Xbox Kinect Virtual Reality og motoriske bilder på underekstremitetsfunksjon hos pasienter med kronisk hjerneslag

Hjerneslag er fokal nevrologisk lidelse som oppstår på grunn av den kompromitterte blodstrømmen til hjernen. Det resulterer i mobilitetssvikt, funksjons- og gangsvikt. Flere rehabiliteringsmetoder er designet og brukt, motoriske bilder (MI) og virtuell virkelighet (VR) er blant de nye teknikkene som blir brukt for rehabilitering av pasienter med nevrologiske tilstander som forbedrer motorisk læring gjennom eksplisitte og implisitte prosesser.

Etter hjerneslag kan de resterende symptomene som muskelhypertonicitet, oppmerksomhetssvikt, hemi neglekt, unormale reflekser og sensorimotorisk funksjonssvikt vedvare. I tillegg til disse nevrologiske symptomene kan visse balanseproblemer forårsake reduksjon i propriosepsjon, muskelstyrke, økt belastning på ikke-paretiske ekstremiteter og posturale oscillasjoner. Det er rapportert at hvert år overlever ca. 25,7 millioner mennesker slaganfall, 6,5 millioner dør på grunn av hjerneslag og 113 millioner mennesker har funksjonshemmingstilpassede leveår.

Kinectbasert rehabilitering og virtuell tilbakemelding har vist relevante aktiveringsendringer i den primære sensorimotoriske cortex og kan være ansvarlig for den delen av hjernereorganiseringen for forbedring i øvre lemmer hos slagpasienter. Bruk av treningsspill er en av de nye teknologiene som brukes til fysisk, kognitiv og motorisk rehabilitering av slagpasienter. Det er en kombinasjon av videospill og bevegelsessensorer innlemmet i et virtuell virkelighetsmiljø som engasjerer pasientene og forbedrer motorisk læring og aktiverer derfor de motoriske områdene i hjernen for langsiktige resultater.

Ikke-oppslukende virtual reality-spill har blitt brukt for å forbedre balansen blant slagpasientene. Ikke bare anses det som mer fordelaktig sammenlignet med konvensjonelle terapier, men opprettholder også pasientenes interesse for rehabiliteringsprotokollen deres. De Kinect-baserte spillene bruker sensorer som fanger opp bevegelser til pasientene, og de er i stand til å se dem i sanntid med umiddelbar tilbakemelding som blir en kilde til motivasjon for dem.

Virtuelle Xbox Kinect-spill skaper 3D-miljø med sensorer og krever ingen kontroller for at pasienter skal kunne trene, mens motoriske bilder er en tilstand der en bestemt motorisk handling aktiveres internt uten motoreffekt. Ikke bare er VR- og MI-trening motiverende sammenlignet med konvensjonelle terapier, men gir også positiv læringsopplevelse og nevroplastisitet. Med xbox kinect-baserte VR-terapier og MI, skreddersys treningsplanen etter behovene til pasienten.

Det vil være en enkelt blindet randomisert kontrollforsøk der kontrollgruppen vil få konvensjonell fysioterapiprotokoll i 30 minutter og eksperimentell gruppe vil motta VR- og MI-trening med konvensjonell behandling i totalt 60 minutter, 3 dager i uken i 6 uker. Motorisk funksjon vil bli vurdert etter fugl-meyer skala (LE), dynamisk mobilitet etter berg balanse skala og 6 minutters gangtest, livskvalitet etter barthelindeks og gangart med dynamisk gangindeks. Pasienten vil bli vurdert ved baseline og ved slutten av seks uker. Dataene vil bli analysert med SPSS 25-programvare.