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小儿多发性先天性关节挛缩症:肌肉 MRI 与功能评估的相关性 (AMUSE)

2023年1月3日 更新者:University Hospital, Grenoble
我们研究的目的是评估通过 MERCURI 评分评估的 MRI 上量化的肌肉纤维脂肪浸润与儿童关节挛缩症患者的功能能力(缺陷、活动受限和社会参与)之间的相关性。

研究概览

详细说明

先天性多发性关节挛缩症 (AMC) 是一组罕见疾病,其特征是出生时两个或多个不同关节水平的关节挛缩。 目前已知的原因有 400 多种。 患病率估计为 1/3000 至 1/2000。 关节受限不是进行性的,但功能性后果会对患者产生终生影响。

纤维脂肪浸润与肌肉缺陷之间的相关性已经在其他神经肌肉疾病(如庞贝病或杜氏肌营养不良症)中进行了研究。 这些研究得出结论,疾病进展与严重程度、肌肉力量和通过 Mercuri 评分评估的脂肪浸润之间存在良好的相关性。 研究人员得出结论,肌肉 MRI 可以用作非侵入性生物标志物和跟踪神经肌肉疾病进展的工具,并有助于评估治疗的潜在效果。

该项目的目的是通过评估肌肉脂肪浸润来确定 MRI 是否也可以用作一种工具,以帮助预测我们的 AMC 患者的功能能力,更具体地说是两种最常见的类型,肌萎缩和远端关节挛缩症。

研究人员将分析通过肌肉 MRI 测量的脂肪浸润,并使用 Mercuri 等人开发的 MERCURI 评分对其进行量化。 (Mercuri et al. 2002) 作为半定量评分来量化肌肉 MRI 上的纤维脂肪肌肉浸润。

研究人员将根据我们在格勒诺布尔阿尔卑斯大学医院 (CHUGA) 的 AMC 参考中心随访的患者获得的数据评估肌肉骨骼缺陷和活动限制。

研究人员将包括来自 220 名儿童的数据,其中 97 名儿童接受了包括肌肉 MRI 在内的全面检查。 研究人员将研究该分数与活动的缺陷和限制之间是否存在相关性。

然后,研究人员将评估 MRI 上测量的脂肪浸润对患者功能能力的潜在预测作用。

这种表征将有助于从治疗开始就更好地确定和预测我们患者的功能能力,以改善他们的功能预后。

这项初步工作可以加强对关节生物力学建模以及站立和行走等关键功能的反思,从而为更适合患者需求的康复和补偿方法铺平道路。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

97

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • La Tronche、法国、38700
        • CHU Grenoble Alpes

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

1秒 至 18年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

2010 年至 2021 年,来自 PARART 登记处(儿科和成人关节挛缩症登记处)的儿科患者在参考中心 (RC) 评估了先天性多发性关节挛缩症)。 所有患者均由遗传学家进行评估,并在儿科 PMR 单元(物理医学和康复医师、物理治疗师、职业和语言治疗师)进行全面检查,并通过全身肌肉 MRI 进行成像分析。

描述

纳入标准:

  • 首次临床评估时年龄 < 18 岁或仅在 CHUGA 儿科康复中心进行随访
  • CHUGA遗传学家建立的AMC临床或分子诊断
  • CHUGA 儿科康复中心会诊和随访期间的功能评估
  • 在 CHUGA 儿科放射科进行的上肢、下肢和躯干肌肉 MRI

排除标准:

  • 禁忌证 MRI。
  • MRI 不可利用。
  • 受监护或被剥夺自由的病人

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:队列
  • 时间观点:追溯

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
第 1 组发育不全
诊断为肌萎缩症的患者
无干预
第 2 组远端关节弯曲
诊断为远端关节挛缩症的患者
无干预
第 3 组其他
诊断为其他形式的 AMC 的患者
无干预

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在肌肉 MRI T1 上评估上肢、躯干和下肢的 Mercuri 评分
大体时间:通过学习完成,平均1年

通过肌肉 MRI 评估脂肪肌肉浸润程度,并通过 Mercuri 评分量化,每块肌肉的分期如下:

1. 外观正常,2. 轻度受累(30-60% 脂肪浸润)。 3. 中度受累(>60% 脂肪浸润)。 4.严重受累(完全浸润)。

肌肉脂肪浸润程度由至少 2 个可见切片评估,并由两名独立操作员执行。 如有不同意见,经讨论后达成共识。

通过学习完成,平均1年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
肌肉无力
大体时间:通过学习完成,平均1年

使用医学研究委员会 (MRC) 量表(从 0 到 5)按功能(屈曲、伸展等)而非每块肌肉评估肌肉无力。

报价如下:0,没有收缩; 1、闪烁或收缩痕迹; 2,只有在消除重力的情况下才能进行主动运动; 3、在整个运动范围内主动对抗重力运动; 4、对抗重力和阻力的主动运动; 5、准正常强度)在评估时由物理治疗师、职业治疗师和医师进行评估。

通过学习完成,平均1年
被动运动范围 (PROM)
大体时间:通过学习完成,平均1年
由物理治疗师评估;每个运动的运动范围以度为单位相对于正常最大运动进行标准化,以百分比表示
通过学习完成,平均1年
达到分数
大体时间:通过学习完成,平均1年

通过临时测试评估到达能力。 指导患者用上肢依次触摸一些身体目标:口、头、额、颈、背、胃、臀部、对肩、同侧肩、膝、脚、“乞丐式”、“誓言的位置”、和“天顶姿势”。 如果成功,每个手势都标记为“是”,否则标记为“否”。

响应被转换为二进制变量,“是”值 1,“否”值 0,以便之后进行统计相关。 总分由双方平均计算,取值范围为0-14分

通过学习完成,平均1年
动态状态
大体时间:通过学习完成,平均1年
团队在检查期间收集了门诊状态以及获得行走的年龄(如果有)以及是否使用技术辅助工具
通过学习完成,平均1年
学籍
大体时间:通过学习完成,平均1年
学校教育类型(主流教育、适应性教育、有看护人)
通过学习完成,平均1年
活动限制
大体时间:通过学习完成,平均1年
收集评估生活习惯和日常生活的基本行为,例如功能独立性测量 (FIM) 的要素:喂养、穿衣、便盆训练、如厕、上学、转移、运动,以及休闲、爱好、人类或技术存在的存在帮助。
通过学习完成,平均1年
手术史
大体时间:通过学习完成,平均1年
每位患者的手术史
通过学习完成,平均1年
人力和技术帮助
大体时间:通过学习完成,平均1年
使用技术辅助工具(手动或电动轮椅......),或用于日常生活活动
通过学习完成,平均1年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年5月1日

初级完成 (实际的)

2022年6月1日

研究完成 (实际的)

2022年11月1日

研究注册日期

首次提交

2022年5月17日

首先提交符合 QC 标准的

2022年5月23日

首次发布 (实际的)

2022年5月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年1月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年1月3日

最后验证

2022年5月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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