- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05389410
PICO 7 vs PICO 14 Revision Hip and Revision Knee Surgeryissa.
Kirurgisen haavan paranemisen ja komplikaatioiden vertailu lonkka- ja polvileikkausten jälkeen, käyttämällä 7 päivän ja 14 päivän negatiivisen paineen haavahoidon (NPWT) sidosta. Satunnaistettu kontrolloitu kokeilu.
Tämä on yhden sivuston kokeilu, ja se on suunniteltu vertaamaan tarkistettua lonkkakohorttia revision polvikohorttiin. Kaikkia peräkkäisiä kelvollisia potilaita, jotka ovat osallistuvien tutkija-ortopedien kirurgien hoidossa, lähestytään tutkimukseen ottamista varten.
Osallistumiskelpoisten potilaiden, jotka haluavat osallistua, on vaadittava joko lonkan tai polven korjausleikkausta ja suostumus, että heidät satunnaistetaan joko NPWT PICO -sidokselle 7 päivän hoitoon (PICO 7) tai NPWT PICO 14 päivän hoitoon (PICO 14).
50 Revision Hips- ja 50 Revision Knee -osapuolta, joista 25* kustakin kohortista satunnaistettiin joko 7 tai 14 päivän NPWT-sidoshoidon kestojaksoon. 7 päivän kohortti hoidetaan PICO7-sidoksilla ja -pumpuilla, ja 14 päivän kohortti hoidetaan PICO14-sidoksilla.
*Satunnaistaminen ositetaan, joten sitä jatketaan, kunnes kussakin kohortissa on vähintään 25 osallistujaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Vaikka näiden sidosten teho on vakiintunut haavan paranemisen edistämisessä, käytön kesto erityisesti korjausleikkauksissa, joissa leikkaus on tehty vanhojen arpikudosten kautta, on kuitenkin toistaiseksi määrittelemätön. Muutamat tätä koskevat julkaistut tutkimukset osoittavat hyötyä, mutta ne eivät kuitenkaan käsittele mahdollisia ongelmia, jotka liittyvät myöhäiseen haavan hajoamiseen ja haavan NPWT:n kestoon 4,5.
Siksi ehdotetaan satunnaistettua tutkimusta sen arvioimiseksi, riittääkö viikon alipainehaavahoito vai onko kahden viikon hoidon kesto perusteltua.
Tämä tehdään satunnaisttamalla vähintään 50 potilasta, joille on määrä tehdä korjaus lonkkaleikkaus, ja 50 potilasta, joille on määrä korjata polvileikkaus, joko "kontrolliryhmään" tai "tutkimusryhmään".
"Vertailuryhmän" kohortti saa NPWT PICO 7 -sidoksen ja pumpun viikon ajan, minkä jälkeen laitetaan hydrokolloidisidos tai muu standardisidos. Tutkimusryhmän kohortti saa NPWT PICO 14 -sidoksen ja pumpun 2 viikon ajaksi, ja sidos vaihdetaan viikon välein. Pumppu keskeytetään sidoksen vaihdon ajaksi ja se käynnistetään uudelleen, kun uusi side on asetettu ja sinetöity seuraavan viikon NPWT:tä varten.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Julie Steen, BSc. (Hons)
- Puhelinnumero: 01691404210
- Sähköposti: julie.steen@nhs.net
Opiskelupaikat
-
-
Shropshire
-
Oswestry, Shropshire, Yhdistynyt kuningaskunta, SY10 7AG
- Rekrytointi
- Robert Jones & Agnes Hunt Orthopaedic Hospital NHS Foundation Trust
-
Ottaa yhteyttä:
- Julie Steen
- Puhelinnumero: 01691404210
- Sähköposti: julie.steen@nhs.net
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittavien tulee olla yli 18-vuotiaita.
- Osallistujat, joille tehdään aseptinen lonkka- tai polvileikkaus (yksivaiheinen tarkistusmenettely).
- Osallistujien tulee olla halukkaita ja kyettävä tekemään kaikki vaaditut opintokäynnit RJAH:n avohoitoosaston tutkimusryhmän nähtäville.
- Osallistujien tulee pystyä noudattamaan ohjeita.
Poissulkemiskriteerit:
- Infektiotarkistukset, joissa infektion luonteella on merkittävä vaikutus haavan paranemiseen, erittymiseen ja oleskelun pituuteen.
- Koehenkilöt, jotka ovat aiemmin noudattaneet huonosti lääketieteellistä hoitoa.
- Potilaat, joilla on vasta-aiheita (PICO:n käyttöohjeiden mukaan) tai yliherkkyys NPWT PICO -sidostuotteen tai sen osien käytölle, esim.: silikoniliimat, polyuretaanikalvot, akryyliliimat, polyeteenikankaat ja superimukykyiset jauheet, jotka sisältävät polyakraattia (polyakraattia) pukeutuminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Revision Lonkkaleikkaus
Osallistujat satunnaistetaan PICO 7- tai PICO 14 -interventioon.
|
Osallistuja saa 7 päivää NPWT:tä tarkistetun lonkka- tai korjauspolvileikkauksen jälkeen.
Muut nimet:
Osallistuja saa 14 päivän NPWT:n korjauslonkan tai polven korjausleikkauksen jälkeen.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Revisiopolvileikkaus
Osallistujat satunnaistetaan PICO 7- tai PICO 14 -interventioon.
|
Osallistuja saa 7 päivää NPWT:tä tarkistetun lonkka- tai korjauspolvileikkauksen jälkeen.
Muut nimet:
Osallistuja saa 14 päivän NPWT:n korjauslonkan tai polven korjausleikkauksen jälkeen.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haavaeritteen laajuus 1-4. Tämä mitataan sidoksen värjäytymisen laajuudella 1 viikon kuluttua leikkauksesta (sekä tutkimus- että kontrolliryhmät) ja 2 viikkoa leikkauksen jälkeen (vain tutkimusryhmä).
Aikaikkuna: Ensimmäisen 2 viikon aikana leikkauksen jälkeen
|
Haavaeritteen määrä 1-4 (mitattuna värjäytymisasteella sidoksessa) viikon ja 2 viikon kohdalla seurantakäynneillä. Haavan eritetasojen ja eritteen määrän luokittelu sidoksen peitossa: Arvosana 0 Ei mitään Ei värjäytymistä Grade 1 Vaalea < 25 % Grade 2 Keskitaso 25 % - 50 % Grade 3 Voimakas 50 % - 75 % Grade 4 Näkyvä > 75 % |
Ensimmäisen 2 viikon aikana leikkauksen jälkeen
|
Myöhäinen haavan irtoaminen tai haavavuoto (vuoto haavasta, kun PICO-sidos on lopetettu).
Aikaikkuna: Tutkimuksen keston ajan, enintään 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
Jos haavasta tulee vuotoa sen jälkeen, kun PICO on lopetettu protokollan mukaisesti. Haavan vuodon kesto (kaikki potilaat, joiden vuoto jatkuu yli 48 tuntia, tuodaan takaisin klinikalle ja hoidetaan asianmukaisesti konsulttien valitsemien hoitomenetelmien mukaisesti). Jos haava irtoaa tai rikkoutuu (potilaat tuodaan takaisin klinikalle ja heitä käsitellään uudelleen asianmukaisesti konsulttien suosiman haavanhoitomenetelmän mukaisesti). Jatkuvan haavan vuotamisen hoito saattaa vaatia sairaalahoitoa, haavan huuhtelua tai PICO-sidoksen jatkuvaa ja/tai pitkittymää käyttöä. Nämä ovat kaikki osa RJAH:n hoitotasoa, mutta niiden käyttö vaihtelee hieman ohjaavan kirurgin yksilöllisten mieltymysten mukaan. |
Tutkimuksen keston ajan, enintään 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
Haavan komplikaatioiden, erityisesti pinnallisen haavainfektion ja syvän haavainfektion muodostumisen tarkkailu.
Aikaikkuna: Tutkimuksen keston ajan, enintään 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
Haavan komplikaatioiden määrä, erityisesti pinnallisten haavainfektioiden ja syvän haavainfektioiden osalta.
Potilasta seurataan 1 viikon (klinikkakäynti), 2 viikon (klinikallakäynti), 3 viikon (puhelinsoitto) ja 6 viikon (klinikallakäynti) kohdalla.
|
Tutkimuksen keston ajan, enintään 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Haavan ulkonäkö dokumentoituna valokuvilla ennen sidoksen levittämistä teatterissa 6 viikkoa leikkauksen jälkeiseen seurantakäyntiin.
Aikaikkuna: Tutkimuksen keston ajan, enintään 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
Haavan ilmaantuminen 1 viikon klinikkakäynnillä, jossa sidos vaihdetaan tai PICO-hoito lopetetaan, riippuen siitä, mihin hoitoryhmään potilas on satunnaistettu, 2 viikon klinikkakäynnillä, jossa "tutkimus" -kohortti potilaiden toinen sidos poistetaan ja 6 viikon klinikkakäynnillä.
Todisteet haavan ulkonäöstä näinä aikoina dokumentoidaan valokuvien avulla.
|
Tutkimuksen keston ajan, enintään 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Sudheer L Karlakki, The Robert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic Hospital Foundation Trust
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Pocock SJ, Simon R. Sequential treatment assignment with balancing for prognostic factors in the controlled clinical trial. Biometrics. 1975 Mar;31(1):103-15.
- Malmsjo M, Huddleston E, Martin R. Biological effects of a disposable, canisterless negative pressure wound therapy system. Eplasty. 2014 Apr 2;14:e15. eCollection 2014.
- Nherera LM, Trueman P, Karlakki SL. Cost-effectiveness analysis of single-use negative pressure wound therapy dressings (sNPWT) to reduce surgical site complications (SSC) in routine primary hip and knee replacements. Wound Repair Regen. 2017 May;25(3):474-482. doi: 10.1111/wrr.12530. Epub 2017 May 3.
- Helito CP, Bueno DK, Giglio PN, Bonadio MB, Pecora JR, Demange MK. NEGATIVE-PRESSURE WOUND THERAPY IN THE TREATMENT OF COMPLEX INJURIES AFTER TOTAL KNEE ARTHROPLASTY. Acta Ortop Bras. 2017 Mar-Apr;25(2):85-88. doi: 10.1590/1413-785220172502169053.
- Miyahara HS, Serzedello FR, Ejnisman L, Lima ALLM, Vicente JRN, Helito CP. INCISIONAL NEGATIVE-PRESSURE WOUND THERAPY IN REVISION TOTAL HIP ARTHROPLASTY DUE TO INFECTION. Acta Ortop Bras. 2018;26(5):300-304. doi: 10.1590/1413-785220182605196038.
- Newman JM, Siqueira MBP, Klika AK, Molloy RM, Barsoum WK, Higuera CA. Use of Closed Incisional Negative Pressure Wound Therapy After Revision Total Hip and Knee Arthroplasty in Patients at High Risk for Infection: A Prospective, Randomized Clinical Trial. J Arthroplasty. 2019 Mar;34(3):554-559.e1. doi: 10.1016/j.arth.2018.11.017. Epub 2018 Nov 17.
- Karlakki SL, Hamad AK, Whittall C, Graham NM, Banerjee RD, Kuiper JH. Incisional negative pressure wound therapy dressings (iNPWTd) in routine primary hip and knee arthroplasties: A randomised controlled trial. Bone Joint Res. 2016 Aug;5(8):328-37. doi: 10.1302/2046-3758.58.BJR-2016-0022.R1.
- Barbachano Y, Coad DS. Inference following designs which adjust for imbalances in prognostic factors. Clin Trials. 2013 Aug;10(4):540-51. doi: 10.1177/1740774513493367. Epub 2013 Jul 5.
- The ASA's Statement on p-values: Context, Process, and Purpose
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RL1 786
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kirurginen haava
-
EarlySense Ltd.PeruutettuPost Surgical Pat., Medical Pat., Resp. Epäonnistuminen, auto. Pidätys, kuolemaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset PICO 7
-
St James Connolly Memorial HospitalTuntematonHaavatulehdus | Haavan komplikaatioIrlanti
-
Indiana UniversityValmisVatsan etuosan hypertrofinen ihosairausYhdysvallat
-
Istituto Clinico HumanitasSmith & Nephew, Inc.RekrytointiAvannealueen infektioItalia
-
University of ArizonaValmisKorkean riskin raskaus | Keisarileikkaushaavan häiriö ja synnytyksen jälkeinen komplikaatioYhdysvallat
-
Northwell HealthValmisPICO negatiivinen paineen haavahoito lihavilla naisilla, joille tehdään valinnainen keisarileikkaus.Keisarileikkauksen komplikaatiot | Keisarileikkaushaavan häiriö | Keisarileikkaushaava; IrrottaminenYhdysvallat
-
North Middlesex University Hospital NHS TrustEi vielä rekrytointia
-
South Eastern Health and Social Care TrustTuntematonNeoplasman metastaasit | Ihon kasvaimet | Imusolmukkeen toissijainen pahanlaatuinen kasvain | Ei-paraantuva kirurginen haava (häiriö)Yhdistynyt kuningaskunta
-
Smith & Nephew, Inc.ValmisViivästynyt paraneminenYhdysvallat, Etelä-Afrikka, Ranska, Alankomaat
-
Cedars-Sinai Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiRuoansulatuskanavan kasvaimet | Mahasyöpä | Ohutsuolen syöpä | Peräsuolen syöpä | Neuroendokriininen kasvain | Sappitiehyen syöpä | Paksusuolen syöpä | Haimasyöpä | Anaalisyöpä | Maksa syöpä | Sappiteiden syöpä | Peritoneaalinen syöpä | Karsinoidikasvain | Sappirakon syöpä | Syövän kipu | Ohutsuolen karsinoidikasvain | Viskeraalinen... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Hospices Civils de LyonValmis