- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05389410
PICO 7 vs PICO 14 a revíziós csípő- és térdsebészetben.
A műtéti sebek gyógyulásának és szövődményeinek összehasonlítása felülvizsgálatot követően csípő- és térdprotézis 7 napos és 14 napos negatív nyomású sebterápia (NPWT) kötszer alkalmazásával. Véletlenszerű, kontrollált próba.
Ez egy egy helyszínen végzett próba, és a revíziós csípő kohorsz összehasonlítása a revíziós térd kohorszsal. A vizsgálatban részt vevő társvizsgáló ortopéd sebészek felügyelete alatt álló összes egymást követő jogosult beteget megkeresik, hogy bevonják a vizsgálatba.
A részt venni kívánó betegeknek revíziós csípő- vagy revíziós térdműtétet kell kérniük, és bele kell adniuk, hogy véletlenszerűen besorolják őket NPWT PICO kötszerrel 7 napos terápiára (PICO 7), vagy NPWT PICO 14 napos terápiára (PICO 14).
50 Revision Hips és 50 Revision Knee résztvevő, mindegyik kohorszból 25*-et randomizáltak egy 7 napos vagy 14 napos NPWT kötszeres kezelés időtartamára. A 7 napos csoportot PICO7 kötszerekkel és pumpákkal, a 14 napos csoportot pedig PICO14 kötszerekkel kezelik.
*A randomizálás rétegzett lesz, így addig folytatódik, amíg minden kohorszban legalább 25 résztvevő nem lesz.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Noha ezeknek a kötszereknek a hatékonysága a sebgyógyulás elősegítésében jól ismert, az alkalmazás időtartama, különösen a revíziós műtéteknél, ahol a műtétet régi hegszöveteken keresztül hajtották végre, jelenleg azonban meghatározatlan. Az ezzel kapcsolatos néhány publikált tanulmány előnyt mutat, azonban nem foglalkozik a késői seblebomlás és az NPWT időtartamával kapcsolatos lehetséges problémákkal 4,5.
Ezért javasolt egy randomizált vizsgálat annak értékelésére, hogy egy hét negatív nyomású sebterápia elegendő-e, vagy indokolt-e a kéthetes terápia időtartama.
Ez úgy történik, hogy legalább 50 revíziós csípőműtétre tervezett beteget és 50 revíziós térdműtétre tervezett beteget véletlenszerűen „kontrollcsoportba” vagy „vizsgálati csoportba” sorolnak.
A „kontrollcsoport” csoport NPWT PICO 7 kötszert és pumpát kap egy hétig, majd ezt követően hidrokolloid kötszert vagy más standard kötszert alkalmaznak. A „vizsgálati csoport” kohorsz NPWT PICO 14 kötszert és pumpát kap 2 hétig, a kötszercserével egy héten belül. A szivattyú a kötszercsere alatt szünetel, és újraindul, amint az új kötszert felhelyezték és lezárták egy újabb heti NPWT-re.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Julie Steen, BSc. (Hons)
- Telefonszám: 01691404210
- E-mail: julie.steen@nhs.net
Tanulmányi helyek
-
-
Shropshire
-
Oswestry, Shropshire, Egyesült Királyság, SY10 7AG
- Toborzás
- Robert Jones & Agnes Hunt Orthopaedic Hospital NHS Foundation Trust
-
Kapcsolatba lépni:
- Julie Steen
- Telefonszám: 01691404210
- E-mail: julie.steen@nhs.net
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alanyoknak 18 éven felülieknek kell lenniük.
- Aszeptikus revíziós csípőműtét vagy aszeptikus revíziós térdműtéten áteső résztvevők (egylépcsős felülvizsgálati eljárás).
- A résztvevőknek hajlandónak kell lenniük minden szükséges tanulmányi látogatásra, és képesnek kell lenniük arra, hogy az RJAH járóbeteg osztályának kutatócsoportja láthassa őket.
- A résztvevőknek tudniuk kell követni az utasításokat.
Kizárási kritériumok:
- Fertőzésre vonatkozó felülvizsgálatok, ahol a fertőzés jellege jelentősen befolyásolja a sebgyógyulást, a váladékozást és a tartózkodás időtartamát.
- Azok az alanyok, akiknek a kórtörténetében nem megfelelő az orvosi kezelés.
- Az NPWT PICO kötszerrel vagy összetevőivel szemben (pl.: szilikon ragasztók, poliuretán fóliák, akril ragasztók, polietilén szövetek és szuperabszorbens porok) ellenjavallattal rendelkező személyek (a PICO használati útmutatója szerint) vagy túlérzékenyek, amelyek poliakrilát tartalmaznak. öltözködés.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Revízió Csípőműtét
A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a PICO 7 vagy PICO 14 beavatkozásba.
|
A résztvevő 7 napos NPWT-t kap revíziós csípő- vagy térdműtétet követően.
Más nevek:
A résztvevő 14 napos NPWT-t kap a revíziós csípő- vagy térdműtétet követően.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Revíziós térdműtét
A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a PICO 7 vagy PICO 14 beavatkozásba.
|
A résztvevő 7 napos NPWT-t kap revíziós csípő- vagy térdműtétet követően.
Más nevek:
A résztvevő 14 napos NPWT-t kap a revíziós csípő- vagy térdműtétet követően.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A sebváladék mértéke 1-4. Ezt a sebészeti beavatkozás utáni 1 héttel (mind a vizsgálati, mind a kontrollcsoportban) és a műtét utáni 2 héttel (csak a vizsgálati csoportban) a kötszeren lévő festődés mértéke méri.
Időkeret: A műtét utáni első 2 héten belül
|
A sebváladék mértéke 1-4 fokozatú (a kötszeren lévő elszíneződés mértékével mérve) 1 hét és 2 hét után az utánkövetési időpontokban. A sebváladék szintjének és a váladék mennyiségének osztályozása a kötszer borításán: 0. fokozat Nincs festés nélkül 1. fokozat Világos < 25% 2. fokozat Közepes 25% - 50% 3. fokozat Erős 50% - 75% 4. fokozat Nyílt > 75% |
A műtét utáni első 2 héten belül
|
Késői sebkihúzódás vagy sebváladékozás (kisülés a sebből, miután a PICO kötszert abbahagyták).
Időkeret: A vizsgálat időtartama alatt, legfeljebb 6 hétig a műtét után.
|
Ha a PICO protokoll szerinti leállítása után sebváladék keletkezik. A sebváladék időtartama (a 48 órán túl tartós váladékozást tapasztaló betegeket vissza kell vinni a klinikára, és a Tanácsadó által preferált kezelési módszereknek megfelelően kezelni kell). Ha bármilyen seb kifejlődése vagy károsodása történik (a betegeket visszavisszük a klinikára, és a szaktanácsadó által preferált sebkezelési módszernek megfelelően újra kezeljük őket). A tartós sebváladék kezelése kórházi kezelést, sebmosást vagy PICO kötszer folyamatos és/vagy hosszan tartó használatát igényelheti. Ezek mind részét képezik az RJAH ellátásának standardjának, de használatuk némileg eltér a felügyelő sebész egyéni preferenciáitól függően. |
A vizsgálat időtartama alatt, legfeljebb 6 hétig a műtét után.
|
A sebszövődmények kialakulásának megfigyelése, különösen a felületes sebfertőzés és a mélysebfertőzés.
Időkeret: A vizsgálat időtartama alatt, legfeljebb 6 hétig a műtét után.
|
A sebszövődmények száma, különös tekintettel a felületes sebfertőzésekre és a mélysebfertőzésekre.
A pácienst 1 héten (klinikai látogatás), 2 héten (klinikai látogatás), 3 héten (telefonhívás) és 6 héten (klinikai látogatáson) ellenőrizzük.
|
A vizsgálat időtartama alatt, legfeljebb 6 hétig a műtét után.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A sebek megjelenése fényképekkel dokumentálva a kötés felvitele előtt a műtétet követő 6 hétig.
Időkeret: A vizsgálat időtartama alatt, legfeljebb 6 hétig a műtét után.
|
A seb megjelenése az 1 hetes klinikai látogatáson, ahol a kötést cserélik vagy a PICO terápiát abbahagyják, attól függően, hogy a beteget melyik kezelési ágba randomizálták, a 2 hetes klinikai látogatáson, ahol a „tanulmányi” csoport a betegek második kötését eltávolítják és a 6 hetes klinikai látogatás során.
A seb megjelenésének bizonyítékait ezekben az időpontokban fényképekkel dokumentálják.
|
A vizsgálat időtartama alatt, legfeljebb 6 hétig a műtét után.
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Sudheer L Karlakki, The Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital Foundation Trust
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Pocock SJ, Simon R. Sequential treatment assignment with balancing for prognostic factors in the controlled clinical trial. Biometrics. 1975 Mar;31(1):103-15.
- Malmsjo M, Huddleston E, Martin R. Biological effects of a disposable, canisterless negative pressure wound therapy system. Eplasty. 2014 Apr 2;14:e15. eCollection 2014.
- Nherera LM, Trueman P, Karlakki SL. Cost-effectiveness analysis of single-use negative pressure wound therapy dressings (sNPWT) to reduce surgical site complications (SSC) in routine primary hip and knee replacements. Wound Repair Regen. 2017 May;25(3):474-482. doi: 10.1111/wrr.12530. Epub 2017 May 3.
- Helito CP, Bueno DK, Giglio PN, Bonadio MB, Pecora JR, Demange MK. NEGATIVE-PRESSURE WOUND THERAPY IN THE TREATMENT OF COMPLEX INJURIES AFTER TOTAL KNEE ARTHROPLASTY. Acta Ortop Bras. 2017 Mar-Apr;25(2):85-88. doi: 10.1590/1413-785220172502169053.
- Miyahara HS, Serzedello FR, Ejnisman L, Lima ALLM, Vicente JRN, Helito CP. INCISIONAL NEGATIVE-PRESSURE WOUND THERAPY IN REVISION TOTAL HIP ARTHROPLASTY DUE TO INFECTION. Acta Ortop Bras. 2018;26(5):300-304. doi: 10.1590/1413-785220182605196038.
- Newman JM, Siqueira MBP, Klika AK, Molloy RM, Barsoum WK, Higuera CA. Use of Closed Incisional Negative Pressure Wound Therapy After Revision Total Hip and Knee Arthroplasty in Patients at High Risk for Infection: A Prospective, Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2019 Mar;34(3):554-559.e1. doi: 10.1016/j.arth.2018.11.017. Epub 2018 Nov 17.
- Karlakki SL, Hamad AK, Whittall C, Graham NM, Banerjee RD, Kuiper JH. Incisional negative pressure wound therapy dressings (iNPWTd) in routine primary hip and knee arthroplasties: A randomised controlled trial. Bone Joint Res. 2016 Aug;5(8):328-37. doi: 10.1302/2046-3758.58.BJR-2016-0022.R1.
- Barbachano Y, Coad DS. Inference following designs which adjust for imbalances in prognostic factors. Clin Trials. 2013 Aug;10(4):540-51. doi: 10.1177/1740774513493367. Epub 2013 Jul 5.
- The ASA's Statement on p-values: Context, Process, and Purpose
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RL1 786
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sebészeti seb
-
EarlySense Ltd.VisszavontPost Surgical Pat., Medical Pat., Resp. Kudarc, autó. Letartóztatás, halálEgyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a PICO 7
-
Ohio State UniversityBefejezveDelírium | Kritikus betegség | Kognitív zavar | Mechanikus szellőztetési komplikációEgyesült Államok
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI)BefejezveNőgyógyászati rák | Colorectalis rák | TüdőrákEgyesült Államok
-
Northwestern UniversityBefejezve
-
Oklahoma State University Center for Health SciencesOral Roberts UniversityToborzás
-
Pamela PetersenBefejezve
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Cancer Immunotherapy Trials Network (CITN)MegszűntHIV fertőzés | Kaposi szarkóma | AIDS-szel kapcsolatos Kaposi-szarkómaEgyesült Államok
-
Cytheris, Inc.BefejezveAML | MDS | CMLEgyesült Államok
-
Cytheris SABefejezveHIV fertőzések | LymphopeniaEgyesült Államok, Franciaország, Kanada, Olaszország
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Befejezve
-
Harald Wolf, MDMedical Scientific Fund of the Mayor of ViennaBefejezveAgyi sérülések, traumásAusztria