Anhaltendes natürliches apophysäres Gleiten und tiefe Reibungsmassage bei Patienten mit zervikogenen Kopfschmerzen

Zervikogener Kopfschmerz CGH ist definiert als der Kopfschmerz, der aus einer Läsion entsteht, die in den oberen drei Halswirbeln und den damit verbundenen Weichteilstrukturen auftritt. Schlafstörungen wurden kontinuierlich mit Kopfschmerzen in Verbindung gebracht. CGH ist ein sekundärer Kopfschmerztyp, wie er von der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen IHD klassifiziert wird. Physikalische und manuelle Therapieformen sind wichtige therapeutische Modalitäten für die akute Rehabilitation von zervikogenen Kopfschmerzen.

Das als Mulligan-Konzept bekannte Konzept „Mobilisierung mit Bewegung“ unterscheidet sich vollständig von anderen Formen der manuellen Therapie. Mulligan beschrieb das anhaltende natürliche apophysäre Gleiten (SNAG) am Gelenk bei aktiver Bewegung des Patienten in Richtung der Symptome. Dieses Gleiten sollte schmerzfrei sein, mit der richtigen Kraft, die von einer geschulten Person ausgeübt wird). Die Wirksamkeit von SNAG C1-C2 wurde bei Patienten mit akutem bis subakutem CGH sowohl für kurze als auch für lange Zeiträume nachgewiesen. Mulligan empfahl, dass die Mobilisierung in Richtung der eingeschränkten Stelle oder in Richtung der Symptomreproduktion erfolgen sollte, was bei Patienten mit Kopfschmerzen und Schwindel in nur einer Richtung schwer zu finden ist. Es gibt Hinweise darauf, dass die Mobilisierung symptomatischer und asymptomatischer zervikaler Ebenen zu einer sofortigen Verbesserung der Schmerzen und der segmentalen Mobilität auf derselben Ebene sowie in angrenzenden Bereichen führt.

James Cyriax schlug eine Behandlungstechnik vor, die Tiefenreibungsmassage, die eine erhebliche schmerzlindernde Wirkung hat. Die Cyriax-Reibungsmassage ist eine weithin bekannte und angewandte Technik auf dem Gebiet der Behandlung chronischer Schmerzen. Es ist eine Art Bindegewebsmassage, die auf die Weichteilstrukturen wie Sehnen, Muskelbäuche, muskulotendinöse Verbindungen, Bänder und Gelenkkapseln angewendet wird. Dieser Ansatz zielt sowohl auf oberflächliche als auch auf tiefe Muskeln ab, die zu Kopfschmerzen beitragen können. Muskeln (wie Trapezius, Sternocleidomastoideus, M. levator scapulae und tiefe Nackenbeuger), die zur Entwicklung von CGH beitragen, können mit dieser Technik gezielt behandelt werden.

Mulligan's SNAG ist ein anhaltendes Gleiten, das gleichzeitig ein anhaltendes Facettengleiten und eine aktive Bewegung beinhaltet; Diese Technik zielt sowohl auf das Gelenk als auch auf die aktive Muskelkontraktion ab. Dies verstärkt die zervikale Läsion, wodurch CGH reduziert wird. Tiefenreibungsmassage aktiviert die Haut, Faszien; Muskulatur zur Verbesserung der Durchblutung zu beteiligen und somit die Heilung zu fördern. Diese Techniken helfen, zervikogene Kopfschmerzen zu lindern, und es wird ein richtiger Vergleich angestellt, der neuartig ist. Die Wirksamkeit dieser Techniken bei der Linderung von Kopfschmerzen, der Verbesserung des ROM und der Schlafqualität wird untersucht.