Trvalé přirozené apofyzální klouzání a hluboká třecí masáž u pacientů s cervikogenní bolestí hlavy

Cervikogenní bolest hlavy CGH je definována jako bolest hlavy, která vzniká z lézí vyskytujících se v horních třech krčních obratlích a souvisejících strukturách měkkých tkání. Poruchy spánku byly neustále spojovány s bolestmi hlavy. CGH je sekundární typ bolesti hlavy klasifikovaný Mezinárodní klasifikací poruch hlavy IHD. Fyzikální a manuální režimy terapie jsou důležitými terapeutickými modalitami pro akutní rehabilitaci cervikogenní bolesti hlavy.

Koncept „mobilizace pohybem“, známý jako Mulliganův koncept, je zcela odlišný od jiných forem manuální terapie. Mulligan popsal trvalé přirozené apofyzální klouzání (SNAG) na kloubu s aktivním pohybem prováděným pacientem ve směru příznaků. Toto klouzání by mělo být bezbolestné, s náležitou silou vyvinutou vyškolenou osobou). Účinnost SNAG C1-C2 byla prokázána u pacientů s akutním až subakutním CGH krátkodobě i dlouhodobě. Mulligan doporučil, aby se mobilizace prováděla směrem k omezenému místu nebo ve směru reprodukce symptomů, což je obtížné najít u pacientů trpících bolestmi hlavy a závratěmi pouze v jednom směru. Existují důkazy, že mobilizace symptomatických a asymptomatických cervikálních úrovní vede k okamžitému zlepšení bolesti a segmentální pohyblivosti na stejné úrovni i v přilehlých oblastech.

James Cyriax navrhl léčebnou techniku, Hlubokou třecí masáž, která má významný účinek na zmírnění bolesti. Cyriaxová třecí masáž je široce známá a používaná technika v oblasti léčby chronické bolesti. Jedná se o typ masáže pojivové tkáně aplikované na struktury měkkých tkání, jako jsou šlachy, břicha svalů, muskulotendinózní spojení, vazy a kloubní pouzdra. Tento přístup se zaměřuje na povrchové i hluboké svaly, které mohou přispívat k bolestem hlavy. Pomocí této techniky lze zacílit svaly (jako je trapéz, sternocleidomastoideus, levator scapulae a hluboké ohýbače krku), které přispívají k rozvoji CGH.

Mulligan's SNAG je trvalý klouzání, který zahrnuje trvalý klouzání faset a aktivní pohyb současně; tato technika se zaměřuje na kloub a aktivní kontrakci svalů. To posiluje cervikální lézi a tím snižuje CGH. Hluboká třecí masáž umožňuje kůži, fascii; svaly, které mají být zapojeny, aby se zlepšila cirkulace a tím podpořilo hojení. Tyto techniky pomohou zmírnit cervikogenní bolest hlavy a bude provedeno správné srovnání, které je nové. Bude zkoumána účinnost těchto technik při zmírnění bolesti hlavy, zlepšení ROM a kvality spánku.