- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05389410
PICO 7 против PICO 14 в ревизионной хирургии бедра и коленного сустава.
Сравнение хирургического заживления ран и осложнений после ревизионной замены тазобедренного и коленного суставов с использованием 7-дневной и 14-дневной повязки для терапии ран с отрицательным давлением (NPWT). Рандомизированное контролируемое исследование.
Это одноцентровое исследование, и оно было разработано для сравнения когорты ревизии тазобедренного сустава с когортой ревизии коленного сустава. Все последовательные подходящие пациенты, находящиеся под наблюдением участвующих хирургов-ортопедов-исследователей, приглашаются для включения в исследование.
Отобранные пациенты, желающие участвовать, должны пройти ревизионную операцию на тазобедренном или коленном суставе и согласиться на рандомизацию для получения повязки NPWT PICO для 7-дневной терапии (PICO 7) или NPWT PICO для 14-дневной терапии (PICO 14).
50 участников ревизионной операции бедра и 50 участников ревизионной операции коленного сустава, по 25* из каждой когорты, рандомизированных на 7-дневный или 14-дневный период лечения повязками NPWT. 7-дневная группа будет лечиться повязками и помпами PICO7, а 14-дневная группа будет лечиться повязками PICO14.
*Рандомизация будет стратифицированной, поэтому она будет продолжаться до тех пор, пока в каждой когорте не будет не менее 25 участников.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Хотя эффективность этих повязок в содействии заживлению ран хорошо известна, продолжительность их применения, особенно при ревизионных операциях, когда операция проводилась через старые рубцовые ткани, в настоящее время, тем не менее, не определена. Немногочисленные опубликованные исследования, касающиеся этого, показывают пользу, однако они не решают потенциальных проблем, связанных с поздним разрушением раны и длительностью NPWT на ране 4,5.
Поэтому предложено рандомизированное исследование для оценки того, достаточно ли одной недели лечения ран отрицательным давлением или оправдана двухнедельная продолжительность терапии.
Это будет сделано путем рандомизации как минимум 50 пациентов, которым запланирована повторная операция на бедре, и 50 пациентов, которым запланирована ревизионная операция на колене, либо в «контрольную группу», либо в «исследовательскую группу».
Когорта «контрольной группы» получит повязку NPWT PICO 7 и насос в течение недели, после чего будет наложена гидроколлоидная повязка или другая стандартная повязка. Когорта «исследуемой группы» получит повязку NPWT PICO 14 и помпу на 2 недели со сменой повязки через неделю. На время смены повязки работа насоса будет приостановлена, и он снова запустится после того, как новая повязка будет наложена и запломбирована для следующей недели NPWT.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Julie Steen, BSc. (Hons)
- Номер телефона: 01691404210
- Электронная почта: julie.steen@nhs.net
Места учебы
-
-
Shropshire
-
Oswestry, Shropshire, Соединенное Королевство, SY10 7AG
- Рекрутинг
- Robert Jones & Agnes Hunt Orthopaedic Hospital NHS Foundation Trust
-
Контакт:
- Julie Steen
- Номер телефона: 01691404210
- Электронная почта: julie.steen@nhs.net
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Субъекты должны быть старше 18 лет.
- Участники, перенесшие асептическую ревизию тазобедренного сустава или асептическую ревизионную операцию на колене (одноэтапная ревизионная процедура).
- Участники должны быть готовы и иметь возможность совершить все необходимые учебные визиты, чтобы их могла увидеть исследовательская группа в амбулаторном отделении RJAH.
- Участники должны уметь следовать инструкциям.
Критерий исключения:
- Ревизии по поводу инфекции, когда характер инфекции оказывает существенное влияние на заживление раны, выделения и продолжительность пребывания.
- Субъекты с историей плохой приверженности к лечению.
- Субъекты с противопоказаниями (в соответствии с инструкцией по применению PICO) или повышенной чувствительностью к использованию перевязочного материала NPWT PICO или его компонентов, например: силиконовых клеев, полиуретановых пленок, акриловых клеев, полиэтиленовых тканей и суперабсорбирующих порошков (полиакрилатов), содержащихся в перевязочном материале. одевание.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Ревизионная хирургия бедра
Участники будут рандомизированы для участия в вмешательствах PICO 7 или PICO 14.
|
Участник получит 7 дней NPWT после ревизионной операции на бедре или коленном суставе.
Другие имена:
Участник получит 14 дней NPWT после ревизионной операции на бедре или коленном суставе.
Другие имена:
|
Активный компаратор: Ревизионная операция на колене
Участники будут рандомизированы для участия в вмешательствах PICO 7 или PICO 14.
|
Участник получит 7 дней NPWT после ревизионной операции на бедре или коленном суставе.
Другие имена:
Участник получит 14 дней NPWT после ревизионной операции на бедре или коленном суставе.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Степень раневого экссудата 1-4 степени. Это измеряется степенью окрашивания повязки через 1 неделю после операции (как в исследуемой, так и в контрольной группах) и через 2 недели после операции (только в исследовательской группе).
Временное ограничение: В течение первых 2 недель после операции
|
Степень раневого экссудата оценивается в 1–4 балла (измеряется по степени окрашивания повязки) через 1 неделю и через 2 недели при контрольных посещениях. Оценка уровней раневого экссудата и количества экссудата по покрытию повязки: Степень 0 Нет Нет окрашивания Степень 1 Легкая < 25 % Степень 2 Умеренная от 25 % до 50 % Степень 3 Сильная от 50 % до 75 % Степень 4 Явная > 75 % |
В течение первых 2 недель после операции
|
Позднее расхождение швов раны или выделения из раны (выделения из раны после прекращения использования повязки PICO).
Временное ограничение: На время исследования до 6 недель после операции.
|
Если есть какие-либо выделения из раны после прекращения применения PICO в соответствии с протоколом. Продолжительность выделений из раны (любые пациенты, у которых наблюдаются стойкие выделения после 48 часов, будут возвращены в клинику и будут лечиться надлежащим образом в соответствии с предпочтительными методами ведения Консультантов). Если есть какое-либо расхождение раны или разрыв (пациенты будут доставлены обратно в клинику и снова будут обработаны соответствующим образом в соответствии с предпочтительным методом обработки раны консультантами). Лечение стойких выделений из раны может потребовать госпитализации, промывания раны или продолжительного и/или длительного использования повязки PICO. Все они являются частью стандарта лечения в RJAH, но их использование немного различается в зависимости от индивидуальных предпочтений наблюдающего хирурга. |
На время исследования до 6 недель после операции.
|
Наблюдение за формированием раневых осложнений, а именно поверхностной раневой инфекции и глубокой раневой инфекции.
Временное ограничение: На время исследования до 6 недель после операции.
|
Количество раневых осложнений, особенно поверхностных раневых инфекций и глубоких раневых инфекций.
Пациент будет находиться под наблюдением через 1 неделю (посещение клиники), 2 недели (посещение клиники), 3 недели (телефонный звонок) и 6 недель (посещение клиники).
|
На время исследования до 6 недель после операции.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Внешний вид раны задокументирован фотографиями, сделанными до наложения повязки в операционной до контрольного визита через 6 недель после операции.
Временное ограничение: На время исследования до 6 недель после операции.
|
Внешний вид раны на 1-недельном визите в клинику, во время которого была заменена повязка или прекращена PICO-терапия, в зависимости от лечебной группы, в которую был рандомизирован пациент, 2-недельного визита в клинику, где «исследуемая» когорта пациентам снимут вторую повязку и при посещении клиники через 6 недель.
Доказательства появления раны в эти моменты времени будут задокументированы с помощью фотографий.
|
На время исследования до 6 недель после операции.
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Sudheer L Karlakki, The Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital Foundation Trust
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Pocock SJ, Simon R. Sequential treatment assignment with balancing for prognostic factors in the controlled clinical trial. Biometrics. 1975 Mar;31(1):103-15.
- Malmsjo M, Huddleston E, Martin R. Biological effects of a disposable, canisterless negative pressure wound therapy system. Eplasty. 2014 Apr 2;14:e15. eCollection 2014.
- Nherera LM, Trueman P, Karlakki SL. Cost-effectiveness analysis of single-use negative pressure wound therapy dressings (sNPWT) to reduce surgical site complications (SSC) in routine primary hip and knee replacements. Wound Repair Regen. 2017 May;25(3):474-482. doi: 10.1111/wrr.12530. Epub 2017 May 3.
- Helito CP, Bueno DK, Giglio PN, Bonadio MB, Pecora JR, Demange MK. NEGATIVE-PRESSURE WOUND THERAPY IN THE TREATMENT OF COMPLEX INJURIES AFTER TOTAL KNEE ARTHROPLASTY. Acta Ortop Bras. 2017 Mar-Apr;25(2):85-88. doi: 10.1590/1413-785220172502169053.
- Miyahara HS, Serzedello FR, Ejnisman L, Lima ALLM, Vicente JRN, Helito CP. INCISIONAL NEGATIVE-PRESSURE WOUND THERAPY IN REVISION TOTAL HIP ARTHROPLASTY DUE TO INFECTION. Acta Ortop Bras. 2018;26(5):300-304. doi: 10.1590/1413-785220182605196038.
- Newman JM, Siqueira MBP, Klika AK, Molloy RM, Barsoum WK, Higuera CA. Use of Closed Incisional Negative Pressure Wound Therapy After Revision Total Hip and Knee Arthroplasty in Patients at High Risk for Infection: A Prospective, Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2019 Mar;34(3):554-559.e1. doi: 10.1016/j.arth.2018.11.017. Epub 2018 Nov 17.
- Karlakki SL, Hamad AK, Whittall C, Graham NM, Banerjee RD, Kuiper JH. Incisional negative pressure wound therapy dressings (iNPWTd) in routine primary hip and knee arthroplasties: A randomised controlled trial. Bone Joint Res. 2016 Aug;5(8):328-37. doi: 10.1302/2046-3758.58.BJR-2016-0022.R1.
- Barbachano Y, Coad DS. Inference following designs which adjust for imbalances in prognostic factors. Clin Trials. 2013 Aug;10(4):540-51. doi: 10.1177/1740774513493367. Epub 2013 Jul 5.
- The ASA's Statement on p-values: Context, Process, and Purpose
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- RL1 786
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования ПИКО 7
-
St James Connolly Memorial HospitalНеизвестныйЗаражение раны | Осложнение раныИрландия
-
University of ArizonaЗавершенныйБеременность высокого риска | Разрыв кесарева сечения с послеродовыми осложнениямиСоединенные Штаты
-
KU LeuvenЕще не набираютСердечная недостаточность | Пневмония | Пневмоторакс | Чрезвычайные ситуации | Мерцательная аритмия | Астма | Гипервентиляция | Острый коронарный синдром | Остановка сердца | Трепетание предсердий | Легочная эмболия | Острый инфаркт миокарда | Отек легких | Ритм; Аномальный | Обострение хронической обструктивной болезни...Бельгия
-
Penn State UniversityLimbix Health, Inc.РекрутингСоциальное тревожное расстройствоСоединенные Штаты
-
Washington University School of MedicineЗавершенныйРаневые инфекцииСоединенные Штаты
-
NYU Langone HealthЕще не набираютСедативное средство во время эндоскопииСоединенные Штаты
-
Northwell HealthОтозванВенозная язва ногиСоединенные Штаты
-
Smith & Nephew, Inc.ПрекращеноРаныСоединенное Королевство, Канада
-
Imperial College Healthcare NHS TrustРекрутингБоль | БеспокойствоСоединенное Королевство
-
Northwell HealthЗавершенныйТерапия ран отрицательным давлением PICO у женщин с ожирением, перенесших плановое кесарево сечение.Осложнения кесарева сечения | Разрыв кесарева сечения | Кесарево сечение; расхождениеСоединенные Штаты