안 NPWT PICO 7 드레싱 및 펌프를 받은 후 하이드로콜로이드 드레싱 또는 기타 표준 드레싱을 적용합니다. '스터디 그룹' 코호트는 2주 동안 NPWT PICO 14 드레싱과 펌프를 받고 1주일에 드레싱을 교체합니다. 드레싱을 교체하는 동안 펌프가 일시 중지되며 새 드레싱이 적용되고 다음 주 NPWT를 위해 밀봉되면 다시 펌프가 다시 시작됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Julie Steen, BSc. (Hons)
- 전화번호: 01691404210
- 이메일: julie.steen@nhs.net
연구 장소
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Shropshire
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Oswestry, Shropshire, 영국, SY10 7AG
- 모병
- Robert Jones & Agnes Hunt Orthopaedic Hospital NHS Foundation Trust
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연락하다:
- Julie Steen
- 전화번호: 01691404210
- 이메일: julie.steen@nhs.net
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 피험자는 18세 이상이어야 합니다.
- 무균 고관절 교정 또는 무균 교정 무릎 수술 절차(단일 단계 교정 절차)를 받는 참가자.
- 참가자는 RJAH 외래 환자 부서의 연구팀이 볼 수 있도록 필요한 모든 연구 방문을 할 의향이 있고 할 수 있어야 합니다.
- 참가자는 지침을 따를 수 있어야 합니다.
제외 기준:
- 감염의 특성이 상처 치유, 퇴원 및 입원 기간에 중요한 영향을 미치는 감염에 대한 교정.
- 치료에 대한 순응도가 낮은 이력이 있는 피험자.
- NPWT PICO 드레싱 제품 또는 그 구성 요소(예: 실리콘 접착제, 폴리우레탄 필름, 아크릴 접착제, 폴리에틸렌 직물 및 고흡수성 분말(폴리아크릴레이트)에 포함된)의 사용에 금기 사항(PICO 사용 지침에 따름) 또는 과민증이 있는 피험자 드레싱.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 고관절 교정 수술
참가자는 PICO 7 또는 PICO 14 개입에 무작위로 배정됩니다.
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참가자는 고관절 교정 또는 무릎 교정 수술 후 7일간 NPWT를 받게 됩니다.
다른 이름들:
참가자는 고관절 교정 또는 무릎 교정 수술 후 14일 동안 NPWT를 받게 됩니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 무릎 재수술
참가자는 PICO 7 또는 PICO 14 개입에 무작위로 배정됩니다.
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참가자는 고관절 교정 또는 무릎 교정 수술 후 7일간 NPWT를 받게 됩니다.
다른 이름들:
참가자는 고관절 교정 또는 무릎 교정 수술 후 14일 동안 NPWT를 받게 됩니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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상처 삼출물의 정도는 등급 1-4입니다. 이는 수술 후 1주(연구 그룹 및 대조군 모두) 및 수술 후 2주(연구 그룹만)에 드레싱의 염색 정도에 의해 측정됩니다.
기간: 수술 후 첫 2주 이내
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후속 약속에서 1주 및 2주에 상처 삼출물의 정도는 1 내지 4등급(드레싱 상의 염색 정도에 의해 측정됨)이었다. 상처 삼출물 수준의 등급 및 드레싱 적용 범위에 대한 삼출물의 양: 0등급 없음 얼룩 없음 1등급 옅음 < 25% 2등급 보통 25% ~ 50% 3등급 심함 50% ~ 75% 4등급 명백 > 75% |
수술 후 첫 2주 이내
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후기 상처 열개 또는 상처 분비물(PICO 드레싱이 중단된 후 상처에서 분비물).
기간: 연구 기간 동안 수술 후 최대 6주까지.
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프로토콜에 따라 PICO를 중단한 후 상처 분비물이 있는 경우. 상처 퇴원 기간(48시간 이상 지속적으로 퇴원하는 환자는 진료소로 다시 데려와 컨설턴트가 선호하는 관리 방법에 따라 적절하게 처리합니다). 상처 열개 또는 파손이 있는 경우(환자를 클리닉으로 다시 데려오고 컨설턴트가 선호하는 상처 관리 방법에 따라 적절하게 처리함). 지속적인 상처 분비물의 관리에는 입원, 상처 세척 또는 PICO 드레싱의 지속 및/또는 장기간 사용이 필요할 수 있습니다. 이것들은 모두 RJAH의 표준 치료의 일부이지만 감독 외과의의 개별 선호도에 따라 사용이 약간 다릅니다. |
연구 기간 동안 수술 후 최대 6주까지.
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상처 합병증, 특히 표재성 상처 감염 및 심부 상처 감염의 형성 관찰.
기간: 연구 기간 동안 수술 후 최대 6주까지.
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상처 합병증의 수, 특히 표면 상처 감염 및 깊은 상처 감염과 관련됩니다.
환자는 1주(클리닉 방문), 2주(클리닉 방문), 3주(전화 통화) 및 6주(클리닉 방문)에 모니터링됩니다.
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연구 기간 동안 수술 후 최대 6주까지.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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드레싱이 극장에서 적용되기 전부터 수술 후 6주 추적 방문까지 사진으로 기록된 상처 모양.
기간: 연구 기간 동안 수술 후 최대 6주까지.
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환자가 무작위 배정된 치료 아암에 따라 드레싱을 교체하거나 PICO 요법을 중단하는 1주 클리닉 방문, "연구" 코호트의 2주 클리닉 방문에서 상처의 외관 환자는 두 번째 드레싱을 제거하고 6주 진료소 방문 시 받게 됩니다.
이 시점에서 상처 모양의 증거는 사진을 통해 문서화됩니다.
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연구 기간 동안 수술 후 최대 6주까지.
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Sudheer L Karlakki, The Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital Foundation Trust
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Pocock SJ, Simon R. Sequential treatment assignment with balancing for prognostic factors in the controlled clinical trial. Biometrics. 1975 Mar;31(1):103-15.
- Malmsjo M, Huddleston E, Martin R. Biological effects of a disposable, canisterless negative pressure wound therapy system. Eplasty. 2014 Apr 2;14:e15. eCollection 2014.
- Nherera LM, Trueman P, Karlakki SL. Cost-effectiveness analysis of single-use negative pressure wound therapy dressings (sNPWT) to reduce surgical site complications (SSC) in routine primary hip and knee replacements. Wound Repair Regen. 2017 May;25(3):474-482. doi: 10.1111/wrr.12530. Epub 2017 May 3.
- Helito CP, Bueno DK, Giglio PN, Bonadio MB, Pecora JR, Demange MK. NEGATIVE-PRESSURE WOUND THERAPY IN THE TREATMENT OF COMPLEX INJURIES AFTER TOTAL KNEE ARTHROPLASTY. Acta Ortop Bras. 2017 Mar-Apr;25(2):85-88. doi: 10.1590/1413-785220172502169053.
- Miyahara HS, Serzedello FR, Ejnisman L, Lima ALLM, Vicente JRN, Helito CP. INCISIONAL NEGATIVE-PRESSURE WOUND THERAPY IN REVISION TOTAL HIP ARTHROPLASTY DUE TO INFECTION. Acta Ortop Bras. 2018;26(5):300-304. doi: 10.1590/1413-785220182605196038.
- Newman JM, Siqueira MBP, Klika AK, Molloy RM, Barsoum WK, Higuera CA. Use of Closed Incisional Negative Pressure Wound Therapy After Revision Total Hip and Knee Arthroplasty in Patients at High Risk for Infection: A Prospective, Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2019 Mar;34(3):554-559.e1. doi: 10.1016/j.arth.2018.11.017. Epub 2018 Nov 17.
- Karlakki SL, Hamad AK, Whittall C, Graham NM, Banerjee RD, Kuiper JH. Incisional negative pressure wound therapy dressings (iNPWTd) in routine primary hip and knee arthroplasties: A randomised controlled trial. Bone Joint Res. 2016 Aug;5(8):328-37. doi: 10.1302/2046-3758.58.BJR-2016-0022.R1.
- Barbachano Y, Coad DS. Inference following designs which adjust for imbalances in prognostic factors. Clin Trials. 2013 Aug;10(4):540-51. doi: 10.1177/1740774513493367. Epub 2013 Jul 5.
- The ASA's Statement on p-values: Context, Process, and Purpose
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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