만성 뇌졸중 환자의 하지 기능에 대한 Xbox Kinect 가상 현실 및 모터 이미지

뇌졸중은 뇌로 가는 혈류가 손상되어 발생하는 국소 신경학적 장애입니다. 이동성 결손, 기능 및 보행 장애를 초래합니다. 여러 재활 방법이 설계되고 사용되었으며, 운동 이미지(MI) 및 가상 현실(VR)은 명시적 및 암시적 프로세스를 통해 운동 학습을 향상시키는 신경학적 상태를 가진 환자의 재활에 사용되는 새로운 기술 중 하나입니다.

뇌졸중 후 근육 과긴장, 주의력 결핍, 편측무시, 이상반사, 감각운동기능장애 등의 잔여 증상이 지속될 수 있다. 이러한 신경학적 증상에 추가하여 특정 균형 문제는 고유수용감각, 근력 감소, 마비되지 않은 사지에 대한 부하 증가 및 자세 진동을 유발할 수 있습니다. 매년 약 2,570만 명이 뇌졸중 발작에서 살아남고, 650만 명이 뇌졸중으로 사망하고, 1억 1,300만 명이 장애 조정 수명을 갖는 것으로 보고되었습니다.

Kinect 기반 재활 및 가상 피드백은 일차 감각 운동 피질에서 관련 활성화 변화를 보여주었고 뇌졸중 환자의 상지 개선을 위한 뇌 재구성의 해당 부분을 담당할 수 있습니다. 엑서 게임의 사용은 뇌졸중 환자의 신체적, 인지적 및 운동 재활에 사용되는 새로운 기술 중 하나입니다. 가상 현실 환경에 통합된 비디오 게임과 동작 센서의 조합으로 환자를 참여시키고 운동 학습을 향상시켜 장기적인 결과를 위해 뇌의 운동 영역을 활성화합니다.

비 몰입형 가상 현실 게임은 뇌졸중 환자의 균형을 개선하는 데 사용되었습니다. 기존 치료법에 비해 더 유익한 것으로 간주될 뿐만 아니라 재활 프로토콜에 대한 환자의 관심을 유지합니다. Kinect 기반의 게임은 환자의 움직임을 감지하는 센서를 사용하고 실시간으로 관찰할 수 있으며 즉각적인 피드백이 동기 부여의 원천이 됩니다.

Xbox Kinect 가상 게임은 센서로 3D 환경을 만들고 환자가 운동을 수행하기 위해 컨트롤러가 필요하지 않은 반면 모터 이미지는 모터 출력 없이 내부에서 특정 모터 동작이 활성화되는 상태입니다. VR 및 MI 훈련은 기존 치료법에 비해 동기를 부여할 뿐만 아니라 긍정적인 학습 경험과 신경가소성을 제공합니다. Xbox Kinect 기반 VR 치료 및 MI를 통해 운동 계획은 환자의 필요에 따라 조정됩니다.

대조군은 30분 동안 기존의 물리치료 프로토콜을, 실험군은 총 60분 동안 기존의 물리치료 프로토콜을 적용한 VR 및 MI 훈련을 6주 동안 주 3회 실시하는 단일 맹검 무작위 대조군 시험이 될 것입니다. 운동 기능은 fugl-meyer 척도(LE)로, 동적 이동성은 berg 균형 척도 및 6분 보행 검사로, 삶의 질은 barthel index로, 보행은 dynamic gait index로 평가합니다. 환자는 기준선과 6주 말에 평가됩니다. 데이터는 SPSS 25 소프트웨어를 사용하여 분석됩니다.