Glissement apophysaire naturel soutenu et massage par friction profonde chez les patients souffrant de céphalées cervicogènes

Céphalée cervicogénique CGH est définie comme la céphalée qui résulte d'une lésion survenant dans les trois vertèbres cervicales supérieures et ses structures de tissus mous associées. Les troubles du sommeil ont été continuellement associés aux maux de tête. La CGH est un type secondaire de céphalée selon la Classification internationale des céphalées IHD. Les modes de thérapie physiques et manuels sont des modalités thérapeutiques importantes pour la réhabilitation aiguë des céphalées cervicogènes.

Le concept de « mobilisation avec mouvement », connu sous le nom de concept de Mulligan, est entièrement distinct des autres formes de thérapie manuelle. Mulligan a décrit le glissement apophysaire naturel soutenu (SNAG) sur l'articulation avec un mouvement actif effectué par le patient dans la direction des symptômes. Ce glissement doit être indolore, avec une force appropriée appliquée par une personne formée). L'efficacité de SNAG C1-C2 a été prouvée chez les patients souffrant de CGH aiguë à subaiguë pendant des périodes à court et à long terme. Mulligan a recommandé que la mobilisation soit effectuée vers le site restreint ou dans le sens de la reproduction des symptômes, ce qui est difficile à trouver chez les patients souffrant de maux de tête et de vertiges dans une seule direction. Il est prouvé que la mobilisation des niveaux cervicaux symptomatiques et asymptomatiques entraîne une amélioration immédiate de la douleur et de la mobilité segmentaire au même niveau ainsi que dans les zones adjacentes.

James Cyriax a proposé une technique de traitement, le massage par friction profonde qui a un effet significatif sur le soulagement de la douleur. Le massage par friction Cyriax est une technique largement connue et utilisée dans le domaine de la gestion de la douleur chronique. C'est un type de massage du tissu conjonctif appliqué aux structures des tissus mous tels que les tendons, les ventres musculaires, la jonction musculo-tendineuse, les ligaments et les capsules articulaires. Cette approche cible les muscles superficiels et profonds qui peuvent contribuer aux maux de tête. Les muscles (tels que le trapèze, le sternocléidomastoïdien, le releveur de l'omoplate et les fléchisseurs profonds du cou) qui contribuent au développement de la CGH peuvent être ciblés à l'aide de cette technique.

Le SNAG de Mulligan est une glisse soutenue qui comprend simultanément une glisse facettaire soutenue et un mouvement actif; cette technique cible l'articulation ainsi que la contraction active des muscles. Cela renforce la lésion cervicale réduisant ainsi la CGH. Le massage par friction profonde permet à la peau, au fascia; muscles à impliquer afin d'améliorer la circulation favorisant ainsi la cicatrisation. Ces techniques aideront à soulager les maux de tête cervicogènes et une comparaison appropriée sera faite, ce qui est nouveau. L'efficacité de ces techniques pour soulager les maux de tête, améliorer l'amplitude des mouvements et la qualité du sommeil sera étudiée.