Deslizamento Apofisário Natural Sustentado e Massagem de Fricção Profunda em Pacientes com Cefaléia Cervicogênica

Cefaléia cervicogênica CGH é definida como a dor de cabeça que surge da lesão que ocorre nas três vértebras cervicais superiores e suas estruturas de tecidos moles associadas. A perturbação do sono tem sido continuamente associada a dores de cabeça. A CGH é um tipo secundário de cefaléia classificada pela Classificação Internacional de Cefaleias IHD. Os modos físicos e manuais de terapia são modalidades terapêuticas importantes para a reabilitação aguda da cefaléia cervicogênica.

O conceito de "mobilização com movimento", conhecido como conceito Mulligan, é totalmente distinto de outras formas de terapia manual. Mulligan descreveu o deslizamento apofisário natural sustentado (SNAG) na articulação com movimento ativo feito pelo paciente na direção dos sintomas. Este deslizamento deve ser indolor, com força adequada aplicada por uma pessoa treinada). A eficácia do SNAG C1-C2 foi comprovada em pacientes com CGH aguda a subaguda por períodos de curto e longo prazo. Mulligan recomendou que a mobilização fosse feita em direção ao local restrito ou na direção da reprodução do sintoma, o que é difícil de encontrar em pacientes com cefaléia e tontura em apenas uma direção. Há evidências de que a mobilização dos níveis cervicais sintomáticos e assintomáticos resulta em melhora imediata da dor e da mobilidade segmentar no mesmo nível e nas áreas adjacentes.

James Cyriax propôs uma técnica de tratamento, massagem de fricção profunda, que tem um efeito significativo no alívio da dor. A massagem de fricção Cyriax é uma técnica amplamente conhecida e utilizada no campo do tratamento da dor crônica. É um tipo de massagem do tecido conjuntivo aplicada às estruturas de tecidos moles, como tendões, ventres musculares, junção musculotendínea, ligamentos e cápsulas articulares. Essa abordagem visa os músculos superficiais e profundos que podem estar contribuindo para a dor de cabeça. Músculos (como trapézio, esternocleidomastóideo, elevador da escápula e flexores profundos do pescoço) que contribuem para o desenvolvimento da CGH podem ser direcionados usando esta técnica.

O SNAG de Mulligan é um deslizamento sustentado que inclui um deslizamento lateral sustentado e movimento ativo simultaneamente; esta técnica visa a articulação, bem como a contração ativa do músculo. Isso reforça a lesão cervical, reduzindo assim a CGH. Massagem de fricção profunda permite a pele, fáscia; músculos a serem envolvidos, a fim de melhorar a circulação, assim, promover a cura. Essas técnicas ajudarão a aliviar a dor de cabeça cervicogênica e uma comparação adequada será feita, o que é novo. A eficácia dessas técnicas no alívio da cefaleia, melhora da ADM e qualidade do sono será investigada.