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소아 연령의 다발성 관절만곡증: MUScular MRI와 기능적 평가의 상관관계 (AMUSE)

2023년 1월 3일 업데이트: University Hospital, Grenoble
본 연구의 목적은 MERCURI 점수로 평가한 MRI에서 근육의 정량화된 섬유지방 침윤과 관절만곡증 소아 환자의 기능적 능력(결핍, 활동 제한 및 사회적 참여) 사이의 상관관계를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

선천성 다발 관절만곡증(AMC)은 출생 시 둘 이상의 별개의 관절 수준에서 관절 구축을 특징으로 하는 희귀 질환 그룹입니다. 현재 400개 이상의 원인이 알려져 있습니다. 유병률은 1/3000에서 1/2000으로 추정됩니다. 관절 제한은 진행되지 않지만 기능적 결과는 환자에게 평생 영향을 미칩니다.

섬유 지방 침윤과 근육 결손 사이의 상관관계는 이미 폼페병이나 뒤센 근이영양증과 같은 다른 신경근 질환에서 연구되었습니다. 이 연구는 Mercuri 점수로 평가한 질병 진행과 중증도, 근력 및 지방 침윤 사이에 좋은 상관관계가 있다는 결론을 내렸습니다. 연구자들은 근육 MRI가 비침습적 바이오마커 및 신경근 질환의 진행을 추적하고 치료의 잠재적 효과를 평가하는 데 도움이 되는 도구로 사용될 수 있다고 결론지었습니다.

이 프로젝트의 목표는 근육 지방 침윤의 평가를 통해 AMC 환자의 기능적 능력을 예측하는 데 도움이 되는 도구로 MRI를 사용할 수 있는지 여부를 정의하는 것입니다. 관절 만곡증.

연구자들은 근육 MRI로 측정한 지방 침윤을 분석하고 Mercuri 등이 개발한 MERCURI 점수를 사용하여 정량화합니다. (Mercuri et al. 2002) 근육 MRI에서 섬유 지방 근육 침윤을 정량화하기 위한 반 정량적 점수로 사용됩니다.

조사관은 그르노블 알프스 대학 병원(CHUGA)의 AMC 참조 센터에서 환자로부터 얻은 데이터로부터 근골격계 결핍 및 활동 제한을 평가할 것입니다.

조사관은 220명의 어린이의 데이터를 포함할 것이며, 그 중 97명은 근육 MRI를 포함한 완전한 검진을 받았습니다. 조사관은 이 점수와 활동의 결함 및 한계 사이의 상관 관계를 연구할 것입니다.

조사관은 환자의 기능적 능력에서 MRI로 측정된 지방 침윤의 잠재적인 예측 역할을 평가할 것입니다.

이 특성화는 기능적 예후를 개선하기 위해 치료 시작부터 환자의 기능적 능력을 더 잘 결정하고 예상하는 데 도움이 될 것입니다.

이 초기 작업은 환자의 필요에 더 잘 맞는 재활 및 보상 방법을 위한 길을 닦기 위해 관절의 생체역학적 모델링과 서기 및 걷기 획득과 같은 주요 기능에 대한 반영을 향상시킬 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (실제)

97

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • La Tronche, 프랑스, 38700
        • CHU Grenoble Alpes

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

1초 (어린이, 성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

2010년부터 2021년까지 다발성 관절만곡증에 대한 참조 센터(RC)에서 평가된 PARART 등록(관절만곡증에 대한 소아 및 성인 등록)의 소아 환자). 모든 환자는 유전학자에 의해 평가되었고 소아 PMR 단위(물리치료사 및 재활의사, 물리치료사, 작업치료사 및 언어치료사)에서 전체 검사를 받았으며 전신 근육 MRI로 영상 분석을 받았습니다.

설명

포함 기준:

  • 첫 번째 임상 평가 또는 CHUGA 소아 재활 병동에서만 추적 관찰 시 18세 미만
  • CHUGA의 유전학자들이 확립한 AMC의 임상적 또는 분자적 진단
  • CHUGA 소아재활과에서 상담 및 후속 조치 중 기능 평가
  • CHUGA 소아 영상의학과에서 시행한 상지, 하지, 몸통 근육 MRI

제외 기준:

  • 콘트라 표시 MRI.
  • MRI는 악용할 수 없습니다.
  • 후견인 또는 자유를 박탈당한 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 회고전

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
그룹 1 근이형성증
아미오플라시아 진단을 받은 환자
개입 없음
그룹 2 원위 관절만곡증
원위 관절만곡증 진단을 받은 환자
개입 없음
그룹 3 기타
다른 형태의 AMC로 진단받은 환자
개입 없음

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근육 MRI T1에서 평가된 상지, 몸통 및 하지의 Mercuri 점수
기간: 학업 수료까지 평균 1년

지방 근육 침윤 정도는 근육 MRI로 평가하고 Mercuri 점수로 정량화했으며, 각 근육은 다음과 같이 단계화되었습니다.

1. 정상적인 모습, 2. 경미한 침범(30-60% 지방 침윤). 3. 중등도 침범(>60% 지방 침윤). 4. 심한 침범(완전 침윤).

근육 지방 침윤의 정도는 2명의 독립적인 작업자에 의해 적어도 2개의 육안으로 보이는 절편으로 평가되었습니다. 엇갈린 평가의 경우 논의 후 합의에 도달했습니다.

학업 수료까지 평균 1년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
근육 약화
기간: 학업 수료까지 평균 1년

MRC(Medical Research Council) 척도(0에서 5까지)를 사용하여 각 근육이 아닌 기능(굴곡, 확장 등)으로 근육 약화를 평가합니다.

견적은 다음과 같습니다. 0, 수축 없음; 1, 깜박임 또는 수축 흔적; 2, 중력이 제거된 상태에서만 능동적 움직임 가능; 3, 운동의 전체 범위에서 중력에 대한 능동적 운동; 4, 중력과 저항에 대한 적극적인 움직임; 5, 준정상 근력) 평가 시 물리치료사, 작업치료사, 의사가 평가함.

학업 수료까지 평균 1년
수동 운동 범위(PROM)
기간: 학업 수료까지 평균 1년
물리치료사에 의해 평가됨; 각도 단위의 각 움직임의 동작 범위는 정상적인 최대 움직임에 대해 정규화되었으며 백분율로 표시됩니다.
학업 수료까지 평균 1년
도달 점수
기간: 학업 수료까지 평균 1년

도달 능력은 임시 테스트로 평가되었습니다. 환자는 입, 머리, 이마, 목, 등, 위, 둔부, 반대쪽 어깨, 동측 어깨, 무릎, 발, "거지 자세", "서약 자세", 그리고 "제니스 포즈". 각 제스처는 성공하면 "예"로 표시되고 그렇지 않으면 "아니오"로 표시됩니다.

응답은 나중에 통계적 상관 관계를 허용하기 위해 "예"가 1이고 "아니오"가 0인 이진 변수로 변환되었습니다. 총점은 양측 평균으로 계산되었으며 범위는 0에서 14점입니다.

학업 수료까지 평균 1년
보행 상태
기간: 학업 수료까지 평균 1년
보행 상태는 검진 동안 팀에 의해 수집되었으며 가능한 경우 걷기를 습득한 연령과 기술 보조 장치의 사용 여부를 수집했습니다.
학업 수료까지 평균 1년
학교현황
기간: 학업 수료까지 평균 1년
학교 교육의 종류(주류 교육, 적응 학교 교육, 간병인 존재)
학업 수료까지 평균 1년
활동 제한
기간: 학업 수료까지 평균 1년
기능적 독립 측정(FIM)의 요소와 같은 생활 습관 및 일상 생활의 필수 행위를 평가하기 위해 모였습니다: 식사, 옷 입기, 배변 훈련, 용변 보기, 학교 가기, 이동, 이동 및 여가, 취미, 사람 또는 기술의 존재 여부 도움이 됩니다.
학업 수료까지 평균 1년
수술 이력
기간: 학업 수료까지 평균 1년
각 환자의 수술 이력
학업 수료까지 평균 1년
인간 및 기술 지원
기간: 학업 수료까지 평균 1년
기술 지원(수동 또는 전동 휠체어 ...) 또는 일상 생활 활동을 위한 휴머인 사용
학업 수료까지 평균 1년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2022년 11월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 5월 17일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 5월 23일

처음 게시됨 (실제)

2022년 5월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 1월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 1월 3일

마지막으로 확인됨

2022년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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