Cervicogenic 두통 환자의 지속적인 자연 Apophyseal 글라이드 및 깊은 마찰 마사지
경추성 두통 환자에서 지속된 자연 골단 활주와 심부 마찰 마사지의 비교
연구 개요
상세 설명
경추성두통 CGH는 상부 3개의 경추 및 관련 연조직 구조에서 발생하는 병변으로 인해 발생하는 두통으로 정의됩니다. 수면 장애는 지속적으로 두통과 관련이 있습니다. CGH는 International Classification of Headache Disorders IHD에 의해 분류되는 이차성 두통입니다. 물리적 및 수동 치료 방식은 자궁경부성 두통의 급성 재활을 위한 중요한 치료 양식입니다.
Mulligan 개념으로 알려진 "움직임이 있는 동원" 개념은 다른 형태의 도수 요법과 완전히 다릅니다. Mulligan은 증상이 있는 방향으로 환자가 수행하는 능동적인 움직임으로 관절에 지속되는 자연 골단 활주(SNAG)를 설명했습니다. 이 글라이드는 통증이 없어야 하며 훈련된 사람이 적절한 힘을 가해야 합니다. SNAG C1-C2의 효능은 단기 및 장기 기간 동안 급성에서 아급성 CGH를 경험하는 환자에서 입증되었습니다. Mulligan은 제한된 부위를 향하거나 증상이 재현되는 방향으로 동원해야 한다고 권고했는데, 이는 한 방향으로만 두통과 현기증을 경험하는 환자에게서 찾기 어렵다. 증상이 있는 경추 부위와 무증상 경추 부위를 동원하면 인접 부위뿐만 아니라 동일한 부위의 통증과 분절 이동성이 즉각적으로 개선된다는 증거가 있습니다.
James Cyriax는 통증 완화에 상당한 효과가 있는 치료 기술인 심부 마찰 마사지를 제안했습니다. Cyriax 마찰 마사지는 만성 통증 관리 분야에서 널리 알려지고 사용되는 기술입니다. 힘줄, 근육배, 근건 접합부, 인대 및 관절낭과 같은 연조직 구조에 적용되는 일종의 결합 조직 마사지입니다. 이 접근법은 두통을 유발할 수 있는 표재성 근육과 심부 근육 모두를 대상으로 합니다. CGH 발생에 기여하는 근육(예: 승모근, 흉쇄유돌근, 견갑거근 및 심부 굴곡근)은 이 기술을 사용하여 표적으로 삼을 수 있습니다.
Mulligan의 SNAG는 지속적인 측면 활주와 능동적 움직임을 동시에 포함하는 지속적인 활주입니다. 이 기술은 관절과 근육의 활성 수축을 목표로 합니다. 이것은 자궁 경부 병변을 강화하여 CGH를 감소시킵니다. 깊은 마찰 마사지는 피부, 근막을 활성화합니다. 순환을 개선하기 위해 관여하는 근육은 치유를 촉진합니다. 이러한 기술은 자궁 경부 두통을 완화하는 데 도움이 될 것이며 참신한 적절한 비교가 이루어질 것입니다. 두통 완화, ROM 및 수면의 질 개선에 대한 이러한 기술의 효과를 조사할 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Peshawar, 파키스탄
- Northwest Institute of Health Sciences and Northwest General Hospital Peshawar.
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준; 남성 & 여성 모두. 만 18세 이상. 국제 두통 장애 분류(ICHD-III) 자궁경부성 두통의 진단 기준
다음 중 적어도 두 가지에 의해 입증된 인과관계의 증거:
- 두통이 경추질환의 시작 또는 병변의 출현과 시간연관성을 가지고 발생함
- 두통이 경추질환이나 병변의 호전 또는 소실과 병행하여 유의하게 호전되거나 소실됨
- 도발적인 조작으로 인해 경추 운동 범위가 감소하고 두통이 상당히 악화됨(Flexion Rotation Test FRT)
- 두통은 경추 구조 또는 신경 공급의 진단적 차단 후에 사라집니다. • 두통 빈도가 2개월 이상입니다.
제외 기준:
- 양측성 두통(전형적인 긴장성 두통) 및 편두통을 암시하는 특징.
- Hydrocephalus의 알려진 사례.
- 신경 장애의 알려진 사례.
- 알려진 악성 사례.
- 지난 12개월 동안 두통에 대한 물리치료 또는 카이로프랙틱 치료 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 지속적인 자연 골단 활주
Mulligan의 C1-C2 self-SNAG + 기존 PT
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목 앞쪽과 뒤쪽 근육을 위한 Mulligan의 C1-C2 self-SNAG+ 강화 운동(신전, 굴곡, 회전, 측면 굴곡) 빈도: 3주 동안 주당 2-3회 강도: 중간 강도(무통) 시간: 세션당 20분 유형: 운동과 함께 동원 SNAG 기존 PT(목 근육 강화 운동 포함) 10회 반복, 1세트 목 굴곡 저항, 신전, 측면 굴곡, 회전 빈도: 3주 동안 주당 2-3회 강도: 중등도-고강도(통증 내성에 따라 다름) ) 시간 : 10분/회 종류 : 근력운동
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실험적: 깊은 마찰 마사지
Cyriax 깊은 마찰 마사지 + 기존 PT
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Cyriax 심부마찰마사지 + 목전후근강화운동(신전, 굴곡, 회전, 측면굴곡) 빈도: 3주 동안 주 2-3회 강도: 중간-고강도(통증 내성에 따라 다름) 시간: 20분/ 세션 유형: 깊은 연조직 마사지 목 근육 강화 운동을 포함한 기존 PT 10회 반복, 1세트 목 굴곡 저항, 신전, 측면 굴곡, 회전 빈도: 3주 동안 주 2-3회 강도: 중등도-고강도(통증에 따라 다름) 허용오차) 시간 : 10분/회 종류 : 근력운동
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목 장애 지수 NDI
기간: 3 주
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이 설문지는 목 통증이 일상 생활에서 관리 능력에 어떤 영향을 미쳤는지에 대한 정보를 제공합니다.
질문은 리커트 유형 척도인 0-5의 세로 척도로 채점됩니다.
22% 이상의 점수는 상당한 ADL 장애로 간주됩니다.
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3 주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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비주얼 아날로그 스케일 VAS
기간: 3 주
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통증 VAS는 다양한 성인 인구에서 널리 사용되는 통증 강도의 일차원 측정입니다. 관리하는 데 1분도 걸리지 않습니다. 자를 사용하여 "통증 없음" 앵커와 환자의 표시 사이의 10cm 선에서 거리(mm)를 측정하여 점수를 결정하며 0-100 범위의 점수를 제공합니다. 더 높은 점수는 더 큰 통증 강도를 나타냅니다. 수술 후 통증 강도를 없음, 경증, 중등도 또는 중증으로 기술한 수술 후 환자의 통증 VAS 점수 분포를 기반으로 통증 VAS에 대한 다음 컷 포인트가 권장되었습니다. 통증 없음(0-4 mm), 경미한 통증(5-44 mm), 중등도 통증(45-74 mm) 및 심한 통증(75-100 mm). |
3 주
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피츠버그 수면 질 지수 PSQI
기간: 3 주
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여기에는 19개의 자체 평가 질문과 룸메이트가 자체 평가한 5개의 질문(있는 경우)이 포함되어 있습니다.
19개의 자체 평가 질문은 각각 0-3점을 갖는 7개의 구성 요소 점수로 결합됩니다.
모든 경우에 0점은 어려움이 없음을 나타내고 3점은 심한 어려움을 나타냅니다.
그런 다음 7개의 점수가 추가되어 0-21 범위의 하나의 글로벌 점수를 형성합니다. 0은 어려움이 없음을 의미하고 21은 모든 영역에서 심각한 어려움을 나타냅니다.
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3 주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: KINZA ANWAR, MS-OMPT, RIPHAH INTERNATIONAL UNIVERSITY,ISLAMABAD,PAKISTAN
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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